Методи за отстраняване на форцепс зъбите - добра дентална портал, добра дентална портал

Операцията започва с кръгъл разделителни снопове от шийката на зъба и гингивални ръбове на алвеолите. Това е най-добре мистрия или тесен плосък стържене. Внимателно отделяне на кръгъл лигамент и венците улеснява форцепс бузите насърчаване по венците и предпазва лигавицата разкъсан по време на операция. изваждане на зъб е съставена от редица техники, проведени последователно:

1) форцепс;

2) prodviganie бузите форцепс под смола;

3) затваряне форцепс (фиксиране);

4) Разпределението на зъба (луксация или въртене);

5) възстановяване на зъба от отвора (тяга).

При ясно и последователно прилагане на тези техники зависи от успеха на операцията.

Форцепс доставка. Чрез избиране клещи по този начин отстраняване на зъба. те се държат в ръка от един от методи (вж. фиг. 6.7, I, II). След бузите разкриват форцепс така че короната на зъба могат да се поберат между тях (фиг. 6.9, а). Бузата форцепс се прилага към външния зъб (букално) страна и от друга - с вътрешната (орално). Неправилни форцепс води до счупване на корена на зъба по време на изкълчване (фиг. 6.10, а) .Os бузите форцепс задължително съвпадат с оста на зъба (фиг. 6.10, б). В този случай, лекарят трябва ясно да види зъбите и околните тъкани.

Промоция бузите форцепс. Поставянето на кърлинг, бутане на бузите под венеца. На горната челюст го прави движението на ръката с клещите, в долната - натискът върху района на замъка напуснах палец. Наблюдавани, за да бузите форцепс ос съвпада с оста на зъба. Бузи форцепс преминете към гърлото на зъб, предотвратява по-нататъшното развитие на алвеола ръб (фиг. 6.9, б). Когато костна резорбция около корена на зъба е възможно да се насърчи по-дълбоко кърлинг в горната част на корена. За да се получи добро фиксиране на форцепс при отстраняване на повредени зъбния венец напълно насложен върху бузите форцепс алвеола ръб (2-3 mm). В момента на изваждане на зъб, тези зони с повишен прекъснати.

Затварянето на клещите трябва да бъде такова, че отстранява зъба е здраво фиксирана в щипци (фиг. 6.9 в). В този случай клещите на зъба и образуват обща лостово рамо. Когато преместите форцепс в същото време трябва да се премести и зъб. Ако затварянето на клещите не е достатъчно силна, а след това те се движат на зъб или плъзга него. Със слаба фиксация форцепс зъб не могат да бъдат отстранени. Компресиране клещи дръжки с прекомерна сила води до смаже корона или корен, особено когато силата се понижава в резултат на процеса на кариес.

зъб дислокация. По време на разкъсване зъб дислокация периодонтално влакна свързване корена със стените на ямките. Едновременно с това, стените на отворите са разселени или скъсване. Изкълчване на зъба по два начина: 1) люлеещи (луксация) радиално външно и навътре, измествайки щипците заедно с зъба в вестибуларния и последователно орално страна (Фигура 6.9 д). 2) въртене (ротация) около оста на зъба при 20-25 ° първо в едната посока и след това в другата посока (фиг. 6.9, г). Луксация и въртене трябва да се извършва постепенно, без груби движения и конвулсии.

Зъб потреперване трябва да започне към най-малкото съпротивление, където стената на дупката е по-тънка и по тази причина по-гъвкав. Първият зъб полюшване прави слаб, по-нататък обхват на движение постепенно се увеличава. По време на дислокация форцепс трябва винаги да са стегнат и задържат зъба плътно. горна челюст (вестибуларния) в алвеолите на стена по-тънки от вътрешната (венечния), така че първото навяхвания движение при отстраняване на горната челюст трябва да се извърши. Изключение е първият голям моларен зъб, при което външната стена на алвеолите сгъсти поради skuloalveolyarnogo ръб. В долната челюст алвеоларна дебелината на компактен слой в зоната на резци, кучешки зъби и премолари външната страна малък от вътрешния (езика). В областта на дебелината на зъби на компактен кост слой увеличава поради преминаването на костния билото тук (наклонена линия). Особено гъста компактна кост от външната страна на втория и трети кътници, с вътрешната - напротив, е тънък. първи голям моларен зъб алвеола Дебелината на стената с външните и вътрешните страни на същото. Първи навяхвания движение, когато отстраняване на тези зъби произвеждат във вътрешната (езика) страна, като отстраняване на останалите мандибуларния зъбите - външната (вестибуларния).

Въртеливо движение - въртене - произведени чрез премахване на зъбите с един корен, който е оформен като конус. Тези зъби са резци и кучешки зъби на горната челюст и отрязани корените на първите местни малки и големи зъби на горната челюст. Въпреки това, само ротационни движения за отстраняване на зъбите и корените не винаги е възможно. След това, въртенето трябва да бъде съчетано с луксация.

Сваляне на зъба от отвора (тяга). След зъбните корени на загуби контакт с алвеолите и движението на форцепс с стават насипно зъби, се преминава към отстраняването на зъба от дупката и устата (фиг. 6.9, д). Направи го гладко без тласъци, по-навън, нагоре или надолу (в зависимост от това дали зъба се отстранява на челюстта). Ако зъбът е от дупката, преди да започне да изтегля че загубата вследствие на алвеолите и се използват в рамките на усилията, времето на разкъсване на сухожилна апарат на зъба с форцепс сила може да се намери на зъби противоположния челюстта и да ги повреди или да наранят лигавицата. Успехът на операцията на вадене на зъб не зависи от физическата сила лекар и правилното и последователно прилагане на всички фази на операцията.

Позицията на пациента и на лекаря в зъбни екстракции. операция изваждане на зъб се извършва в денталната стола. От правилната позиция на пациента и на лекаря по време на тази намеса, резултатът от операцията зависи до голяма степен. зъб обикновено се отстранява в седнало или легнало положение. Пациентите, които имат силен страх и безпокойство в резултат на намесата, както и при пациенти с тежки съпътстващи заболявания, по време на операция, често се наблюдава остра съдова недостатъчност (синкоп, колапс). За да се избегнат тези усложнения, преди отстраняването на зъба е препоръчително да се накланя хоризонтално положение на стола и повдигнете облегалката за глава. Пациентът на стола трябва да бъде такава, че областта е добро оперативно и там са били предвидими благоприятни условия за изпълнението на лекарските практики на всички операции. Облегалката за глава трябва да бъдат здраво закрепени към главата на пациента не се движи по време на операцията.

При премахването на зъба на горната челюст пациентът седи на един стол с леко наклонена назад и облегалката за глава. Седалков лифт, така че да се премахне зъба е бил лекар в раменната става. Лекарят е в дясно и в предната част на пациента (фиг. 6.11, а). Тази позиция на пациента и на лекаря допринася за успешната работа.

При премахването на зъбите на долната челюст се понижава седалка, облегалката на седалката и облегалката за глава се премества така, че тялото и главата на пациента е в изправено положение или главата е леко наклонена напред, а долната челюст е на нивото на ръцете лакътната космат лекаря. По време на отстраняването на малки и големи зъби от дясната страна на долната челюст е от дясната лекар и няколко задната на пациента (фиг. 6.11, б). Когато премахнете всички от зъбите на левия и десния преден зъб лекарят намира леко в предната и в дясно на пациента (фиг. 6.11 в). Екстракции се произвеждат в легнало положение на пациента на стол (фиг. 6.11, D, Е).