Множествена склероза показатели за промяна в кръвта
Тъй като няма съмнение, че промените в ликьор-Ян множествена склероза зависи от клиники и характеристики фаза на болестта, изследователски tserebrospi-налното течности ли са били използвани като индикатор за активността на патологичния процес.
Ние обръщаме специално внимание на факта, че пи в една от първите пациенти, които са извършени в лумбалния отдел на пънк-ТА, което не сме виждали не само обостряне на заболяването, но и от всякакъв вид се увеличава неврологични симптоми.
Множествена склероза: промени в индекси на кръвта и гръбначно-мозъчната течност
По този начин, доколкото ни е известно, най-често в цереброспиналната течност при множествена склероза се наблюдава реакцията на принудително глобулин, след увеличаване на протеина, измененията в реакцията с колоиден Zolo-Том и плеоцитоза.
Съществени промени в цереброспиналната течност винаги съответстват на тежко протичане на множествена склероза, и остри екзацербации на върха състояние. Произнесени признаци на възпаление в гръбначно-мозъчната течност с разпръснати господин склероза са бедни прогностичен Prizna-ком, особено ако те са регистрирани в началото на заболяването.
Halasy-Lechoszky (1962) отбелязва, че NE-Левкопенията желаете да създаде оригиналния и характерна черта на Aller-ология в множествена склероза.
Според нашите наблюдения, промени в дифузна склероза господин основно се занимават левкоцитите картина кръв. Морфологично състав на белите кръвни клетки в този зад най-bolevanii се характеризира със следните особености. Ume-rennaya левкопения среща в 50.7% от пациентите, и остана твърдо на долната граница на нормата при 11% от пациентите. Общият брой на левкоцити се увеличава само в 4.5% от пациентите. Еозинофилия се наблюдава при 41,5%. По-ясно изразена тенденция за неутропения се наблюдава при 76,1% от пациентите. В 52,3% изместване наблюдава с увеличаването на левкоцити количество пробождане neu-
неутрофилите до 14-15%. Следователно, множествена склероза често настъпва едновременно с неутропения Nym смяна левкоцити лявата. Лимфоцитите се наблюдава при 60% от пациентите. Броят на моноцити се увеличава от 11.2%, и намалява - в 30.5% от пациентите.
Еозинофилия, неутропения и лимфоцитите върху свойствата на Виена гръбначния форма на множествена склероза. Увеличение на неутрофилите номер на лента често се наблюдава под формата на церебрални заболявания. По-малко от обобщаващи-ен форми на множествена склероза са по-ясно изразени еозинофилия. Затихващ разбира bolez-нор характеризира с по-чести левкопения и лимфоцитоза, прогресивна - еозинофилия.
По този начин, хематологична картина с разпокъсано господин склероза е, въпреки че не са специфични за тази болест, но това е съвсем определени функции.
В нашите наблюдения понякога левкопения, придобит пароксизмална и често е свързана с еозинофилия, придружаващ атаките на множествена склероза. По-рядко по време на периоди на остро заболяване, отбелязани лимфоцитоза Рени-ум смяна на левкоцитите тръгна, неутропения, ретикулоцитоза.
За 14 години сме видели пациенти Кото рояк всяка атака на множествена склероза придружени от ясни хематологични промени. Диагнозата на раз-засеменен склероза се проверява при аутопсия.
Пациентът Б. 39 години. Първите признаци на болестта под формата на лицевите мускули слабо-Бост появили в 23, малко след захват-па. Месец по-късно, пареза на лицевия нерв е пълен. Година по-късно, също през пролетта, пациентът чувство за "преминаване на електрически ток" в лицето, слабост и неловкост, когато се движат от дясната страна, неясен говор, загуба на слуха в ляво. 2i месеца през всички болезнени симптоми изчезнаха. Есента след 4 години треска случило с повишаване на температурата до 38 °, общо неразположение и последващото дълго subfebrilitet. Еднократно с повишаването на температурата разработен слабост в крайниците отляво, изтръпване на краката. След 3 месеца състоянието се подобри, но пълна ремисия е налице нарушение на скоростта на потока чувствителност в долните крайници продължава. След охлаждане отново случайно температура се повишава до 38,8 ° С и в същия ден бяха yogah слабост, болка, уринарна и фекална инконтиненция. След 2 месеца, тези явления са намалели. След отново 3 месеца след повишаването на температурата се е увеличил слабост в краката, чувство на скованост в страна, имаше забавяне на изпражненията.
А кръвен тест в ремисия не е забележимо се различава от нормата. Година по-късно отново имаше трескаво състояние, с темпото-тура 38,8 °. Пациентът вече не се движат самостоятелно, не е шейк ръка с целенасочени движения. NE-IRS развитието на устойчиви и силно изразени неврологични симптоми 3-4 пъти в годината имаше трескаво състояние, с темпера-тура 38-39 °. На този фон се засили съществуващите пирамидални, малкомозъчна симптоми и заболявания на тазовите органи, и там са нови - дълбока чувствителност разстрои-ност в ръцете си, astereognosis стволови нистагъм явление retrobul Barn неврит. По време на амплификация на неврологични симптоми е критично да падне левкоцити 1500-1250, намаляване на броя на неутрофилите, увеличението на лимфоцит-позиция, ретикулоцити до 29%.
Пациентът направен гръдната пункция не показва патология. Той е бил диагностициран алергична реакция гранулоцитпия произход.
През следващите години е имало подобни условия по няколко пъти и винаги съвпада с увеличаването на неврологични симптоми. Така, развитието на системен световъртеж възникнали срещу повишаване на температурата, и общо неразположение придружено хем-онтологична промени (Таблица. 1).
След 5 години усилия, люлеенето, стават ясно изразена-конюгиран-психични промени (намалено интелигентност, eyfo-доверието). Смъртта следвани от болестите мехурчести. Патологична-анатомични диагноза: множествена склероза, гръбначно-мозъчната форма.
От общата история на заболяването трябва да се отбележи чести болки в гърлото, грип, ексудативна диатеза в детството уртикария в 15 години. По време на болестта си той се появи непоносимост към някои лекарства (пеницилин, сулфонамиди наркотици). След прилагането им се наблюдава уртикария.
По този начин, ние открихме, че в 79,5-80,9% от пациентите има промени gematolo-кал показатели. Пациентите с множествена склероза
характеризиращ се с това значителен процент от случаите, левкопения, неутропения, лимфоцити и еозинофили. Промени в на затвора нестабилно кръвно. Понякога те възникват paroxysmally, S01putstvuya атаки от множествена склероза. Има основания да се предположи, че хематологични промени са свързани с основното заболяване. Нематология-ги на преводите са наблюдавани при пациенти, и при пълно отсъствие на каквито и да било е възпаление огнища.
Информацията, получена днес Immunohaematology позволи, по наше мнение, като обясни ясно хематологични промени, наблюдавани при някои страдащи от SLE чайове множествена склероза. Известно е, че през септември до организъм sibilizatsii до всички алергени целия Foreman белите кръвни елементи са модифицирани под влиянието на алергични процеси. Сенсибилизираните във връзка алерген SRI някои левкоцити в контакт с последните са подложени на значителна деформация и лизис.
Т. М. Tsaregorodtseva (1966) показва, че когато Expo експериментално алергичен енцефаломиелит увреждане настъпва сенсибилизирани кръвни левкоцити в присъствието на антиген, което изглежда да променят формата си, инхибиране на цитоплазмен гранулиране актив-ност и amoeboid цялост и т движение нарушение клетка. D ,
В документи Medushschyna NV (1963) показва, че ако ЗИС-гранулоцит антиген с действие може proish-ди час. Вероятно, такъв механизъм може да се обясни с остра развива при пациенти с множествена склероза agranulotsitarnoy leykopenicheskie кризи, sirogo съвпада с / nevrologiche симптоми усилването-Ing.
Впоследствие са получени експериментални данни за цялата относно участието на левкоцитите в невро алергичен процес изпъл-, прилагани за дифузно лепило-роза. Изследвания GF Пирогов Zvirgzda AY (1965) и R. О. Schwartz G. F. Pirogovoy (1965) ще се промени в ядрената структура на неутрофили и лимфоцити при пациенти с множествена склероза. Също така интересни изследвания О. М. Nevskoy (1958) и L. A. Leo Novichev (1968), който е показан ин витро Алтера-TION на пациенти серумните левкоцити дифузна Sclerotiniose изображение при въвеждане в него антиген, получен от мозък тъкан от пациенти, които са починали от множествена склероза.
O. M. Nevskoy (1973) установяват, че immunohaematological споменатия синдром зависи от процеса на Techa-ЛИЗАЦИЯ характер, които растат в своите обостряния. На enzimolo кал в кръвни левкоцити нарушения докладвани IK Жовнир (1973).
Анализ на кръвоносната система се променя при пациенти с разсеяна склероза Ним, в сравнение с други авто -data-ров-позволява да се предположи, алергична природа.
Хематологични промени, присъщи разсеяно ия склероза, не могат да се разглеждат като специфични за него. Понякога те са придружени от други хронични и прогресия AL заболявания на централната нервна система. Един би си мислите, че тези хематологични промени, отразяващи алергични реакции, с разпръснати господин склероза се появяват по-често, отколкото в други заболявания на нервната система. Те, както изглежда, са краткосрочни вероятно са с преходен характер, и в това не винаги е била открита. По същата причина, литературни данни, отнасящи се до промени в кръвта на множествена склероза, характеризиращ се с това несъответствие. Hoz novyvayas на горните източници и -nablyudavshihsya
"На нашите хематологични промени, можем да предположим, че последният принадлежи към добре познатата роля в активирането на патологичния процес на множествена склероза. Хем-онтологична промени при пациенти с множествена склероза в някои случаи могат да служат като допълнително диференциално диагностичен критерий за Zabo-Levani.
Коагулацията имоти в района на вътре и вън. От дните на не-Puthnam работа (1937) е придобил определено значение съдовата теория за патогенезата на множествената склероза. Puthnam смята, че развитието на венозна тромбоза е по-между първични лезии в множествена склероза и демиелинизация следва да се разглежда като вторичен процес. Той показа, че тенденцията за тромбоза е по-характерно за капилярите на бялото вещество на мозъка. Те също така отбеляза, увеличаване на влакна nogena в множествена склероза.
Namerow (1967) показва, че системата на коагулация на кръвта на реактивност на кипене; под влиянието на външните и вътрешните фактори, които в пациенти с множествена склероза е по-висока, отколкото в други пациенти. Сред тези фактори се считат нараняване, прилагане коремен ваксина, епинефрин и други подобни. D.
Стойността на индекса и количеството на тромбин-тромботична tsitov във всички три групи проучването не се различава от нормата, докато времето на кървене се скъсява и съсирването на кръвта съответства горната граница на нормата. Интегралният стойност - (. Време на съсирване, времето рекалцификация, trombotest, изпитването толерантност към хепарин и т.н.) съсирването на кръвта, която се определя от редица показатели, при пациенти с множествена склероза не е значително нарушена. Протромбиновото индекс при пациенти с нормални стойности, отговори, следователно, про-protrombinoobrazovaniya процес се извършва в черния дроб,
Не е имало нарушение. Същото, очевидно, може да се каже по отношение на образуването на фибриноген. Колкото по-трудно ни се струва, тълкуването на причините за увеличаване на фибри-noliticheskoy дейност. Може активиране на фибрин-литичната система поради увеличаване на притока на кръв активатори на фибринолиза в отговор на повишени нива на фибриноген или други неспецифични дразнене лица, включени в инфекциозни и алергични заболявания. Не е изключено, обаче, и други генезис: Ingi фибринолиза-инхибитори, произвеждани главно от черния дроб; Възможно е в черния дроб в MS-telno избор счупени инхибитори на секрецията на фибринолиза. И двете предположения се нуждаят от допълнително шумоизолирани нагоре.
Електрокардиографските проучвания заемат определено място в една сложна клинична проучвания-ТА. Ако се вгледаме в литературата, посветена на изучаването на MS-НИП клиника, ние можем да се уверите, че системно ЕКГ е следване при това заболяване се среща изключително рядко. Изследванията ние-чително по-млади пациенти. Тези или други промени в ЕКГ се откриват в 59.4% от пациентите. Те са имали промяна в честотата на сърдечната честота (тахикардия, Брейди-кардията, синусова аритмия), камерна екстрасистолия удара. Друг тип аритмия, свързана с промени в WHO-събуждане, което не сме виждали. Друга група пациенти показва забавяне на атриовентрикуларен тел мост (удължение интервал P-Q до 0.22 и).
В се наблюдава 30% от пациентите на ЕКГ промени, CON свързани очевидно с различна степ миокардна лезия (гладкост Т вълни в няколко стандартни ЛИЗАЦИЯ и прекордиална води), който се смесва понякога SNI-zheniem интервал S-T същите тези води. На 9% на болка-нето относително изразени промени са наблюдавани в крайни част вентрикуларна комплекс с присъствието на отрицателния - отрицателни Т вълни (обикновено под прав прекордиална води) (Фигура 4)..
Трябва да си отмъсти, че възрастта на изследваните пациенти не е имал ефект върху характера и степента на ЕКГ промени. Известни различия в характера на първичния ЕКГ не успяха да се отбележи, болестта в различни клинични прояви. Изключение е степента на активност на заболяването по време на проучването.
В обостряне на заболяването, ЕКГ промени са настъпили в 88.3%, и електрокардиограма не значителни промени са наблюдавани само 1в 11,7% от пациентите. При хронична разбира zabole-бани, напротив, ЕКГ промени отсъстват при повечето пациенти (68.5%).
При обсъждането на резултатите трябва да се има предвид най-вече две възможности обяснение на измерима-neny ЕКГ, ние наблюдава при пациенти с множествена склероза. Първият е възможно въздействие на дефинирани lennoy локализация на лезиите на нервната система на SRW-fiku сърдечен мускул и промени в коронарна кръвоносната-scheniya. Право да съществува, това обяснение може да се дължи на интересен експерименталната
4. пациент ЕКГ T. (множествена склероза).
изследвания (MG Zaikina 1948), разположен експресионни-конюгиран ЕКГ промени в лезии на гръбначния-ционни купчини от корени на. Независимо от това, ни се струва, по-малко вероятно поради липса на корелация с невро-логична клиника. Второто обяснение произтича от над-значителни прилики ЕКГ промени в множествена склероза с тези на други инфекциозни и алергични Zabo-Levani (A. A. Кедров, 1963). Естествено е да се предположи въз основа на това, че множествена склероза може да бъде поражение на сърдечния мускул инфекция - алергичен.
Поради липсата на данни, показващи значителна-ЛИЗАЦИЯ увреждане на сърдечния мускул (увеличил значително, на границите на относителната сърдечна тъпота е значителен-Ing промяна на сърдечни тонове, както и изрази Prizna-ки сърдечна недостатъчност), възможно е множествена склероза възниква умерено изразено на -razhenie инфаркт, не да има значителни залежи на влиянието на неговата функция. Съотношение води проучвания electropenalties-diograficheskih със степента на активност на основното заболяване потвърждават предположението на инфекциозни и алергичен генезис на промените на сърдечния мускул.