Методи за получаване, съхранение и транспортиране на кръвни продукти
Клиника изследователски институт по експериментална Clinical Oncology Therapy РЦОИ кръстен NN Блохин с ветеринарна клиника "Biocontrol"
Обезболяващи ветеринарен общество - Vitara
Kotkova NV Kusenkov SA Dadashov EA Kornyushenko EA
Преливане на кръв и нейните компоненти, във ветеринарната практика с малки домашни любимци е все по-често всяка година. За да се прибегне до тази манипулация трябва да бъде в опасност, когато това се отразява на живота на животните и традиционния алтернативен подход не е ефективен.
Кръвопреливането се извършва с подмяна, хемостатична, предизвикателна цел, както и за подобряване на хемодинамиката.
Показания за преливане на кръв и нейните компоненти са анемия, остра масивна загуба на кръв, устойчиво намаление на тромбоцити, левкоцити, фактори на кръвосъсирването (ОСР) протеини.
Получатели животни са пациенти с хематокрита по-малко от 20% от кучетата и 15% на котки с концентрация на хемоглобин по-малко от 7 г / дл, с първични и вторични заболявания на кръвоносната система, черния дроб и други патологии.
Декантира получателят може да бъде цяла кръв, пакетирани червени кръвни клетки или суспензия на промити червени кръвни клетки, плазма, tromboplazmu, левкоцити маса, криопреципитат, отделните протеинови фракции и FSK, в зависимост от показания.
При организиране на кръвна банка е много важно да се старателно се съобрази с всички правила за подбора на донори, като, транспортиране, обработка и съхранение на кръв и нейните компоненти. От това зависи от качеството на прелята кръв, положителните ефекти от употребата му.
Донорите трябва да са здрави, ваксинирани животни на възраст между 2 и 8 години между, с телесно тегло при кучета най-малко 23 - 25 кг при котките не е по-малко от 2 кг (идеалното тегло е 5 килограма). Животните трябва да се извършват цялостни клинични и биохимични изследвания на кръвта, за да се оцени хемостаза и премахване на редица хронични инфекции. Ако животните са редовни дарители, кръвната проба трябва да се извършва на всеки 1,5 - 2 месеца, минималният интервал разрешено за събиране на кръв в продължение на 3 седмици. Така донорите трябва да получават пълноценна хранителна диета, допълнена с добавки с желязо, витамин В12 и фолиева киселина.
Взимането на кръв се извършва чрез югуларна пунктура или феморалната вена в размер на куче 10-20 мл / кг, котки 10 мл / кг. Кучета в същото време, за разлика от котките, не е необходима упойка. Позицията на животното може да бъде произволно, но тя е по-ефективна за тази манипулация е позицията лежи на едната си страна. В момента на вземане на кръвната проба е необходимо да се спазват правилата на асептиката.
Кръвта се събира в търговски опаковки. Има два, три или четири-камерна контейнери (пакети) се използват в зависимост от целите на по-нататъшна обработка, отделяне на кръв в компоненти. Контейнерът е затворена система, а не в контакт с външната среда, се състои gemokonservant особено gemokonservantom най-често срещаните, широко използвани в медицината и ветеринарната медицина, е TSFDA. Цитрат има антикоагулантна активност, фосфатен буфер участва в поддържането на кръвоносната система, декстроза и аденин са енергийни и хранителни субстрати за кръвните клетки. Контейнерът е предназначен за определен обем изтеглени и TSFDA добавя към него в доза от 14 мл на 100 мл кръв кръв. Важно е да се получат по-пълна кръвна чанта, за да се избегне цитрат токсичност, отрицателното въздействие на антикоагулантна агент в организма на реципиента.
оптимален срок за съхранение на кръв с TSFDA в 4 0 ° С е 10-14 дни; RBC 3 - 4 седмици; левкоцити маса до 24 часа; тромбоцитите tromboplazmy и 24 0 ° С, 24 часа, trombomiksere до 5 дни. Прясно замразена плазма (FFP), - кръвен продукт, отделените за 6 - 8 часа след прием. FFP съдържа протеини, FSK, включително лабилен, както и други органични и неорганични съединения. Срок на годност зависи от температурата LUS - при -20 0 ° С за един месец; -40 0 ° С - 1 година; -70 0 ° С - от 3 до 5 години.
Ако събиране на кръв се извършва клиника (лаборатория), където кръвна банка, е необходимо да се грижи за правилното транспорт, а именно, кръвта трябва да се транспортира в студена кутия или торба хладилник при 2-10 0 ° С с тромбоцитите на заготовки и тромбоцитите с температура 24 0 с необходимостта да се извърши в продължение на шест часа за отделяне на кръв и пакетирани червени кръвни клетки FFP доставка на биологичен материал. На всяка опаковка (контейнер) се записва по време на събиране на кръв, псевдоним или идентификация донор номер.
След доставката на кръв към точката на обработка и съхранение на отговорните ветеринарни лекари (лекари лаборатория) запечатана пластмасова тръба, като се използва elektrozapaivateley или връзват възела силен. След това се отделя от системата всички ненужни (тръбичка с игла за събиране). Пакети в чаши баланс на кантара и се отделя в специални хладилни центрофуги в някои режими.
След фракциониране в центрофуга, чрез plazmaekstraktora възникне допълнително отделяне на кръв в компоненти. Пакети с кръвни продукти се поставят в специални хладилници, предназначени за тази цел.
Преди да се използва цяла кръв и пакетирани червени кръвни клетки, необходими за извършване на тестове за съвместимостта на донора и реципиента кръв. Идеалът е да се определи групата и серологично съвместимостта.
В Европа и наборите от САЩ за определяне на кръвни групи при кучета и котки започва да се прилага най-рано в края на миналия век. На българския пазар чуждестранни комплекти са сравнително нови.
Серологично съвместимост се определя от голям и малък напречен вземане на проби.
Кучета знаем малко повече от 8 кръвни групи и не съдържа естествен alloanitela, така че се предполага, че първото кръвопреливане може да се извършва, без да се провеждат подходящи изпитвания за съвместимост и без никакъв риск за получателя. Алоантитела преливане на несъвместима кръв започва да се образува само след няколко дни и вече имат повторно преливане на кръв, като тези животни в 4 дни или повече, може да предизвика сериозни реакции на несъвместимост. кръвна група DEA 1.2, DEA 7 и особено DEA 1.1 са най-имуногенни. Трансфузионна на кръвни групи животни не са тези антигени причинява отрицателна реакция в повтарящи трансфузия. DEA 1.1 възниква при приблизително 40% от кучетата в Европа. Най-малко тези антигени са открити в Greyhound (английски хрътки). Поради това и все още редица положителни функции, налични в тази порода кучета - хрътки се считат за идеални донори.
Котките имат 3 кръвни групи А, В и АВ. Кръвта на тези животни първоначално представи природни алоантитела в различна кръвна група. Най-високият титър на силни алоантитела анти-А съдържа кръвна група Б. С тези алоантитела свързани сериозни реакции на несъвместимост на кръвопреливане при котки и неонатални izoeritroliz котета. Най-висок процент на разпространение на кръвна група В в Европа и Америка имат такива породи като британската късокосместа котка и Девън Рекс.
Съвместим донор кръвопреливания затопля до 37 0 С, придружени Pharmaceuticals, ако е необходимо. Чрез кръвопреливане произвежда системи със специални филтри, за да се предотврати проникване в кръвния поток на получателя и конгломератите на малки кичури на клетките.
Плазмата се размразява във водна баня или в поток от топъл чешмяна вода до 37 0 ° С и се излива през филтърна система.
Използване размразява плазма трябва да бъде в рамките на 24 часа, повторно замразяване не се допуска. Отворен с кръв чантата е необходимо да се излее в рамките на деня.
За всички положителни ефекти на преливане често води до експресия на тези или други нежелани реакции и реакции показват веднага след преливане на кръв и кръвни продукти, и по-нататъшно забавяне. За да се сведе до минимум по някакъв начин тези усложнения ветеринарни специалисти трябва да се стремят да не се предавам дарение цяла кръв, и да се използват само най-необходимите компоненти за своите показания. Тъй като по принцип няма такива признаци за живот, в който ще бъдат необходими след завършване на всички кръвни компоненти. Когато масивно кървене е желателно да се излее чист (в рамките на 2 дни) цяла кръв. В много случаи на сериозни хирургически интервенции има чувство на празното място на собствената му кръв преди болно животно. Също така, преди преливане е необходимо да се определи антигенен и serolologicheskuyu съвместимостта на донора и реципиента кръв. Когато вземането на решения за кръвопреливане да се опитват да използват алтернативни терапии (колоидни и кристалоидни разтвори, хемоглобин препарати, еритропоетин и други лекарства за контрол на хемопоеза).
«Методи за вземане на кръв, носене и съхраняване кръвни продукти, подбора на донорите, изследвания на съвместимост»
В ветеринарната медицина за автохемотрансфузия получава увеличаване на разпространението на последните години. Качеството на кръв и нейните компоненти, зависи от изпълнението на изтеглянето на кръв, носене и съхраняване на кръв. Това позволява на тази манипулация с най-малък риск за пациента. Преди преливане е необходимо да се извършва изследвания върху антиген и серологично съвместимост на донора и реципиента кръв.