Miliary туберкулоза, EUROLAB, инфекциозни заболявания

Miliary туберкулоза - е хематогенен, почти винаги генерализирана форма на туберкулоза, характеризираща се с обрив на малка плътна униформа, с просо зърно, туберкули в белите дробове. Е резултат от замърсяване на органи и системи МВТ при рязко намалено съпротивление.

Miliary TB често засяга деца и юноши поради прогресия; първична туберкулоза (често bronhoadenita). Също така, тази форма на туберкулоза може да настъпи в резултат на масивна инфекция с вирулентен Mycobacterium туберкулоза това. При възрастни, милиарна туберкулоза развива като вторична форма в резултат на хематогенен разпространение на Службата като резултат от активиране на лезиите на белите дробове, бъбреците, черния дроб, матката, далака, костите и така нататък. Остра хематогенен-дисеминирана туберкулоза е силно променлива в техните клинични прояви, така че е подчертано по независим клинично оформят.

патоанатомия

Когато милиарна туберкулоза засяга основно капилярите разположени в чревна тъкан. След некроза капилярна стена възниква МВТ възпроизвеждане в чревна тъкан и образуването на некротична случаен ефект или (за предпочитане) малки туберкули. Тези хълмове са симетрични, с еднакъв размер (1-2 mm), формата и интензитет (ниска интензивност). Формата на неравности приличат просо, така че тази форма се нарича милиарна.

Опции techeniyamiliarnogo туберкулоза:

1. Classic милиарна туберкулоза.

2. латентен милиарна туберкулоза.

3. неотзивчивост милиарна туберкулоза.

Klassicheskiymiliarny туберкулоза. От историята разберем за постепенното развитие на (няколко седмици), неразположение, загуба на тегло. Треска няма никакви функции, различни по своя характер.

Разглеждането на ретината (офталмоскопия), може да има хороидални туберкули - жълтеникави, заоблени, малко повдигнати по-горе промени ретината диаметър от 1-3 мм. Тези туберкули може да се проследи напредъка на основните отрасли на централната артерия, произхождащ от диска на зрителния нерв.

Latentnyymiliarny туберкулоза. Типично за възрастните хора. Той отбеляза, леко повишена температура и нестабилна, което може да наруши пациента в продължение на няколко месеца. Анемията често се развива. Рентгенографски промени в началото на заболяването не се появяват. Те могат да се появят в рамките на няколко седмици. Туберкулинов тест, обикновено отрицателни. Без лечение, състоянието на пациента се влошава и се завършва със смърт.

Areaktivnyymiliarny туберкулоза. Редки. Много случаи са известни, регистрирана в Азия и Африка. Тази форма съответства на остра милиарна туберкулоза милиарна сепсис. Диагнозата често се инсталира неправилно.
В зависимост от това какъв вид на клиничните симптоми преобладават, има следния formymiliarnogo туберкулоза:

• остра милиарна сепсис,
• коремен форма,
• белодробна форма,
• менингеална форма.

Ostryymiliarny сепсис (Landuzi заболяване tifobatsiloz). Тежка форма на милиарна туберкулоза. В тази форма, има множество малки огнища на некроза, и непроизводствени просо подутини. Тя започва тип коремен тиф, така че тази форма се нарича tifobatsilozom. Тя представлява туберкулозен сепсис с масивна бактериемия, в резултат на което е груба картина на болестта има areactive поток. Общо пациент са изключително тежко състояние. Бързо се развива анемия, и най-вече - левкопения и неутропения, агранулоцитоза, които могат да се стимулира. Заболяването е трудно да се разграничат сепсис от други етиологии. За съжаление, пациентите често умират от забавено диагноза. Сега остра милиарна сепсис е доста рядко.

Следните точки могат да се използват за диференциална диагноза:

• присъствието на семейството контакт с пациента, който подчертава МОТ
• наличието на туберкулоза промени в белите дробове или други органи на пациента.

За сепсис, туберкулоза етиология не се характеризира с тежки втрисане, висока левкоцитоза и обрив. За диагнозата, можете да използвате кръв култура. В този случай, трябва да се отбележи, че Mycobacterium туберкулоза на хранителни среди растат бавно (средно 2-3 седмици), и растеж стафилококи е 2-3 дни. В неясни случаи, можете да зададете лечението с изониазид и други специфични лекарства.

Primeningealnoy форма остър дисеминиран туберкулоза морфологични промени са локализирани главно в менингите. Тази форма на туберкулоза се диагностицира предимно от симптомите на менингит и след това се наблюдава поражение на другите системи.

Tifoidnayaforma. За първи път е описан Пирогов недохранени и ранени войници. Обрив подутини, наблюдавани във всички органи и тъкани, както и клиничната картина наподобява коремен тиф. Това е причината за коремен форма избор на милиарна туберкулоза. Като цяло, коремен форма се характеризира със значително по-тежка интоксикация и треска (Таблица).

Differentsialnayadiagnostika милиарна туберкулоза и коремен тиф