мозъчен оток третиране - лекарства, дозите

мозъчен оток третиране - лекарства, дозите

Във всички остри състояния. наблюдавана при пациенти с мозъчни тумори, независимо от причината незабавно (оклузия, задръстване, кръвоизлив в тумор), основната причина е жизнено важни заболявания на мозъка оток. Ето защо, консервативно лечение трябва да бъде насочена към борба с отоци.

Хипертонична разтвор урея най-бързо и напълно намалява мозъчен оток от вода се движат от клетки към извънклетъчното пространство. Карбамид е един от основните средства осмоларност терапия. Прилагане на 30% разтвор на карбамид се лиофилизира размер на 1 г сухо вещество на 1 кг телесно тегло интравенозно при скорост от 60-90 капки в минута. Ефектът е много бърз. Максималната му се наблюдава след 1-1,5 часа, в продължение на 5-6 часа.

Манитол наскоро бе успешно използван вместо карбамид. Това лекарство е най-ефективен в борбата срещу мозъчен оток. А свръхнаситен разтвор се загрява непосредствено преди употреба. Администриране на лекарството в подходяща dozecherez 15 минути води до намаляване на обема на мозъка и значително намаляване на вътречерепното налягане.

Ефектът достига максимум в рамките на 30 минути и трае в продължение на 3-4 часа. Дозата за еднократно приложение на 1-1.5 г / кг. Drug прилага интравенозно при скорост от 30 капки в минута. Многократното приложение през 4-6 часа. Необходимо е да се следи нивото на електролити в кръвта и урината, диуреза час и артериална и венозна налягане. Измерено налягане CSF препоръчва без да се маха.

Глицерол причинява значително осмотична диуреза и електролит. Задаване във воден разтвор; при получаване на доза от 1 г / кг вътречерепно налягане намалява с 20-30% в 30-60 мин; Този ефект продължава 3-5 часа. Пациенти, които са в кома, лекарството може да се прилагат чрез стомашна катетър. Дневната доза от 5 г / кг. Един добър ефект може да се получи с комбинация от манитол и глицерол.

Глюкокортикоидите са ефективни при подостри форми на отоци. Наркотиците няма да започнат веднага след въвеждането, но трае няколко дни.

Хидрокортизон прилага интравенозно 25-100 мг 4 пъти на ден. Едновременно с осмотично диуретици могат да бъдат използвани с последващо прекратяване.
Дексаметазон се прилага орално при доза от 10 мг 4- 4 пъти на ден.

Сред Diacarbum диуретици (ацетазоламид) не засяга подуване, но засилва ефекта на осмотични агенти; доза от 1-2 грама на ден. Фуроземид (Lasix) увеличава диуреза. След 4-6 часа, предписани орално 20 мг 4 пъти дневно или интравенозно в 2 мл 1% разтвор.

Етакринова киселина (Uregei) намалява вътречерепно налягане от 20-60%. Дозата на 0,5-1 мг / кг 2-3 пъти на ден. Veroshpiron използва в доза 600-800 мг на ден.
Когато се експресира симптоми на херния, и кръвоизлив в туморен ефект тези лечения тъканта е незначително.

При лечението на пациенти с мозъчен оток трябва да се има предвид възможността от предозиране на диуретици, което води до състояние на обезводняване. В такива случаи, както и значителна загуба на течност с повръщане, особено лесно се случва при деца, е необходимо да се запълни дефицит течност от неговия парентерално приложение. Голямо значение е приложен за борба метаболитна ацидоза, който се прилага 4% разтвор на натриев хидрогенкарбонат.