Метод за определяне на функцията на щитовидната жлеза

Методът може да се използва в медицината, а именно - в ендокринологията. Техническият резултат на изобретението е да се подобри точността на оценката на щитовидната жлеза на функционална активност чрез премахване на систематична грешка в щитовидната жлеза на радиометрия, свързани с този прилага радиофармацевтик се натрупва и разпределени не само в щитовидната жлеза, но също така и в кръвния поток е щитовидната жлеза, т.е. врата тъкани , В деня преди прилагането на пациенти на радиоактивен йод йон инжектира албумин белязани със същия радионуклид. Радиометрия пренесени на щитовидната жлеза и бедрото след 15 минути след прилагане на радиофармацевтика. След радиометрия щитовидната белязан албумин за пациенти прилага йоден разтвор радиоактивни и се извършва ин виво радиометрия на 2, 4 и 24 часа след приложение на радиоактивен йод. Резултатите от измерване на интензивността на излъчване в продължение на щитовидната жлеза в сравнение с активността въвежда в тялото на радиоактивен йод, се приема като 100%. Изчисляване на натрупването на радиоактивен йод в щитовидната жлеза (А%) се извършва чрез математическа формула. Методът подобрява точността на оценката. Таблица 3.

Метод за определяне функцията на щитовидната жлеза се отнася до областта на медицината и може да се използва за диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза в ендокринологията, онкологични лечебни заведения.

Известен е метод за AS 229730 (BI 33, на 23/10/1968), който се състои в това, за целите на комплекс проучване на натрупване на йод от щитовидната жлеза и съдържанието на органичен и неорганичен йод в тялото на теста извършва цялото тяло радиометрия с екраниране на щитовидната жлеза.

Сцинтилационна кристал Nal (Tl) на 10 cm диаметър и 6 см извършва радиометрия цялото тяло след администриране на пациент перорално разтвор на натриев 131 активност 1.85 MBq.

Първо радиометрия извършва след 2 часа (100%), а вторият - след 24 часа, а трети - 72 часа след прилагане на радионуклид.

Измерванията са направени с екраниран и неекраниран на щитовидната жлеза.

Недостатък на този метод е най-високата активност на радиофармацевтика се прилага, ако е необходимо радиометрия на цялото тяло, водещи до голямо радиално натоварване на пациента. В допълнение, при прожекцията на щитовидната жлеза не се счита за радиофармацевтик, разположени зад екрана, но не се натрупва в щитовидната жлеза. Това води до систематична грешка.

Недостатък на този метод е, че концентрацията на факторите, изброени по-горе повлияе не само на функционалното състояние на щитовидната жлеза.

Най-близък до предлагания метод е радиометрия щитовидната жлеза след орално приемане от пациента на гладно разтвор на натриев йодид (131 I) активност 0.75 MBq разреждат в 50-70 мл вода. Равен дейност, вписани в фантомът на щитовидната жлеза.

След 2, 4 и 24 часа след приложение на йод се извършва врата радиометрия пациента над щитовидната жлеза (Nsheya) с фон изваждане радиометрия шкаф (nКодът за фон), а след това радиометрия фантом (Nfantom) също обмисля фон радиометрия шкаф (nКодът за фон). Натрупването на радиофармацевтика в щитовидната жлеза се определя по отношение на полученото количество (А%) по следната формула:% = (Nsheya -Nfon) / (Nfantom -Nfon), (1) където А,% А - натрупване на радиофармацевтика в щитовидната жлеза, Nsheya - скорост брои импулси на щитовидната жлеза, nКодът за фон - фон пулс брой, Nfantom - брои скорост над щитовидната фантом.

Недостатък на този метод е, че определянето на радиация интензивността на щитовидната жлеза оказва систематична грешка се дължи на факта, че инжектираният радиофармацевтични натрупва и се разпределя не само в щитовидната жлеза, но също така и в кръвния поток е щитовидната жлеза, който е в тъканите на врата.

Задачата на изобретението е да се увеличи точността на оценката на щитовидната жлеза на функционална активност чрез премахване на систематична грешка в щитовидната жлеза на радиометрия, свързани с този прилага радиофармацевтик се натрупва и разпределени не само в щитовидната жлеза, но също така и в кръвния поток е щитовидната жлеза, т.е. врата тъкани ,

Изобретението се състои в това, че за да се постигне по-горе технически резултат на предложения метод, в деня преди приложение на пациенти радиоактивен йод йонни (131 I -. 123 I - и т.н.) се прилага интравенозно албумин белязани със същия радионуклида и пренесени щитовидната радиометрия хип жлеза и 15 минути след прилагане на радиофармацевтика.

След радиометрия щитовидната белязан албумин за пациенти прилага йоден разтвор радиоактивни и се извършва ин виво радиометрия на 2, 4 и 24 часа след приложение на радиоактивен йод.

Резултатите от измерване на интензивността на излъчване в продължение на щитовидната жлеза в сравнение с активността въвежда в тялото на радиоактивен йод, се приема като 100%. Тази активност се определя чрез радиометрия при същите условия геометрични същото количество радиофармацевтик затворена с пунктир. Както фантом се използва стандартна пластмасова макет врата с щитовидната жлеза ( "гама", Унгария), съдържащ точно същия брой радиофармацевтици, която се пациента.

Изчисляване на натрупването на радиоактивен йод в щитовидната жлеза (А%) се провежда както следва:% = [Nsheya - (N'sheya / N'bedro) Nbedro] / (Nfantom -Nfon), (3), където A,% - натрупване радиофармацевтик в щитовидната жлеза, Nsheya - брои скорост над отстраними от щитовидната щитовидната RFP N'sheya - брои скорост в продължение на щитовидната жлеза на белязан албумин
Nbedro - брои скорост в продължение на бедрото на Eliminability щитовидната RFP
N'bedro - брои скорост в продължение на бедрото на албумин, маркиран
NКодът за фон - процент на фона на пулса преброяване,
Nfantom - брои скорост в продължение на фантома на щитовидната жлеза.

Тълкуване на резултатите се извършва в съответствие с таблица. 1, със задължителни динамика внимание на натрупване.

Пример 1. радиометрия щитовидната пациент А. 36 години, с диагноза - автоимунен тиреоидит, хипотиреоидизъм. Интравенозно приложената 0.35 MBq на 131-албумин и радиометрия пренесени на щитовидната жлеза и бедрото след 15 минути след прилагане на радиофармацевтика. Ин виво радиометрия извършва чрез използване на едноканален радиометър набор от радиодиагнозата лаборатория фирма "Гама" (Унгария). Детектор намира на 30 см от предната част на шията. Той е маркиран върху кожата на центриране детектора на място с радиометрична щитовидната жлеза и бедрата.

След 24 часа, на пациента се въвежда перорално 0.75 MBq натриев 131 I. Една чаша разтвор, където разтворът на лекарството се три пъти се промива с вода. Този пациент беше пил вода, за да се избегне загуба на радиофармацевтици. Администрация на активната RFP радиометрично определя чрез измерване на скоростта на пълни и празни чаши сметки. След това, ние се даде път на остатъчната сума на радиоактивен йод в чашата.

измерване на интензивността на излъчване в продължение на щитовидната жлеза и на бедрото се получава след 2, 4 и 24 часа след прилагане на Na 131 в същото радиометър със същите характеристики. Резултатите са показани в таблица. 2.

За сравнение предложения метод с метода на прототип се извършва изчисляване yodnakopitelnoy активност на щитовидната жлеза с формула (1) с фона тъкан на белязан албумин. Получените резултати са показани в таблица. 2.

Както се вижда от таблица 2, използването на метода на прототип не позволява да се говори за yodnakopitelnoy активност на щитовидната жлеза. След 2 часа радиометрия съответстват хиперфункция, след 4 часа - тиреоиден, след 24 часа - хипотиреоидизъм.

Предложената методология могат да се оценят адекватно дейността на щитовидната жлеза и правилно изключва ефекта на фон плат за резултатите от радиометрия. Както се вижда от таблица. 2, грешката при определяне на размера на радиоактивен йод в щитовидната жлеза на метод прототип варира от -33 до + 550%.

Пример 2. Пациентът Б. 62 години, диагнозата - папиларен рак на щитовидната жлеза, състояние след комбинирано лечение. Пациентът осъществява преди година лечение на 131 (обща доза 7,4 TBq).

Интравенозно приложената 0.5 MBq на 131-албумин и радиометрия пренесени на щитовидната жлеза и бедрото след 15 минути след прилагане на радиофармацевтика. Радиометър детектор намира на 30 см от предната част на шията. Той е маркиран върху кожата на центриране детектора на място с радиометрична щитовидната жлеза и бедрата.

След 24 часа, се прилагат орално 0.85 MBq разтвор на натриев 131 I. Чашата, което е лекарствен разтвор се промива с вода три пъти. Този пациент е питейна вода, за да се избегне загуба на радиофармацевтици. Администрация на активната RFP радиометрично определя чрез измерване на скоростта на пълни и празни чаши сметки. След това, ние се даде път на остатъчната сума на радиоактивен йод в чашата.

измерване на интензивността на излъчване в продължение на щитовидната жлеза и бедрената кост произведени след 2, 4 и 24 часа след прилагане на Na 131 в същото радиометър със същите характеристики. Резултатите са показани в таблица. 3.

За сравнение на предложения метод с метода на прототип е проведено проучване yodnakopitelnoy активност на щитовидната жлеза на метод прототип, три седмици след употребата на предложения метод. Плат фон от въведения преди това в радиометрия предварително RFP не надвишава естественото ниво фон. Получените резултати са показани в таблица. 3.

Както се вижда от таблица. 3, резултатите от предложения метод, посочени липса на свързване на радиоактивен йод във врата (не функционално активен щитовидната тъкан). Резултатите от метода на прототипа може да означава фиксиране на радиоактивен йод в областта на шията.

При последващо сцинтиграфия врата на радиоактивен йод radiopertehnetatu и функционално активни щитовидната тъкан не се открива, потвърждавайки точността на резултатите от прилагането на предложения метод.

Метод за определяне на функцията на щитовидната жлеза, съдържащ радиометрия щитовидната след 2, 4, 24 часа след перорално приложение на радиоактивен йод, и шкаф фон радиометрия или сляпо, характеризиращ се с това, че в деня преди изследването на пациента се прилага интравенозно албумин белязани със същия радионуклида, и определи радиофармацевтик натрупване в кръвта се щитовидната жлеза, и радиофармацевтик изчисляването на натрупване в щитовидната жлеза (а%) са по формулата
А% = [Nsheya - (N'sheya / N'bedro) Nbedro] / (Nfantom -Nfon)
където A,% - натрупване на радиофармацевтика в щитовидната жлеза;
Nsheya - брои скорост над отстраними от щитовидната жлеза щитовидната RFP;
N'sheya - брои скорост в продължение на щитовидната жлеза на белязан албумин;
Nbedro - брои скорост над хип отстраними от щитовидната RFP;
N'bedro - брои скорост в продължение на бедрото на албумин, маркиран;
NКодът за фон - фон за пулса преброяване;
Nfantom - брои скорост в продължение на фантома на щитовидната жлеза.