Методи за лечение на затлъстяване

Физическата активност в лечението на затлъстяване

Физическата обработка, се използват не само за подобряване на тонуса на централната нервна система. обмяната на веществата и разхода на енергия.

В термогенеза затлъстяването се дължи на физическа активност не е намалена в сравнение с термогенеза храна.

Същият трудно кодирани физическата активност е приблизително същия разход на енергия при пациенти със затлъстяване и при пациенти с нормално телесно тегло.

Показано е, че тяхната собствена физическа активност дори и без загуба на тегло намалява инсулиновата резистентност, помогне за нормализиране на метаболизма. Мъж тип затлъстяване е по-лесно, изложени на физически стрес, отколкото при жените.

Обемът на физическата активност на първия етап от лечението на пациенти с наднормено тегло трябва да бъде по-ниска, отколкото при хората с нормално тегло, тъй като изисква повече напрежение кръвоносната апарат.

Ако приемем, че в дългосрочен съществуващата затлъстяване има латентна или явна сърдечна недостатъчност, става ясно, че в тези условия упражнението е стрес. Физическата активност трябва да се измерва, изградена постепенно и да се извършва под лекарско наблюдение.

Добре известно е, колко е трудно пациенти със затлъстяване започват да се включи физическа активност в ежедневието. Поради това, те трябва да са емоционално приятно. Пациентите сами избират за себе си вид дейности: ходене, бягане, ски, пречистване на водите, оформяне и т.н.

Препоръчителна двигателна активност да се поддържа нормално телесно тегло и за намаляване на излишъка е показано в таблица. 34.8.

Таблица 34.8. Двигателна активност за човек с нормално и наднормено тегло

Нормално тегло

наднормено тегло

1. Ежедневно бързо ходене в продължение на 30 минути (сърдечна честота 80-100 удара / мин) или бягане на 15 минути (пулс 120-130 удара / мин) или спортна игра в продължение на 45 минути (волейбол, баскетбол, футбол и Ал. пулса на 120-130 удара / мин). Различни видове упражнения желателно припокриване

2. Два пъти седмично в продължение на 1-1,5 часа физически упражнения (плуване, оформяне, аеробика, тенис и др. Пулс с честота 120-150 удара / мин)

2. Пет пъти седмично в продължение на 1-1,5 часа физически упражнения (плуване, оформяне, аеробика, тенис и др. Пулс с честота 120-150 удара / мин)

Забележка: най-ефективно намаляване на телесното тегло се дължи на загуба на мазнини по време на физическа подготовка преди закуска. Когато дневна и вечерна обучение се препоръчва да се яде най-малко 3 часа преди тях.

Ако упражнение се извършва редовно, те помагат бързо да се отървете от излишните телесно тегло. Например, дневната увеличението на енергия 300 ккал в продължение на 4 месеца може да намали телесното тегло от 4,5 кг. За тази цел, някои пациенти купуват оборудване за упражнения с калории брояч, и всеки ден "работа чрез" ги 300-500 повече калории.

Въпреки това, само чрез увеличаване на разхода на енергия, без да се спазват диети с намалено енергийно съдържание, че е много трудно да отслабнете. Тази позиция е показана в таблица. 34.9, което показва колко минути пеша се изисква да прекарат енергията, получена от определени храни.

Таблица 34.9. Физическата активност, необходима за потребление на енергия, доставена на различни продукти

Приблизителният брой калории

ходи със скорост 4-5 км / ч, мин

Така че, трябва да ходи 46 минути, за да прекарат енергия от "екстра" две филии хляб с общо тегло от 100 грама

Очаквано какво трябва да се работи за изгаряне на 0,5 кг мазнини:

- разходка със скорост 3.2 km / h до 232 km разстояние;
- разходка със скорост 5.5 km / h 107 km разстояние;
- тече на 69 км;
- галоп на кон 9.5 часа;
- фокстрот продължение на 16 часа;
- изпълнение на пиано Бетовен в продължение на 30 часа.

Ако човек иска да отслабнете с помощта на движения от 0,5 кг и 25 кг, той може да стане шампион в състезанието ходене, бягане или танци, но не се постигне желания телесно тегло. Ние стигаме до извода, че физическата активност не е радикално средство, това е само част от цялостната програма за лечение на пациенти с наднормено тегло, главната роля в който играе хранителна терапия.

Хирургично лечение на затлъстяване

През последния половин век, хирургия беше определен участък, насочени към лечението на затлъстяването - "бариатрична хирургия".

Всички бариатрична операция могат да бъдат разделени в четири групи (Sedletskii ил):

1), за да се намали площта на всмукване (eyunokolono- и eyunoileoshuntirovanie);
2) ограничаване на количеството на консумираната храна (гастрол, стомаха ивици, прилагане endogastralnogo цилиндър);
3) смесване на два предишния механизъм за действие (gastroshuntirovanie, Biliopancreatic байпас комбинация с eyunoileoshuntirovaniem гастрол);
4) пластична хирургия (dermolipectomy, сукционна липектомия, липосукция).

Местната отстраняване на мазнини може да се използва за нормализиране на метаболизма на хормони. Това води до възстановяване на фертилитета при жени, сексуалната функция при мъжете. Подобрява и съотношения между отделните хормони, по-специално между пода и фоликулостимулиращ и лутеинизиращ хормони.

По време на операцията липектомия може да бъде отстранен преди 40-60 кг мазнини. Маркирана загуба на тегло при други видове хирургия, в които от част на тънките черва (стомашночревния, eyunoilealnoe байпас). Прилагането на тези техники е насочена към, за да се създаде изкуствено малабсорбционен синдром.

Най хирургически травматично за пациента и има много усложнения: смъртност до 5%, развитието на диария, стеаторея, тетания, чернодробна недостатъчност, повишена нервномускулна възбудимост поради нарушения на обмена на протеини, минерали, витамини.

В края на следоперативни периоди може да се развие камъни в жлъчката и камъни в бъбреците. Нарушаването на протеин прием, желязо и витамини предразполага към развитието на анемия, липса на протеин и прекомерна абсорбция на въглехидрати - за чернодробна стеатоза.

Дори минимално инвазивни методи като ендоскопия администрация интрагастричтно балон може да доведе до усложнения в около 10% от случаите.

Следоперативни усложнения, непредвидимостта на ефекта често е необходимо в следващите козметични операции ограничават използването на хирургически техники за лечение на затлъстяване не по-стари от 50 години, и излишък телесно тегло не по-малко от 50 кг.

Хирургично лечение на затлъстяване трябва да се използва в краен случай, т.е. в случаите, когато конвенционалните консервативни методи са неефективни или когато има сериозни усложнения, свързани със затлъстяването (синдром Pickwick, сърдечна недостатъчност. Хормонални нарушения).

По този начин, основните методи за борба със затлъстяването е диета терапия, упражнения и хранене промяна на поведението, допълнително - лекарства, хранителни добавки, хирургия.

При лечение на затлъстяване два етапа могат да бъдат разграничени: загуба на тегло и поддържане на постигнатите резултати. Най-успешните е първата фаза, по време на който пациентите, мобилизират воля и намаляване на теглото. В момента, в начина на живот и хранене към първоначалните си позиции, губи тегло назначени отново.

В тази връзка, много внимание от страна на лекаря, трябва да се дава на поддържащата фаза на развитие. За съжаление, не е възможно да се лекува затлъстяване, така че лечението трябва да бъде за цял живот!