Mielopoliradikulonevrit - Медицински Енциклопедия - всичко за здравето на сърцето

Mielopoliradikulonevrit (гръцки myelos костен мозък, гръбначен мозък + поли много + корен + лат radicula гръцки неврон нерв + -itis ...) - обща възпалителна лезия на гръбначния мозък, гръбначните нерви и техните корени, проявява чрез различни комбинации на периферната и централната парези, сензорни нарушения смесен тип, кореновата болка, разстройства на тазовите органи. Причини М. разнообразни, но най-вече на вирусни инфекции - херпес зостер, енцефалит, паралитичен форма на болестта бяс, грип, морбили, варицела, рубеола, паротит. М. може да се развие и реакции тъкан имуноалергичен след различни имунизации. М. основа е възпалителен процес с участието на сивото и бялото вещество на гръбначния мозък, менингите, паренхим и строма гръбначния корените и периферните нерви.

Бялото вещество на гръбначния мозък демиелинизация лезии се откриват и бизнес mikronekrozov. Възпалителният отговор в гръбначния мозък изразена лека и е средно. Корените и периферните нерви наблюдавани фокалната сегментна демиелинизация, lemmotsitov пролиферация, инфилтрация на съдовите стени лимфоидни елементи. Маркирана тъкан оток епидурално пространство, неговата възпалителна инфилтрация. Развитието на неврологични симптоми предшествани от треска, главоболие, остри респираторни заболявания. Показват кореновата болка, която обикновено е локализиран в меЖдулопатъчната региона, позитивните симптоми на напрежение нерв, парестезия, и след това се развива различни двигателни нарушения. При тежки допълнение към периферната и централната пареза наблюдава парализа на диафрагмата, междуребрените мускули, коремните мускули, сфинктери разстройство на пикочния мехур и дебелото черво. Това води до дихателна недостатъчност, механизмът на рефлекса за кашлица. Показват сегментна диригент загуба на сетивност, загуби дълбока чувствителност, маркирани трофични нарушения. В цереброспиналната течност в острата фаза на болестта може плеоцитоза, повишено съдържание на протеин.

Диагнозата се основава на клинични данни - комбинираните лезии на гръбначния мозък, гръбначните нерви, и техните корени. Черепни нерви и техните ядра на М не е типично. Диференциална диагноза се извършва с остър енцефаломиелит, при което първите симптоми могат да бъдат мозайка увреждане на гръбначния мозък, с признаци на заболяване и полиневропатии GBS, optikomielitami, миелопатия с различен генезис. Когато е необходимо, синдром на персистираща болка и преобладаване над пареза да изключи менингеална карциноматоза, системни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематодес), левкемия, миелома, болест на Ходжкин. Ако подозирате, че пациент ММ трябва да бъдат хоспитализирани в неврологично отдел. Лечението е насочена към основното заболяване, което причинява М.

Кортикостероиди хормони са предвидени за алергични прояви. Показани парентерално приложение на витамини. В случай на дихателна недостатъчност, е необходима дихателна реанимация. За да се предотврати хипокинезия и свързаните с него усложнения, тъй като първите дни на развитието на двигателни нарушения, трябва да носи всеки ден физиотерапия, масажи, electrogymnastics във връзка с назначаването на неостигмин. Прогнози определя причина за М. В възпалителни процеси смъртни случаи са редки и често се дължи на преждевременно започване на лечението, и некомпенсирано дихателна недостатъчност. Възстановяване с възпалителен алергичен характер на заболяването може да бъде завършено.

Библиография. Лечението на нервни заболявания, изд. PK Viderholta, транс. от английски език. а. 218 М. 1984; Попов LM Симптомите и лечението на дихателни заболявания при заболявания на нервната система, в. 234, L. 1965; тя е една и съща. Симптомите и лечението на тежка полирадикулоневрити, М. 1974 док.