мозъчна енцефалопатия в напреднала възраст
Енцефалопатия, възниква при възрастните хора, като правило, е dyscirculatory характер.
Тази хронична патология на мозъка се развива в церебрална циркулаторна недостатъчност и проявява разстройства на мозъчни функции нарастващата клиниката poliochagovyh.
Напредъкът в дефицит на кръвообращението разстройства на познавателната способност на мозъка - памет, концентрация, постепенно води до значително намаляване на интелигентност и сенилна деменция.
Енцефалопатия при възрастните често предизвиква атеросклероза, исхемична болест на сърцето, диабет, хипертония, или различни комбинации от тези патологии фон. Следователно, за адекватен терапевтичен ефект и да се предотврати развитието на съдово енцефалопатия (DE) при пациенти в напреднала възраст е много важно коригиране на тези състояния.
Лечение на възрастни хора енцефалопатия
Основните принципи на ефективна терапия при възрастни пациенти с ED са:
- предотвратяване на допълнителни нарушения прогресия dyscirculatory;
- корекция на афективно, емоционални и когнитивни нарушения;
- превенция на инсулт (първични и вторични).
Важно терапевтичен момент при по-възрастни пациенти, трябва да бъде контрол на кръвното налягане и липидите в кръвта с последваща корекция на тези показатели поотделно избрани антихипертензивни лекарства и диета с ограничаване на захар, въглехидрати храни и животински мазнини.
Използването като антихипертензивни средства, АСЕ инхибитори, диуретици, калциеви блокери, диуретици, алфа и бета-блокери. Диетата на пациенти в напреднала възраст с ED е важно да включва храни, богати на полиненаситени мастни киселини (океан риба), зеленчуци, растителни масла, хранителни, пълнозърнести.
За стимулиране на притока на кръв в мозъчните кръвоносни съдове, подобряване на доставката на кислород към неговите клетки, използвани tanakan, Cavintonum, цинаризин и други лекарства. Освен това, подобрено кръвоснабдяване на мозъка атеросклеротични лезии насърчавани от такива лекарства като Trentalum и пентоксифилин. Когато се комбинира с IBS съдова енцефалопатия и диабет при възрастни се използва статини (понижаващи холестерола лекарства).
Вторична профилактика на инсулт при пациенти с инсулт, се провежда с участието на антиагреганти по отношение на тяхната ефективност и безопасност. Чрез използването на стандартизирани техники за всеки пациент се прави класиране отделните повтарящи рискови фактори за инсулт. Наркотиците изборът е между аспирин, тиклопидин, дипиридамол, клопидогрел.
Лечение на когнитивни нарушения при пациенти на възраст с ЕД се извършва с противопоказанията задължителните сметка: използвайте психоактивни и антихолинестеразни лекарства, а в случаите на депресия - антидепресанти белите дробове. Предимство се дава на следните церебралнозащи начини:
- умните лекарства (пирацетам, Lutset);
- лекарства невротрофични действия (semaks, Cerebrolysin, aktovegin);
- Стимуланти невротрансмисия (Cereton, цитиколин);
- GABA-лекарство (Pantogamum, anvifen, pikamilon);
- антиоксидантни средства (токоферол mexidol cytoflavin);
- производно гинко билоба (memeplant).
Корекция на метаболитни разстройства в възрастни пациенти се постига чрез използване Солкосерил чието основно предимство е неговата висока безопасност. Това позволява използването на лекарството в DE, комбиниран с съдово заболяване, диабет и коронарна болест на сърцето.
Антиоксидантните свойства и невро-Солкосерил активно използвани на всички етапи на потока на енцефалопатия. В допълнение, solkoseril високо ефективен двигател, когнитивни и психични разстройства, често придружени от DOE в напреднала възраст, както и за профилактика на венозни нарушения при пациенти с инсулт.
Основните предимства на физиотерапевтични процедури в възрастни пациенти с ED е многокомпонентен въздействие върху пациента, липса на алергични реакции и усложнения.
- електрофореза лекарства;
- магнитна терапия;
- акупунктура;
- електросън;
- масаж;
- балнеоложки (иглолистни дървета, азот, кислород бани).
Пациенти с лека до умерена лечение ED е показано на местните здравни центрове и диспансери.
Хирургично лечение диенцефални енцефалопатии
- тежка стеноза (стесняване) на артерия на вътрешната каротидна (над 70%);
- на инсулт (кръвоизлив или исхемичен мозъчен инфаркт);
- значително влошаване на познавателните способности;
- епизоди на преходни исхемични атаки.
Оперативните корекция диагностицирани заболявания се постига с помощта на ендоваскуларни операции, по време на които не нарушени съдовата цялост.
По време на операцията разрез се извършва интимен хороидеа разширяване на неговия обхват, в други случаи - формира анастомоза (съобщение) с обезпечение кораби.
пподдържане В резултат на съдове става увеличи притока на кръв към мозъчните клетки и, следователно, нормализиране на счупени функции и суспензия допълнително прогресия DE.
Особено вярно хирургично лечение на ЕД при възрастни пациенти с комбинирана стеноза на сънната и вертебрални артерии.
Схема артерия коронарен стент
Поради ефекта на реперфузия стент и ендартеректомия е възможно да се постигне положителен терапевтичен резултат в DE на фона на атеросклероза и предотвратяване на проявлението на васкуларна деменция в напреднала възраст.
Какво е енцефалопатия Вернике и кой е в риск за болестта, обясни тук.
Решаването на основните рискови фактори за енцефалопатия при пациенти в напреднала възраст
На първо място, тук става дума за отхвърляне на лоши навици (цигари, алкохол), балансиран режим на хранене, в съответствие с възрастта и съпътстващите заболявания, както и достатъчна физическа активност.
Съответствие с основите на здравословния начин на живот помага за предотвратяване прогресирането на вече съществуващи прояви на енцефалопатия, а също така предпазва от развитието на усложнения (церебрални инфаркти и кръвоизлив). В допълнение, при пациенти с ЕД, че е много важно да се спазват защитния режим у дома и на работното място. Избягвайте физическо и емоционално претоварване, стрес и професионалните рискове (шум, вибрации, температурни промени, радиация).
За да се развива правилно отношение към стрес, превенция на емоционална нестабилност и депресия при пациенти в напреднала възраст с ЕД са показани курсове на психотерапията. Автогенен тренинг, за да помогне на себе си възстанови самообладанието и образуват правилни нагласи и положителна перспектива на всичко.
Физиотерапевт роля в комплексното лечение и профилактика при пациенти в напреднала възраст. Основната цел на индивидуално пригодени упражнения в DE е активирането на мозъчната активност и подобряване на церебралната циркулация.
Ефектът от физическа терапия е да се подобри координацията и качеството на всички видове движения, развитието на фини двигателни умения, както и способността да се поддържа баланс. Балансиране на процесите на възбуждане и задържане в мозъчните полукълба, правото вид упражнения терапия допринася за хармонизиране на състояние, подобряване на настроението и благосъстоянието, придобиване на самочувствие и собствените си способности, за да се развие самодисциплина умения.
По-възрастните пациенти DOE препоръчани осъществими спортни упражнения:
- плуване в басейн;
- Скандинавско ходене;
- колоездене;
- ски бягане;
- класове по танци;
- Туризъм.
В допълнение, активиране на мозъчната дейност популяризира играта на шах, табла, дама и други образователни игри, кръстословици и гатанки, решаване на пъзели с числа (Судоку).
