Методи за повишаване на HDL холестерол и понижаване на кръвното триглицериди

Как да се повиши HDL и триглицериди нисш кръв?

Промяна на начина ви на живот, за да се повиши HDL. Показано е, че HDL холестерол се увеличава с намаляване на теглото, редовни аеробни упражнения, намаляване на консумацията на алкохол и отказване от тютюнопушене. По този начин, намаляване на теглото при 3 кг води до средно увеличение на HDL от 1 мг / дл. А редовни аеробни упражнения при възрастни, водещи заседнал начин на живот може да се увеличи HDL с 10-20%.

Ниацин за повишаване на HDL. Ниацин, витамин Б група, води до увеличаване на HDL холестерола с 15-35% и триглицеридите намаляване на 20-50%. Никотиновата киселина води до увеличаване на HDL-специално подтипове съдържащи апопротеини пре-В и AI, и упражняват защитен ефект върху сърцето.

Според проучване на коронарната Проект лекарствата. използването на никотинова киселина намалява риска от нефатални инфаркт на миокарда, дори след 15 години на наблюдение. Най-честата нежелана ефект - вълни, които могат да бъдат намалени чрез постепенно увеличаване на дозата приема на лекарството с храна или през нощта, както и с аспирин или ибупрофен продължение на 30 минути преди приемането на никотинова киселина. Най-опасното страничен ефект - увреждане на черния дроб.

Фибратите за повишаване на HDL холестерол и понижаване на триглицеридите

Фибриновата киселини се свързват с ядрените рецептори PPARct, участващи в метаболизма на липиди и въглехидрати. Те увеличават активността на липопротеин липаза, което води до увеличаване на триглицерид хидролиза и отстраняване на липопротеини богати на триглицериди от кръвта, нивата на свободни мастни киселини, освободени от адипоцити, намалява.

Фибринова киселина - най-ефективните средства за намаляване на триглицериди (от 20-55%), в допълнение те също така да увеличи HDL (10-20%). Те имат различни ефекти върху LDL холестерол, а понякога и лечение на пациенти с хипертриглицеридемия марка дори повишаване на LDL. Фибринова киселина - лекарствата избор за тежка хипертриглицеридемия (над 1000 мг / дл).

Показано е, че производни на фибринова киселина са ефективни за първична превенция и лечение на исхемична болест на сърцето са потвърдените. Изследването на VA-HIT оценява ефикасността гемфиброзил в сравнение с плацебо в лечението на хора с доказани заболяване на коронарната артерия статистически средните нива на LDL (по-малко от 140 мг / дл) и нисък HDL холестерол (под 40 мг / дл).

След 5 години, използването на гемфиброзил води до намаляване на триглицеридите с 31% и увеличаване на HDL с 65%, докато нивата на LDL не се променят. Относителния риск от нефатални миокарден инфаркт и коронарна болест на сърцето смъртност намалява с 22%. Следва обаче да се отбележи, че съгласно изследването областта оценява ефикасността на фенофибрат в сравнение с плацебо при 9795 пациенти с диабет, фенофибрат не води до значително намаляване на тези фигури.

Статините за повишаване на HDL

Статините само слабо повишават нивото на HDL, с този ефект не е свързан с намаляване на LDL холестерол. Най-изразен повишеното ниво на HDL, докато като симвастатин (8-16%), розувастатин (8-14%) и статин (2-12%), като има предвид, аторвастатин, флувастатин и ловастатин увеличава HDL не повече от 9% , Статин терапия може да доведе до умерено намаляване на нивата на триглицеридите - около 7-30%. По този начин по-голям спад в LDL холестерол, толкова по-намаляване на триглицеридите.

Рибеното масло за увеличаване на HDL

Рибеното масло съдържа полиненаситени мастни киселини във високи концентрации и води до по-ниски нива на TAG до 45%, въпреки че това може да доведе и увеличаване на LDL. Омега-3 мастни киселини, използвани при възрастни, в допълнение към диета терапия за понижаване на триглицеридите в тяхната изразено увеличение (500 мг / дл). Техният механизъм на действие не е добре изяснен, но вероятно те инхибират ацил-ацил трансфераза KoAdiatsilglitserol и подобряване на пероксизома окисление в черния дроб.

Нови подходи за увеличаване на HDL

Той в момента се разработва и тества в няколко чисто нови и изключително интересни терапевтични подходи. Един от тях е свързан с пренасящ протеин потискане, холестерол естер - плазмен гликопротеин, синтезиран в черния дроб и налични в кръвния поток поради HDL.

Този протеин улеснява транспортирането на холестеролови естери между различните липопротеини. Първоначално тя е атерогенен ефект. като това спомага за превръщането на холестеролови естери от HDL до LDL и VLDL, че се намалява концентрацията на HDL холестерола и повишава концентрацията на LDL холестерол.

Доказано е, че фармакологичното инхибиране на резултатите от протеин в повишен обратния транспорт на холестерола от периферните тъкани към черния дроб чрез повишаване на нивото на HDL холестерол и повишена чернодробна улавяне skevendzher чрез рецептор-В-1. По този начин, инхибиране на трансферен протеин от необратимото свързване молекула, наречена JTT-705, в 152 пациенти по време на получаване на правастатин води до повишаване на нивата на HDL с 28%.

По същия начин, използването на торцетрапиб. селективно и ефективно потискане на носител протеин, ниска фонова концентрация на HDL води до неговото увеличаване и намаляване на LDL както в монотерапия или в комбинация със статин. Други нови техники, разположени в етап тестове включват директна инфузия, изолиран от плазма или синтетичен апопротеин А-1, и лекарства, които увеличават на брой skevendzher рецептори.