мозъка и гръбначния мозък епендимом видове, симптоми, лечение, прогнозиране на оцеляване

Концепцията и прегледа на патология

Епендимом предпочитане е доброкачествена образуване невроектодермален тумор, който се излъчва от епендималният слой лигавицата централните гръбначния канал и golovnomozgovye вентрикули.

Обикновено тези тумори, характеризиращи се с бавен растеж, те постепенно компресиране и изместват golovnomozgovye и гръбначния тъкан, без да поникнат в тяхната структура.

Някои видове такива лица са в състояние да разпространи и в други части на мозъка и на средствата за цереброспинална течност.

Епендидома варира доста остър метастази в чужбина nervnosistemnyh структури. Ако има рецидив на тумора обикновено се развива в едно и също място или някъде наблизо.

вид

Злокачествени епендимом се класифицират като:

• Ependymoblastoma - рядка форма на рак, който се образува от ембрионални клетъчни структури. Типично за деца под 5-годишна възраст, се характеризира с негативни прогнози и ниско оцеляване. Това злокачествен тумор;
• Анапластичен епендидома - като формации, приписвани на трета степен на злокачественост. Те се характеризират с бързо метастази и голям брой незрели клетки. Сред всички анапластичен епендимом golovnomozgovaya форма се среща в 25% от случаите.

Доброкачествени епендимом са разделени в няколко разновидности:

1. Ependimoglioma subependimoma или - образуван от такива тумори nervnosistemnyh помощни клетъчни структури, се намира предимно в система golovnomozgovoy вентрикуларна. Подобно нодуларно образувания характерна форма;
2. Папиларен епендимом - екстрамедуларна вид тумор, който се характеризира с присъствието на плочи, ленти, прегради и мъх. Подобни образувания са локализирани главно в лумбосакрален региона;
3. Miksopapillyarnaya епендидома - развива в околните гръбначните структури. Той е локализиран предимно в лумбосакралната област (конската от маниока). Характеризира се с топене структури тъкан, лигавицата kistoobrazovanie, дегенеративни промени в тъканта в засегнатата зона;
4. Вярно епендимом - намери най-често се характеризира чрез присъствието на патологични клетки около съдове и канали.

В съответствие с характера на растеж е изолиран интрамедуларно и екстрамедуларна епендимом. Екстрамедуларното форма се появява в тъканите около гръбначния golovnomozgovye и структура, обаче, не растат в тях.

Интрамедуларно тумори могат да бъдат поставени вътре да покълнат и гръбначния или golovnomozgovogo вещество.

Причини за възникване на

Уникално идентифициране етиологията на епендимом не е възможно.

Във всички клинични случаи, присъствието на вирус SV40 се открива в туморни клетки, така епендимом на експерти често се свързва с такъв вирус, обаче, най-накрая вирусния естеството на тумора не е доказано.

Учените посочват няколко фактора, които могат да повлияят на развитието на епендимом:

• Заетостта в опасна работа, работа в условията на излагане на радиация;
• Генетично предразположение към определен онкологични процеси;
• А историята на онкогенни патологии от вирусен произход;
• Нежеланите и агресивни условия на околната среда, като например замърсяването на въздуха и така нататък.

Симптомите на епендимом на мозъка и гръбначния мозък

Клиничната картина се причинява от локализиране на образуването на тумори.

Ако туморът се намира в гръбначния мозък, пациентът отбелязва тези признаци:

• Нарушен чувствителност към тактилна, въздействието на болка, топлина или хлад в гърдите, горните или долните крайници (в съответствие с поражението на мястото). Нарушенията могат да се прилагат само за едната страна на гръбначния стълб, или да са двустранни. И обикновено тези заболявания се развиват в посока от горе до долу;
• С нарастването на тумора на пациента има парализа и пареза;
• Кореновата синдром отсъства;
• Тъй като чувствителността и функционалността на крайниците са нарушени, може да възникне такива характеристики като непохватност, неспособност да се включат в дейности, изискващи фин двигателната активност, промени в походката, и така нататък.

С локализацията на епендимом на опашка клиника се характеризира с изразена кореновата синдром, когато е налице често излъчване на бедрата и краката болезнени симптоми. Ако пациентът е като легнало положение, болката става по-интензивен. Има сетивни нарушения в краката, както и дефекация и уриниране нарушения.

Ако туморът оформен в мозъка на пациента съответната прояви като:

• Пароксизмална главоболие, често свързани с физическа активност, промяна поза, топлинна среда, а понякога и болка и се появява безвъзмездно;
• Необосновано повръщане, което понякога може да бъде обусловено главоболие;
• Пациентът приема принудителен ситуация, в която главоболия не са толкова интензивни;
• В остър завой или промяна на позата на гърлото на пациента може да замайване, т.е. възниква синдром Bruns ..;
• Понякога има конвулсивни мускулни контракции, подобни на троскот;
• Когато вървят симптоми злокачествено допълнени психични разстройства като ступор, летаргия, психологическа и емоционална летаргия и така нататък.

Ако епендидома намира в антропо golovnomozgovyh, това е дълъг период от време може да се развива латентна, се появява само в по-късните етапи, когато има съпътстващи заболявания като повишено вътречерепно налягане и др.

Такива образувания с пренебрегване на тумора често се придружават от нарушена съзнание и психически памет, която се проявява от сънливост и апатия, пространствена дезориентация, халюцинации, и така нататък.

диагностика

Проучването сочи, че следните процедури:

• Магнитен резонанс;
• CT;
• Ангиография - Рентгенова контрастна диагноза на кръвоносните съдове;
• Миелография - контраст изследване на гръбначно-мозъчната течност следните начини;
• Електроенцефалография - изследване на електрическата активност на мозъка;
• Ventrikuloskopiya - диагностициране на церебрални вентрикули;
• Stereotactic биопсия с последващи хистологични и цитологични диагностика получен биоматериал;
• Ултразвуково изследване - проучване, проведено при деца с отворена фонтанела.

Освен това, може да се наложи по неврохирургия, neyrooftalmologicheskie, неврологични, neyrootolaringologicheskie uzkoprofilnye консултация.

лечение епендидома

Единственият операцията се счита за правилен начин на епендимом лечение. При изпълнението на пълна резекция подобрена прогноза.

Според статистиката, пълно премахване е оптимално само в една трета от случаите, защото образованието е тясно преплетена с жизненоважните органични структури.

Дори след пълно отстраняване на епендимом на анормални клетки остават в тъканите на мозъка, така че на пациента се предписва допълнително постоперативна лъчетерапия. Наблюденията показват, че резултатите от лечението при пациенти, които са били подложени на радиация, един порядък по-висока от тази на лица, които са отказали лъчетерапия.

Химиотерапевтично ефект в епендидома е сравнително рядко, тъй като ефективността на това лечение не е доказано до момента. Химиотерапията като цисплатин или карбоплатин прилагат след непълно отстраняване на образование.