Мозъчна операция за тумори - методи и инструменти, Assuta
Лекарството от часовата разлика, за да помогне на пациенти с рак
Мелатонинът предпазва митохондриите на нервните клетки и предотвратява болка, причинена от химиотерапия.
Ролята на пробиотици в профилактиката и лечението на рак на дебелото черво
Променете чревния microbiome използване пробиотици ще помогне при лечението на рак на дебелото черво.
Децата с астма предписват ненужни антибиотици
Деца, предписани ненужни антибиотици, които могат да доведат до негативни последици.
Намерено асоцииране между алкохолизъм и промените в награда център на мозъка
Учените са открили протеин, който свързва консумацията на алкохол до структурни промени в мозъка.
Инструменти и методи за неврохирурзи в Assuta
Топографско картографиране в операциите на мозъка за тумори
Brain инструменти за картографиране, включват:
- директно стимулиране на мозъчната кора;
- соматосензорен предизвикани потенциали;
- функционален ЯМР;
- интраоперативно ултразвуково изобразяване;
- интраоперативно MRI.
Водещи израелски лекари извършват мозъчна операция в клиниката Assuta. Тук ние използваме най-съвременните методи на лечение с възможните-малко странични ефекти, за да подобри качеството на живот на пациента.
Висококвалифицирани специалисти работят заедно, за да се осигури на екипа и индивидуален подход към терапията. Това се постига най-добри резултати. Екипът от специалисти може да включва неврохирурзи, радиационни онколози, както и друга медицинска neurooncology.
Направете една среща
Директни корови операции за стимулация на мозъка за тумори
Тази техника разкрива чувствителни части на мозъка чрез директен контакт с тъканта на тялото. За стимулиране сонда се използва с ниска доза на електрически ток. Когато докоснете определена област на мозъка се появи видимо движение, свързано с определена част от тялото. Ако пациентът е буден, този метод се използва за определяне локализацията на критичните области на глас и чувства. Така че хирургът идентифицира важни области на мозъка.
Соматосензорни евокирани потенциали
По време на тази процедура на ниска доза електрически ток, за да се крайник или на лицето. Електроди, поставени върху повърхността на мозъка, записани слаби електрически импулси, които преминават по протежение на нервите в мозъка. Тези импулси се наричат "евокирани потенциали" и е инструмент за откриване на важни функционални области на мозъка.
Функционално MRI в операциите върху мозъка на тумори
За този метод има по-висока скорост на сканиране снимка с кислород в сравнение с конвенционалните MRI. Магнитен резонанс отличава здрави мозъчната тъкан се използва кислород от тумор, съдържащ мъртви клетки и не се нуждаят от веществото.
Интраоперативен ултразвук
Тази техника по време на работа, за да се определи дълбочината на тумора и неговото решаване. Ултразвукови импулси се изпращат към мозъка и веднага показани на специална техника. Компютърът извършва изчисления, както и изображение се формира на екрана. С интраоперативни неврохирурга на ултразвуково изследване:
- Той определя най-краткия път към новата формация;
- установява неговите граници;
- отличава тумор от киста, подуване и здрави мозъчна тъкан.
Интраоперативна MRI в операции на мозъка за тумори
операционни зали Assuta болница са специализирани MRI машина, която сканира, извършена по време на операция. Тези изображения дават информация за лекар с подобна информация, получена от интраоперативна ехография, но изображенията са по-подробни.
Особено полезни интраоперативно MRI през циторедукция, когато повечето от тумора се отстранява. Такава навигация осигурява на хирурга е постоянно се обновява изображения.
Потърсете медицински съвет
Емболизация при операции на мозъка за тумори
Ако туморът има голям брой на кръвоносните съдове, може да е трудно по време на операция поради кървене. Емболизация - техника, използвана от неврохирурзи, за да спре притока на кръв към новата формация, преди да бъде изтрит.
Pre-ангиография, за да разберете, ако значително количество кръв е съсредоточена в рамките на тумора. Ако - голям, neuroradiologist или неврохирург, за да поставите малък "тапа", изработени от тел или лепило-подобен материал вътре в съда. Тази манипулация спира притока на кръв към тумори, но не и за здравите части на мозъка. Операция за отстраняване на тумора се извършва в рамките на няколко дни след това.
Емболизация на тумори, когато се използва с голям брой на кръвоносните съдове или "добре развити васкулатура" - менингиоми, хемангиоперицитома, и др.
Конвективно подобрено доставяне (CED) в операциите на мозъка в тумори
Това е един от най-новите методи за доставка на лекарства за химиотерапия и биологични терапии на тумори. Процедурата започва с действието, по време на който няколко катетри или катетър (в зависимост от размера на тумора) се поставя вътре в нея. Неврохирург свързва nasosobraznoe устройство (помпа) на катетъра, нейното напълване с лекарство. движи течността през зоната на тумора, поради натиска. Този метод на доставка конвекция заобикаля кръвно-мозъчната бариера и осигурява директен контакт с лекарство туморната тъкан.
Този метод вече се изучава в клинични проучвания за поставяне на имуно радиоактивни моноклонални антитела и различни цитостатици до мястото на тумора. Тъй като тази технология се развива, изследователите проучват начините за изпълнението на специфичните показатели в лечебни вещества. Тези показатели се визуализират на ядрено-магнитен резонанс по време на ЦИР и позволяват на учените да мониторинг в реално време на движението на терапевтични средства в и около тумори.
Отстраняването на лазерна глава мозъчен тумор на
Лазер - един хирургически инструмент. Устройството излъчва тесен лъч на интензивна топлина, чрез което нарязани тъкан и се изпарява по време на мозъчна операция. Лазерни лъчи не преминават през гъста кост на черепа.
Използването на това устройство е особено ефективно при тумори:
- разположена в основата на черепа;
- дълбоко в мозъка;
- във всички случаи, когато е трудно за премахване на тумора по някаква друга причина.
Лазери често включват микрохирургия, по време фотодинамична терапия и за други диагностични цели. През лазер интерстициален топлинна терапия се използва лазерна сонда с него направляваща в дълбоки тумори. Ще се обърнем към този метод по време на операция, зависи от опита на лекаря, и най-добрите инструменти за премахване на опции специфични тумори.
Микрохирургическата мозъчна операция в случай на тумори
Микрохирургия включва използването на висока захранва микроскоп или други средства за визуално увеличение по време на операция, заедно с малки хирургически инструменти, които позволяват на неврохирурга да извършите операцията много деликатна. Този метод се активира, когато структурата на мозъка са изключително малко и точно движение на хирургът получава ключова роля. Чрез завъртане микрохирургия и когато увити тумор кръвоносни съдове и нерви, или се намира в основата на черепа.
Невро
Невро или ендоскоп - тясна, дълга тръба, оборудван с обектив камера и източник на светлина в края. Той се използва за визуализиране на кухи пътища в мозъка, като камера. Ендоскопа се въвежда през малка дупка в черепа и поведе с камера. Тя осигурява покритие на третираната зона в "реално време". За тази хирургическа лазер може да бъде прикрепен към биопсия, за премахване на запушване на шунт за отстраняване на тумор или киста в камера. От ендоскопа е много тесен и дълъг, той не се използва за резекция на големи тумори или тези, достъпни чрез традиционните хирургически инструменти.
Фотодинамичната терапия при операции на мозъка за тумори
Фотодинамичната терапия - процедура, която използва лазер и сенсибилизиращ лекарството. Преди операция лекарството се прилага във вена или артерия, където се разпространява чрез кръвния поток и се абсорбира от тумора. Препаратът съдържа специално съединение, което прави флуоресцентни клетъчни неоплазми. По време на операцията, неврохирург изпраща лазерен лъч към тумора, активиране на лекарство, което разрушава раковите клетки.
За да използвате този метод, има ограничения:
- PDT се използва, ако тумора се оценява като "съвместимост".
- Само туморните клетки са видими неврохирург могат да бъдат идентифицирани и се обработва с сенсибилизиращ лекарство. Част от туморите могат да бъдат скрити и не е чувствителен към светлина.
- Някои тумори не реагират на това средство за защита.
- Когато тумори в близост до мозъчния ствол не се прилага фотодинамична терапия, поради риска от оток.
Поръчайте безплатно обаждане
Полимерни импланти в операции на мозъка за тумори
Тъй като раковите клетки могат да се разпространят в околното пространство, лекарите предлагат допълнителни терапии. Биоразградими полимерна Gliadel вафла използва за тази цел. Импрегнирани в техните химиотерапевтични лекарства са поставени в тумора по време на операция.
Традиционно цитостатичен агент се прилага интравенозно или орално. Един от най-често срещаните наркотици - кармустин или BCNU. Въпреки факта, че BCNU ефективно в някои случаи, използването му може да доведе до увреждане на костния мозък, когато се прилага интравенозно. За да се избегне това, учените разработили тънка пластина, напоени с лекарството. Те са поставени директно в кухината на мозъка, където туморът е преди. Плаките се поставят по време на операция за отстраняване на тумори. Това отнема само няколко минути. Това може да се имплантира 8 плочи. В рамките на 2-3 седмици те бавно се разтварят, освобождавайки лекарството в околните клетки. Плаките не трябва да бъде премахнат, защото те са биоразградими. Този метод:
- Тя осигурява контролирано и предсказуемо доставяне на лекарството до тумора.
- То премахва традиционните странични ефекти, които се появяват, когато лекарството преминава през всички тялото неопластичен.
- Насочени доставя лекарства за областта, която се нуждае от лечение.
- Може да увеличи риска от проблеми със заздравяването на раните.
- След прилагането на този метод, на пациента може да се разглежда като неподходящи за някои клинични проучвания.
Stereotactic операции операция на мозъка за тумори
С помощта на най-съвременните компютри за откриване на тумори, създаване на триизмерен образ се нарича Stereotaxis. Прилагането на тази техника по време на операция по-нататък и пространствения хирургия. Конвенционални рентгенови лъчи измерват само височината и ширината. Stereotactic хирургия добавя и трети вариант - дълбочината на което увеличава способността на неврохирург точно съвпада с местоположението на тумора и да се намери най-добрият и най-сигурният начин да го премахнете.
Тези методи се използват за получаване на операция, по време на биопсия или отстраняване на неоплазми, по време на имплантиране на радиоактивни пелети, да осигури навигация по време на операция. Те са особено полезни в намирането и премахването на тумори, разположени дълбоко в мозъка - в багажника или таламуса. Stereotactic система, използвана в операционни зали Assuta, което позволява на хирурзите да виждат снимки на мозъка по време на операция. Някои техники, използвани пространствения рамка, а другият - не.
Stereotactic хирургия използва рамки
Черепът преди операцията се определя чрез лека рамка на четири точки. За да се премахне болката с помощта на местна упойка. След това, CT, MRI или ангиография. Определете точното местоположение на тумора в три измерения. Неврохирург улавя тези координати чрез малки разрези, за да се вкара сондата на биопсия или друга процедура.
Има ограничения във тази техника:
- Frame понякога блокира изгледа на хирургичното поле;
- Ръчно инсталиране рамка може да отнеме доста време;
- има известно пространство за работа в рамките на радиуса на дъгата;
- сканиране и операцията трябва да се извърши в един и същи ден.
Без рамки Stereotactic хирургия
Вместо да използвате външната рамка като отправна точка, без рамки stereotaxis използва миниатюрни жетони - реперите, които улавят на филм или прилепнала към главата преди сканиране. Получената информация се зарежда в навигационната компютър, който създава триизмерни изображения и мозъчни тумори. По време на операцията, специално устройство, което идентифицира маркери, насочвайки хода на операцията.
Има много FDA одобри neuronavigation системи. Повечето от тях са оборудвани с компютъризирано управление, като неврохирург бързо, непрекъснато, в "реално време" триизмерна информация за местоположението на тумора.
Stereotactic операция с помощта на микроскоп
Операционен микроскоп следи координират маркери, които дават информация за локализацията на тумори, установени в главата. Изображение след CT или MRI е заредена в микроскопа, тя осигурява визуализация по време на операция.
Роботизирани мозъчна операция в случай на тумори
Robotics позволява на хирурзите да извършват сложен и продължителен хирургия. Системата се състои от компютър, микроскоп и механични ръце, които държат най-подходящите инструменти. Хирургът контролира роботизирани ръце, използвайки специални елементи ръчно.
Роботизирана хирургия е напреднала значително по неврохирургия. Сега, обаче, това е най-вече използван за изследователски цели.
В бъдеще, използването на роботиката може да:
- Намаляване на тежестта на хирурга по време на дългите и сложни операции.
- Подобряване на техническите спецификации, с по-голяма точност.
- Осигуряване на хирурзите, извършващи хирургични процедури от разстояние.
Ултразвуково аспирация в операции на мозъка за тумори
Тази техника използва ултразвукови вълни, създадени от вибрациите, за да се разбият бучката на парчета, парчета след това се отстраняват. Вдишване свежда до минимум възможността от разпространение на туморни клетки в други части на мозъка. Този метод не е подходящ, когато туморите твърда консистенция.
Абонирайте се за лечение
Препоръчителни четене
Последиците от операция за отстраняване на мозъчен тумор
за отстраняване на мозъчен тумор хирургия - ефектите, стойността на Assuta, последващото възстановяване и терапия.
епилепсия лечение в Израел
Причините за епилепсия. Етапи диагностика, медицински и хирургично лечение, видовете операции се използват в клиниката Assuta.