Методи obledovaniya и диагностика на заболявания на щитовидната жлеза

Изследване на пациенти с болести на щитовидната жлеза включва оценка на тяхното поведение откриване тремор на ръцете, очни симптоми, SET-Leniye увеличение жлеза. За да се извърши подходяща оценка на щитовидната жлеза, лекарят получава отпред и отстрани на няколко болезнени секунда. Главата на пациента е в нормално положение или наклонена леко назад. По време на огледа на обръща внимание на присъствието на изпъкналост деформация-ция, възли в областта на шията на щитовидната площ населено място, т.е.. Е. По-долу на ларинкса, установява синхронизация на движенията намери формация opuholevid крак с преглъщането движения. Показване на признаци на компресия разширена функция на щитовидната жлеза на корабите врата (усуканост, разширени вени в областта на шията и горната трета от предната повърхност на гръдния кош), трахеята (устни цианоза, участие в дишането повече мускули) и хранопровода (дисфагия).

Палпация на щитовидната жлеза обикновено се извършва в седнало положение, с гръб към Изследване, с леко наведена глава отпред, е необходимо да се отпуснете мускулите на шията. Examiner поставя четири пръста (II - V) на всяка ръка на щитовидната жлеза. Жест поставят зад врата или над мускула cleidosternal-мастоидния. По-рядко, палпиране на щитовидната жлеза се извършва, когато проверяващият пред пациента. Оценката на последователност и мобилността на щитовидната жлеза по отношение на околните тъкани произ-ditsya палците на; които се намират на щитовидната жлеза. Останалите мащаб пръстите, разположени на задната част на врата. При палпация на пациента прави преглъщането движения. Трябва да се отбележи, че проверка и палпация на щитовидната жлеза в случай на ретростернална целесъобразно локализация в хоризонтално положение с пациент под разлагане под раменете му валяк.

Percussion на щитовидната жлеза е най-информативен, когато obsledova-SRI пациенти с гръдна и вътрегръдната гуша. С помощта на определено-делящ локализиране и граници на простатата.

Аускултация е ограничена стойност при диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза. С този метод, пациентите хипертиреоидизъм открити непрекъснат шум в горния прът жлеза ниво vayuschiysya сила по време на систола (трели). Когато компресия на разширение жлеза трахеята аускултация на определен с свистящ звук.

Определяне на протеин-свързан йод е да се определи количеството на секретирани тироидни хормони в кръвта, когато те са свързани с кръвни протеини. Нормалното ниво на разширител 350-670 нмола / л.

Определяне на абсорбцията на радиоактивен йод прави възможно да се оцени функцията на щитовидната жлеза.

Сканиране на щитовидната жлеза, използвайки ви позволява да зададете местоположението, размера и контурите на щитовидната жлеза, за да видите какви извънматочна огнища. е намерено Този метод липсва изотоп на натрупване поле (студени възли) или повишено натрупване (горещи възли).

Щитовидната ултразвук дава информация за неговия размер и форма, състояща се от структурата и регионалните лимфни възли, простатата отношения със съседните органи.

CT и MRI се счита за най-надежден метод за определяне на структура, релеф и щитовидната размера, съотношение-оттеглена chennoy гърди с околните органи.

Щитовидната жлеза биопсия е ключов техника verifika-ТА с патология диагноза. Биопсиите се получават чрез перкутанна пункция на простатата при ултразвук и CT, както и интраоперативно. Ср ди перкутанна биопсия техники щитовидната използва ядрото nevaya - специални игли, например Vim-SiIverman или Tru-Cut, аспирационна биопсия малки и големи игли.

Ларингоскопия е необходима за идентифициране на пареза на гласните струни, които обикновено се случва с участието на периодичното нерв.

Лимфография се извършва с цел да се идентифицират изрази в метастатични лимфни възли. В момента, поради наличието на CT и MRI тя рядко се използва.

Ангиография на щитовидната жлеза се използва за установяване на комуникация с неговите тумори основните артерии и вени. Съдовете контрастира чрез въвеждане на контрастно средство в субклавиална или пасивно Ing каротидна артерия.

Преглед рентгенография на гръден кош е информативна при пациенти с калцификати в щитовидната жлеза. Calcinates разселени при вземане на пациенти преглъщане движения. калцификация зона lezy добре изкривяване на хранопровода или трахеята, по-ясно се визуализира в тяхната рентгеноконтрастността проучване.