Метод за лечение на катаракта при пациенти със синдром на pseudoexfoliation

A61P27 / 12 - за лечение на катаракта

A61M5 / 46 - със средства за контролиране на дълбочина на вкарване на игла

A61K38 / 50 - съществуващите въглерод-азотни връзки, различни от пептидни връзки (3.5), например аспарагиназа

A61F9 / 00 - Методи и апарати за лечение на окото; средства за поставяне на контактна леща; устройство за коригиране на страбизъм; шофиране устройства за незрящи; предпазни очила носен на тялото или в ръката (шапки, шапки със средства за защита на очите A42B 1/06; наблюдателни стъкла за каски A42B 3/22 означава за улесняване на циркулацията на пациентите A61H 3/00, A61H перални вани за 33 Eye / 04; очила и очила други оптични свойства G02C)

Собствениците на патента RU 2515550:

Федералната държавна институция "междусекторно изследвания и технологии" Микрохирургия "носи името на академик SN Фьодоров", Министерство на здравеопазването на България (RU)

Изобретението се отнася до лекарство, по-специално на офталмологията, и се отнася до лечение на катаракта при пациенти със синдром pseudoexfoliation. За тази цел, преди и след провеждане на екстракция на катаракта с имплантиране на вътреочни лещи се извършва чрез провеждане лимфотропен терапия инжектиране pterygopalatine на страната засегнати скоростта на око 4 лечения. Инжекционни доза се използва смес, съдържаща 50-100 мг лидокаин, Histochrome 0,2-0,4 мг, 0.5-1.0 мг даларгин, 16-32 единици. lidazy. В този случай, първата процедура инжектиране се извършва в продължение на един или два дни преди операцията, както и три процедури - след операцията дневно. Pterygopalatine инжектиране в съчетание с интравенозно озонирана 0,9% разтвор на натриев хлорид с концентрация на озон от 2-4 мг / л. Методът осигурява бързото влизане и натрупване на лекарства в лимфната региона на комбинираното въздействие на орбитални и патогенетични фармацевтични намалява времето за обработка и да се избегнат нежелани усложнения. 1 ЗП F-Ly, 2 PR.

Изобретението се отнася до лекарство, а именно до методи за лечение на катаракта при пациенти със синдром pseudoexfoliation (PES).

Известно е, че Pseudoexfoliation псевдоексфолиативна синдром се характеризира с отлагането на вещество на всички структури на предната очна дегенеративни промени на ириса и цилиарното тяло; изтъняване и намаляване на еластичността на капсулата на лещата; намаляване на силата Zinn сухожилия и fakodonezom; повишена пигментация на ъгъла на предната камера; нарушение око хидродинамика; в случаи на катаракта - висока плътност на ядрото и кортикални слоеве, риска от следоперативни вътреочното налягане декомпенсация.

Недостатъците на известния метод е ниската му ефективност и възможността за странични ефекти, поради необходимостта от голям брой лазерни сесии фибринозен масово унищожение, броят на които понякога достига 5-7 че е безопасна за структурите на предния сегмент на окото.

Основният недостатък на този метод е, продължителността на лечението е 10 дни, което значително удължава периода на възстановяване. При този метод на приложение използва не осигуряват оптимална доза и ефективността на техните действия в тъканите на окото. Сесиите лазерно унищожаване фибринозен маса, размерът на което понякога може да достигне 5-7 и palpatory масаж очната ябълка опасен за преден сегмент структури. В допълнение, този метод изисква само лечение на усложнения, а не да им попречи.

Задачата на изобретението е да се намали времето за лечение на пациенти и предотвратяване на нежелани усложнения.

Задачата се постига чрез предложения метод е както следва.

Pterygopalatine инжектиране (SOI) се извършва от страна на окото дневно продължение на 4 инжекции (първо инжектиране се извършва преди операцията и три инжекции - след операция на катаракта с имплантиране на ВОЛ), който осигурява бърза доставка и натрупване на лекарства в регион лимфен.

CED се извършва както следва: непосредствено под ябълчната дъга, засилване на една трета от разстоянието между края на трагуса на диаметъра на ухото и орбитална пункция игла продукция на 0.6-0.7 мм и дължина 35-45 mm, и след това се промени посоката на иглата под ъгъл 30 градуса, бутане иглата покрай криловидни процеси подлежащата кост на дълбочина 3,5-4,5 см, попадащи в ямка на pterygopalatine и прилаганата доза 4,0-4,5 мл от сместа.

Съставът на лекарствената смес на инспекторатът състои от следните лекарства: лидокаин - 20-40 мг histochrome - 0,2-0,4 мг, 0.5-1.0 мг даларгин, lidasa - 16-32 IU.

кръв озониране произведени чрез интравенозна инфузия озониран 0.9% разтвор на натриев хлорид с концентрация на озон от 2-4 мг / л.

терапия лимфотропичен осигурява регионално излагане на висока концентрация и медицина фармакологична минимално натоварване на тялото, той предизвиква редуктор ноцицептивна дергичната дразнещ фактор, който гарантира, подобряване на микроциркулацията, lymphocirculation, лимфен дренаж в района на орбитата, око normolizatsiyu хидродинамика.

Озон терапия осигурява корекция хормонално регулиране, намаляване на хипоксия и хипоксемия, повишено кръвно антиоксидантна активност, стимулиране на имунната система, подобряване на микроциркулацията, нормализира хемодинамика, инхибиране на свободен радикал липидната пероксидация (LPO).

Histochrome прихващач играе ролята на свободните радикали и неутрализира основни инициатори неензимно процес пероксидация на мембранни липиди, натрупани в зоната на исхемично тъканно увреждане. Тя притежава силна резорбтивно ефект, като по този начин подобряване на кръвния поток и увеличава метаболитни процеси, функции като мембрана протектори.

Lidaza - ензимен препарат, изолиран от тестиси на едър рогат добитък, разцепва основен компонент на съединителната тъкан, интерстициално вещество - хиалуронова киселина намалява вискозитета, повишава съдова пропускливост и тъканта, улеснява движението на течности в пространствата междините; намалява тъкан подуване.

Лидокаин стабилизира клетъчната мембрана, блокира натриевите канали, разширява кръвоносните съдове.

Даларгин има stresslimitiruyuschee действие насърчава normolizatsii микроциркулацията, подобряване на устойчивостта на хипоксична хипоксия, намалена ензимна активност, чувствителност към катехоламини, значително стимулиране на реакцията на антитялото, което от своя страна води до увеличаване на имунния отговор на възпаление и намалява постоперативно възстановяване на пациенти.

Използването на балансирани смеси от тези лекарства позволява бързо нормализиране на редокс процеси поради широкия спектър на анти-възпалителни, деконгестант, лимфа-стимулиращо и gemorezorbtsionnogo dezagregatnogo действие на сместа се използва и топологията на неговото приложение.

Решаващият разлика от прототип на претендирания метод е, че извършва предоперативна и странични лимфотропен постоперативно лечение засегнатото око чрез извършване pterygopalatine инжектиране, използвайки експериментално избран лечебно смес се комбинира с интравенозно физиологичен разтвор озонира, като по този начин намалява времето на лечение до 4-5 дни поради подобряване на ефективността на лечението и да се избегне следоперативни усложнения.

Изобретението се илюстрира със следващите специфични примери на метода.

На прием: зрителната острота - правилната светлина възприятие; Средната keratometry 44.75; тонометрия 15; Биометрични 24.18.

Цел: катаракта плътност - степен 3 тежестта псевдоексфолиативна синдром - 2 градуса.

Пациентът се третира с претендирания метод: деня на пациента в клиниката извършва инжектирането pterygopalatine (SOI) като се използва лекарството смес, съдържаща 20 мг от лидокаин, 32 Ed. lidazy, Histochrome 0.2 мг, 1 мг даларгин. Освен образува озонирана интравенозно вливане на 0.9% натриев хлорид в концентрация от 2 мг озон / литър.

След операция многократно извършва във връзка с озон терапия SOI курс на три инжекции дневно в продължение на 3 дни.

Визуална острота постоперативно е 0.9 и остава стабилен през целия период на наблюдение от 1, 3 и 6 месеца.

На прием: зрителната острота - правилната светлина възприятие; Средната keratometry 44.75; тонометрия 14; Биометрични 23.36.

Цел: катаракта плътност - степен 4 тежестта псевдоексфолиативна синдром - 3 градуса.

Пациентът се третира с претендирания метод: в деня на приемане в клиниката извършва инжектирането pterygopalatine (SOI) като се използва лекарството смес, съдържаща 40 мг от лидокаин, 16 U. lidazy, Histochrome 0.4 мг, 0.5 мг даларгин.

Освен образува озонирана интравенозно вливане на 0.9% разтвор на натриев хлорид с концентрация на озон от 4 мг / л.

Визуална острота след операцията е 0.7, за изследване на контрол след 1 месец 0.9 и остава стабилен през целия период на наблюдение от 3, 6 месеца.

Предложеният метод може значително да намали времето за лечение на пациенти с PPE за намаляване на риска от нежелани усложнения, за да се постигне стабилна, дългосрочна клиничен ефект.

1. Метод за лечение на катаракта при пациенти със синдром pseudoexfoliation, включващо прилагането на лекарства преди и след екстракция на катаракта с имплантиране на вътреочни лещи, където приложението на лекарството се извършва в лимфен орбита област от страна на засегнатото око чрез извършване скорост на инжектиране pterygopalatine 4 инжекции и както се използва терапевтично смес лекарства съдържащи лидокаин - 20-40 мг histochrome - 0,2-0,4 мг даларгин - 0.5-1.0 мг lidazu - ЕД 16-32, където допълнително включващ i.v. прилагане озонирана 0,9% разтвор на натриев хлорид с концентрация на озон от 2-4 мг / л, 4 скорост на инжектиране.

2. Метод съгласно претенция 1, характеризиращ се с това, че преди операцията извършва pterygopalatine една инжекция и една интравенозна озониран 0.9% разтвор на натриев хлорид и след екстракция на катаракта с имплантиране на вътреочни лещи се извършва три данни процедури инжектиране, дневно.