мозъчен оток причини, симптоми, лечение

мозъчен оток - е резултат от взаимосвързани физични и биохимични процеси, протичащи в тялото поради заболявания или състояния.

Това усложнение, в зависимост от тежестта, може да мине почти незабелязано, например, с лека контузия. Но повечето от последиците от мозъчен оток са тежки усложнения:

промени в психическото и интелектуална дейност;

намалена подвижност;

координационни функции, което води до увреждане на пациента;

мозъчен оток често причинява смърт.

Какво е оток на мозъка?

Същността на определението на държавата е неспецифичен отговор на целия организъм на въздействието на тежки вредни фактори. Последното може да бъде причина:

промяна на протеина (онкотично) и електролит (осмотичен) плазмата налягане;

разстройства на киселина-основа баланс (рН) на кръв;

нарушение на енергия, протеин и вода и електролитния метаболизъм и натрупване в нервните влакна на млечна киселина;

аноксия на мозъчните тъкани, особено ако се комбинират с излишък от въглероден двуокис в кръвта;

нарушение на микроциркулацията в мозъчната тъкан.

Всички тези причини провокира подуване и развитието на мозъчен оток. Оток предизвиква нарушение пропускливост и капилярните стени в околната тъкан от течната част на кръвта. Когато подути поради онкотични водните молекули разлика в налягането започва да се директно към нервните клетки през мембраната. Има тяхното взаимодействие с вътреклетъчни протеини, в резултат на клетките увеличаване на обема.

Разпределение на мозъчен оток нарушение причина действа гръбначен мозък и други основни структури в тилово отверстие. В тази област са разположени важни регулаторни центрове, които контролират регулатори, сърдечносъдовата дейност, дишане.

Симптомите на мозъчен оток се проявяват дисфункция на мозъчните центрове и нервните клетки преди началото на трайно увреждане последните структури, които се определя само чрез използване на съвременни диагностични методи.

Видове и причини за мозъчен оток

Има 2 вида мозъчен оток:

Регионално или местно оток - определен ограничена площ, която обгражда патологично образуване в мозъчните тъкани; киста, хематом, тумор, абсцес;

обобщена или широко разпространена - обхващащ цялото мозъка. Развива се дължи на загуба на голямо количество белтък в урината при отравяния и различни заболявания, отравяния, удавяне, задушаване, черепномозъчна травма, с хипертензивна енцефалопатия, което се случва на фона на тежки нива на високо кръвно налягане и други разстройства.

В много случаи, с изключение на задушаване и травматично увреждане на мозъка, откриване на мозъчен оток е трудна задача на фона на клиничните прояви на други патологични състояния и заболявания. Началото на оток може да се подозира, когато на фона на липсата на напредък или намаляване на симптомите на основното заболяване неврологични симптоми започват да растат и напредък.

Основните причини за развитието на мозъчен оток:

травматично увреждане на мозъка, стеноза на ларинкса в присъствието на дете с остри респираторни инфекции, асфиксия повръщане след в алкохолна кома, мозъчна травма;

субарахноидален кръвоизлив, който се появява в резултат на инсулт при наличието на високо кръвно налягане;

тумор на мозъка;

субдурален хематом, която се образува при дурата от излагане на механични фактори без да се нарушава целостта на костта на черепа;

оток на мозъка при новородени поради родова травма в мозъка на детето, тежка прееклампсия при майката, продължителен труд, заплитане кабел;

отравяне на лекарствата, газове химични отрови;

тежка алергична реакция, анафилактичен шок;

тежко протичане на диабет, особено ако това се случи с епизоди на хипогликемичен статус, чернодробни и бъбречни или чернодробна недостатъчност, хронични или остри форми;

заболявания, които са придружени от конвулсивен синдром - епилепсия, топлинен удар, хипертермия при деца в присъствието на инфекциозни заболявания;

прееклампсия през втората половина на бременността - еклампсия, прееклампсия, тежка нефропатия;

остро инфекциозно заболяване - енцефалит, менингит, грип, включително и силнотокови и детските болести - варицела, скарлатина, морбили, паротит.

В допълнение, има почти винаги мозъка подуване след операция на черепа му. В някои случаи - след операции се извършват при епидурална или спинална анестезия или придружени от значителна загуба на кръв, поради дългия и изразени понижаване на кръвното налягане, когато се прилага интравенозно излишък хипотонични или солеви разтвори по време на операцията, което води до трудности в трахеята интубация за вентилация белия дроб или неадекватна анестезия вентилатор.

Симптомите на мозъчен оток

В зависимост от продължителността на заболяването, лезия локализацията, уби скоростта и степента на клинични прояви процес мозъчен оток могат да варират в. Ограничено (местни) оток е показан церебрални симптоми, много по-малко признаци, които са специфични за определена част от мозъка. С увеличаване на присъствието или генерализиран оток първоначално, но бавно нараства, има постепенно увеличаване на броя на симптомите, което означава загуба на няколко части на мозъка. Всички симптоми могат да бъдат разделени на групи.

Признаци на повишено вътречерепно налягане:

летаргия и сънливост;

постепенно увеличаване на притеснението на съзнание с появата на гадене и повръщане;

опасни спазми - клонични (интермитентно почистващи характер на намаляването на лицевите мускули и крайниците), тоник (удължено мускулна контракция, при което отделните части на самото тяло да придобият необичайно положение), клонични-тонично, предизвиква растежа на мозъчен оток;

бързо повишаване на вътречерепното налягане предизвиква спукването главоболие, разстройство движение на очите, многократно повръщане;

оток на мозъка при бебета (деца до 1 година) провокира увеличаване на обиколката на главата, след приключването на фонтанела - развива в резултат на разкриване на костния обем.

Появата на разпръснати (дифузни) неврологични симптоми

Феноменът отразява растежа на патологичния процес, който носи риск от кома в присъствието на мозъчен едем. Това се задейства от първоначалния процес с участието на кората на главния мозък, следван от участващите и подкоровите структури. В допълнение към нарушение на съзнанието и да се премести на пациента в кома, разработва:

хващане патологичните рефлекси и защитни;

ажитация между пристъпи на припадъци, последният има епилептичен тип и се процедира с преобладаване на мускулна hypertonus;

разпространените (генерализирани) повтарящи се гърчове.

Една група от най-опасните симптоми

Те са свързани с продължаване на растежа на мозъчен оток и дислокация на своите структури, с последващо херния или нарушение в тилово отверстие. Признаците включват:

Кома (различна степен).

Хипертермия (над 40 градуса), не се освобождава чрез антипиретици и съдоразширяващи лекарства. Лек спад на температурата в някои случаи е възможно да се постигне само ако последиците от студ в сайтовете на големи кръвоносни съдове или извършване на обща gipotremii.

Има различна стойност от учениците и липсата на реакция към светлина, плаващи очи, кривогледство, спастичен свиване на мускулите едностранно разтегателен и едностранно парези, отсъстват сухожилни рефлекси и болка, сърдечна аритмия, тенденцията за намаляване на броя на сърдечния ритъм.

Ако пациентът не се подлага на механична вентилация, дълбочина дишане и честота е първият увеличава, след това ритъма дишане е счупен, и в резултат има край на дихателната и сърдечната дейност.

диагностика

При определяне за диагностициране на мозъчен оток извънболничната е доста трудно, защото явлението не е характерни неврологични симптоми. В ранните етапи на усложнение може да бъде асимптоматична или malosimptomno. Диагнозата се поставя въз основа на симптомите на основното заболяване или нараняване, което е причината за оток също е информативна за изучаване на маточното дъно.

Ако подозирате, че присъствието на главата на пациента на мозъчен оток трябва да се остави в отдела по неврохирургия и реанимация. В болницата да вземе решение относно необходимостта от извършване на лумбална пункция, ангиография. По време на диагностика са информативни като КАТ и МРТ, които да диагностицират и да определи степента на набъбване на неговото разпространение и тежест.

Последиците от мозъчен оток при деца и възрастни

Колкото по-скоро това патологично състояние диагностицира и при условие, интензивни медицински грижи, толкова по-добре шансовете за пълно възстановяване. В интензивните отделения извършват възстановителни кръвоснабдяване, терапия Дехидратация, възстановяване liquorodynamics, прогноза зависи от степента на тежест на заболяването.

В присъствието на малък оток перифокален възможно пълно възстановяване, докато в развитието на кистозна атрофични процеси в мозъка може да се постигне само частична функционалност възстановяване. По време на терапията само патологии, което е съпроводено с оток на мозъка, изцеление не винаги е възможно, като същевременно се поддържа висок риск от смърт.

терапия и последиците за успех на пациента, зависи от степента на тежест на заболяването, което провокира развитието на такова тежко състояние и степента на оток, който в някои случаи завършва с пълно възстановяване. При тежки случаи, има:

Когато оток локализиран в продълговатия мозък, местоположението на главния център животоподдържаща, ефектът от мозъчен оток може да бъде заболяване на кръвта, епилепсия, гърчове, дихателна недостатъчност.

Особено опасно е, че е нарушено мозъчния ствол, също така е опасно отклонение, което заплашва развитието на парализа, спиране на дишането.

След лечение и рехабилитация Разбира се, много пациенти имат остатъчни сраствания между менингите, в цереброспиналната течност пространства, или в вентрикулите на мозъка. Той също така предизвиква главоболие, депресия, нарушения на нервната и умствена дейност.

В дългосрочен оток на мозъка, без да се приложи подходящо лечение в бъдеще може да бъде нарушение на функциите на мозъка, които са показани намаляване на умствените способности.

Децата също могат да изпитват пълно възстановяване, или:

умствена изостаналост и нервната и умствена нестабилност;

нарушение на моторната координация и реч;

нарушена функция на вътрешните органи и епилепсия;

развитие на хидроцефалия и церебрална парализа.

подуване на мозъка - това е сериозен, в повечето случаи изключително тежка патология, която изисква незабавно диагноза и адекватно лечение и проследяване на възрастни имат невролог и neuropsychiatrist, а децата - невролог и педиатър. Проследяване и лечение, след като получи мозъчен оток, зависи от тежестта на остатъчни симптоми на патологията.