миастения гравис третиране
Използва се за лечение на миастения antiholinesteraznyepreparaty, анаболни стероиди, кортикостероиди, тимектомия, лъчетерапия, имуносупресори, плазмафереза. С неефективността на антихолинестеразни лекарства идва влошаване на състоянието на пациента - Миастенният криза. предозиране на тези лекарства - холинергична криза. Значително увеличава мускулната слабост развиват булбарна груб явление, което затруднява дишането рязко, както поради слабост на мускулите на гръдния кош, диафрагмата, или поради нарушение на горните дихателни пътища (натрупване на Трахеобронхиалните секрети). Миастенният криза: зеници, тахикардия, нормално или понижено кръвно налягане. Холинергична криза. тесни зеници, брадикардия, хипотензия, бързо нарастващ, изразени мускулни фасцикулации, хиперсекреция на слюнка и бронхиална слуз, коремна болка, диария, повръщане, поради турбулентен чревната перисталтика.
Спешна помощ на пациенти с миастения трябва да бъдат насочени към правилната дишане - интубация и трансфер до вентилатора. Когато miastenicheskomkrize незабавно да сложи 1 мл от 0.05% разтвор на неостигмин интравенозно и след 15 мин 1 мл неостигмин подкожно. Пациентът е приет в интензивното отделение на болницата. Освен неостигмин oksazil може да се използва в свещи и навътре (0.01гр) или Mestinon (0,06) навътре. Показани прилагане преднизолон 90-120 мг на ден. Най-добрият резултат в Миастенният криза осигурява плазмафереза или интравенозен имуноглобулин. Ход Priholinergicheskom затвори антихолинестеразни лекарства и се инжектира интравенозно 0,5 - 1 мл от 0.1% разтвор на атропин на интервали от 1 - 1,5 часа преди разширяването на зениците и появата на сухота в устата. Показани прилагане на холинестераза реактиватор dipiroksima подкожно или интрамускулно (1 мл от 15% разтвор). Храна за пациентите чрез назален тръба.
Клинични протоколи за диагностика и лечение на пациенти с миастения гравис в болница. Диагностика и лечение на болничната помощ при пациенти с миастения
Име нозологични лица заболявания (код МКБ-10)
Ниво на грижи