Метод за хирургично лечение на гръбначния компресия фрактура с остеопороза

A61B17 / 00 - хирургични инструменти, устройства и методи, като турникети (A61B 18/00 има предимство; контрацептиви, песарии или апликатори за тяхното A61F 6/00; око хирургия A61F 9/007, ухото хирургия A61F 11/00)

Собствениците на патента RU 2538797:

Shchadranok Владимир Владимирович (RU)
Силни Олга (RU)
Zuev Илия Владимирович (RU)
Topolskova Наталия Викторовна (RU)
Malova Aleksandra Mihaylovna (RU)

Изобретението се отнася до лекарство, а именно неврохирургията, травматологията и рентгенова диагностика. Извършва цялостен клиничен преглед, спирала и количествена компютърна томография. Определя минерална плътност на костите. Когато костна минерална плътност преди -2,5 Т-резултат (SD) получаване на гръбначния стълб чрез transpedicular фиксиране система твърда нисш -2,5 Т-резултат (SD) - ламинарен динамична система фиксиране на Тини форма памет ефект и саморегулираща компресия, и след 7-14 дни вертебропластика. Методът позволява селекция на хирургично лечение гръбначния компресия фрактура с остеопороза чрез редукция с трите подкрепа на гръбнака комплекси. 2 права.

Изобретението се отнася до лекарство, а именно, неврохирургията, травматологията и Радиодиагностика, и може да се използва за избор на хирургично лечение вертебрални фрактури на компресия в остеопороза.

Въпреки това, прототипа не е достатъчно ефективна, тъй като:

1) в повечето случаи не се заеме с възстановяването на трите референтни системи, което води до референтната дисбаланс, което води до промени в натоварването на засегнатите и съседни части на гръбначния стълб, които допринасят за развитието на дегенеративни промени, както и увеличаване на риска от нови фрактури и появата на неврологични усложнения;

2) пациенти, които са подложени на възстановяване на всички три референтни комплекси, в дългосрочен план резултата на аномалии на гръбначния стълб биомеханични параметри за пробиване модифициран костен имплант и преместване;

3) само твърда фиксиране, поради което трябва да се откаже стабилизиране комплекс задната поддръжка на по-ниска степен плътност -2,8 Т-резултат (S.D.), което влошава резултатите от лечението;

4) няма ясна индикация за степента на костна плътност, където е възможно вертебропластиката.

Изобретението се отнася до метод за избиране на хирургично лечение вертебрална фрактура компресия с остеопороза, предоставяща повишаване на ефективността на лечението.

Споменатият технически резултат в изпълнението на изобретението се постига това, че методът за избор на хирургично лечение на компресия вертебрална фрактура с остеопороза, включващ прилагането на спирала и количествена компютърна томография с определяне на костната минерална плътност и стабилизиране на сгъстен прешлен особеност е, че костната минерална плътност плат преди -2,5 Т-резултат (SD) получаване на гръбначния стълб чрез transpedicular фиксиране система твърда нисш -2,5 Т-резултат (S.D.) - ламинарен динамична система фиксиране на Тини памет на формата и компресия саморегулираща се, и след 7-14 дни вертебропластика.

Процесът се провежда както следва. Един пациент със съмнение за фрактура на остеопоротични компресия работят цялостен клиничен преглед, спирални и количествена компютърна томография. Определя минерална плътност на костите. Извършва се избор на тактика на хирургично лечение на фрактура на прешлен компресия при остеопороза, насочени към възстановяване на всичките три подкрепа на гръбначния стълб комплекси. Когато костна минерална плътност преди -2,5 Т-резултат (SD) получаване на гръбначния стълб чрез transpedicular фиксиране система твърда нисш -2,5 Т-резултат (SD) - ламинарен динамична система фиксиране на Тини форма памет ефект и саморегулираща компресия. Под ендотрахеална анестезия изпълнява разрез на меките тъкани, система комплект избран за фиксиране на регулируема опора комплекса. Интраоперативна радиационен контрол. Конците на раната. Ортез. Тогава, след 7-14 дни изпълняват вертебропластиката сгъстен прешлен verticalization на пациента се извършва при 2 часа след.

Претендираният метод избор на тактика на хирургично лечение на фрактури на прешлени компресия на остеопороза в разработени и е клинично изпитани в лечението на 5 пациенти с компресия фрактура на остеопороза на гръбначния стълб.

Ето примери за клинична - екстракт от истории на.

Пример 1. жертва К. 68 години, ist. заболяване в 2678, е приет в болница на кралица Елизабет София бригада линейка от метрото, където той падна на ескалатора и почувства остра болка в областта на кръста. На изследване има болка в лумбалната област, ограничаване на движение, vystoyanie спинозния процес на прешлен, и L1-остра болка, когато се прилага налягане към него. Неврологично без огнищни симптоми, дълбоки рефлекси са оживени, патологични рефлекси няма функция на органите на малкия таз не е счупен. Интензивността на болката по визуална аналогова скала е 65-70%. Според метода от претенциите извършва преглед на пациента. В спираловидна компютърна томография открива L1-вертебрална фрактура, като същевременно се намалява височината на половината от тялото, количествена компютъризирана определяне на томография на костната минерална плътност, процентът на която възлиза -2,3 Т-резултат (SD), показва присъствието на общата гръбначния остеопороза , Беше решено да се прилагат чрез transpedicular фиксиране система с твърда задната поддръжка за стабилизиране на комплекса, и след това вертебропластиката за стабилизиране на предната и комплекси центъра подкрепа.

На ден 2 след нараняване извършва чрез transpedicular система фиксиране твърд с transpedicular винтове институция в Th12 тяло и L2-прешлени. Когато рентгенов контрол след местоположение хирургия метална конструкция адекватно. На 9-тия ден се извършва вертебропластика.

По този начин, един възрастен човек след появата на фрактура на лумбален прешлен първият, с диагноза остеопороза. Избират въз основа индикатор за костната минерална плътност в оперативното лечение на заключване с твърда transpedicular вертебропластика система и води до положителен резултат в периода непосредствено след операцията и след края на интервенция.

Пример 2. Т. на пациента 62 години, ist. 21678 заболяване, приет в болница на кралица Елизабет София бригада линейка в тежко състояние на втория ден след нараняването оплаквания от болки в гръбнака на гръдния кош. При ремонт на градината падна от височина около 1,5 м от стълбата, почувствах болка в гръбначния стълб, болки през нощта рязко се повиши, наречена линейка. На изпит неврологично без огнищни симптоми, признаци на менингит не са налице, функцията на тазовите органи не е счупена. През последните 4 години на страдание полиартрит, за които са получили продължително лечение с хормонални препарати. Интензитетът на болка в съответствие с визуална аналогова скала от 75-80%. Според метода от претенциите извършва преглед на пациента. Когато фрактура спирала тяло компресия Th12-прешлен с определяне на костната минерална плътност с количествена компютърна томография, скоростта -4,09 Т-резултат (S.D.) от които е, разкри наличието на общ гръбначния остеопороза, компютърна томография засича. Беше решено да се извършва фиксиране чрез динамично ламинарен система на Тини ефект памет на формата и самостоятелно регулира компресия за стабилизиране на регулируемите подкрепа комплекс и след това вертебропластиката за стабилизиране на предната и средната подкрепа комплекси.

На ден 5 след травма фиксиране се осъществява чрез динамична система на ламинарен NiTi памет на формата и компресия саморегулираща се, метални скоби тип А рана от двете страни на носа и L1-Th10 прешлени. Когато рентгенов контрол след операция оформление на метални конструкции подходящи. След 11 часа, извършени вертебропластиката. В хода постоперативна е гладка, през следващите 3-4 дни закачен болка (интензивност на болката на визуална аналогова скала 10-15%) за 2 часа след вертебропластиката извършва verticalization пациенти ортопедични апарати. Изпускани в задоволително състояние с препоръката да носи корсет в продължение на 6 месеца и продължаването на лечението от невролог и ендокринолог на пребиваване с редовен прием на антирезорбтивни средства (Bivalos от 2.0 дни) и калциев D3 Nycomed х 1 таблетка 3 пъти на ден.

При проверка на пациента 1 година след операцията се чувствам добре, няма оплаквания. Обхват на движение в пълен thoracolumbar гръбнака. Палпация на thoracolumbar гръбначния стълб е безболезнена. Неврологично без огнищни симптоми. Ортопедичен корсет на практика не използва. Е регистрирано от ендокринолог в клиниката в общността, постоянно се antirezobtivnye агенти и калциеви добавки. Пенсионер по възраст, но продължава да работи в същата работа като склада.

Така, мъжки възрастни, ранени на фона на продължителна употреба на хормони за артрит, разработен изразен остеопороза и фрактура произхожда от гръбнака на гръдния кош. Избират въз основа индикатор за костната минерална плътност в оперативното лечение на заключване с ламинарен динамична система на Тини форма памет ефект и саморегулират компресия и вертебропластика дава положителен резултат при в периода непосредствено след операцията и след края на интервенция.

Метод за хирургично лечение на гръбначния компресия фрактура с остеопороза, включващ прилагането на спирала и количествена компютърна томография с определяне на костната минерална плътност и сгъстен прешлен стабилизиране, характеризиращ се с това, че експонентата на костната минерална плътност преди -2,5 Т-резултат (SD) получаване на заключващото гръбнак чрез transpedicular твърда система под -2,5 Т-резултат (SD) - ламинарен динамична система фиксиране на Тини форма памет ефект и саморегулиране ruyuscheysya компресия, и след 7-14 дни вертебропластика.