Метод autovenous Шънтова тромбоза на място, патенти банка

Изобретението се отнася до лекарство, а именно съдова хирургия, и може да се използва по време на операциите на маневрени autovenous. Всички легации проведени притоци голям диаметър подкожна вена по-голям от 1 мм. Оставете диаметър притоци до 1 mm, в зависимост от скоростта на кръвния поток. В femoropopliteal наляво шунт 2 функциониране диаметър приток до 1 mm в дисталния анастомоза на кръвния поток на по-малко от 100 мл / мин или един с приток циркулация 100-150 мл / мин. В femoro-на тибията шънт напуснете една функционираща приток в горната третина на крака и две приток функциониране от диаметъра на бедрото от 1 мм. След 3-6 месеца, в случай на увеличаване на диаметъра на функционирането им притоци се извършва поетапно лигиране. Методът позволява да се увеличи ефикасността на лечение чрез подобряване и удължаване на работа autovenous присадката на място. 1 ЗП Предшестващо състояние е таблица 1.

Изобретението се отнася до лекарство, а именно съдова хирургия.

Разкрива метод за предотвратяване на тромбоза в ниско шунт в дисталния отлив на femoropopliteal и бедрената-тибията байпас, който се състои във факта, че е създаден артериовенозна фистула над или под дисталната анастомоза (Belichenko IA Kungurtsev В. Dibirov MD Създаване на артериовенозна анастомози за предотвратяване на тромбоза в артериални възстановителни операции .// клинична хирургия, 1987, N 7, стр. 29-31. Регионалният Volodos NL фибринолиза и изкуствен артериовенозна фистула в реконструктивна съдова хирургия .// Abstracts. // Rep. Conf., Киев, 1983, стр. 17-19).

Неговият недостатък е, че артериовенозна фистула с диаметър 1-1,5 мм 1 месец thrombosing в 50-60% от случаите, а след 1 година - 90% от случаите.

Задачата на изобретението е да се увеличи ефикасността на лечение чрез подобряване и удължаване на работа autovenous присадката на място. Това се постига чрез факта, че двустранно сканиране голям подкожна вена, се поставя върху кожата на пациента всички нейни притоци, с определянето на техния диаметър и сливане, а след това всички притоци диаметър по-голям от 1 мм лигатират чрез кожни разрези на и в кръвния поток в по-далечния анастомоза бедрената-подколенен байпаса по-малко от 100 мл / m 2 се оставя да функционира диаметър приток на 1 mm, а движението на 100 до 150 мл / мин - 1 функционира приток; за femoro-бедрена шънт напуснете една функционираща диаметър приток на по-малко от 1 мм в горната третина на крака и 2 - на бедрото.

Процесът се провежда както следва.

Преди операцията чрез двустранно сканиране разгледа по-голяма вена сафена на пациента и е маркиран върху кожата на всички притоци на определението за техния диаметър и сливане на голяма вена сафена. По време на работа, всички големи подкожна вена притоци по-голям от 1 mm на лигираните малки разрези 1-1,5 см. Дистално лош канал и движението на дисталния анастомоза феморалната-подколенен байпас-малко от 100 мл / т2 се оставя да функционира приток голям подкожната вена на крака на бедрото диаметър 1 мм. В случай, когато размерът на притока на кръв в шунта е между 100 и 150 мл / мин, оставя една функционира диаметър приток до 1 мм. Когато движението на 150 до 200 мл / мин - няма нужда за нулиране артериовенозна. В femoro-бедрена байпас на място autovenous отпуск 3 функциониращ приток, един в горната третина на крак от бедрото и два диаметъра на по-малко от 1 мм.

Оставена от функционираща вена сафена брой притоци голям, техния размер, контролирани проходимост на състоянието на шънт и близка и далечна анастомози интраоперативни ангиография. Интраоперативен флоуметрия и измерване на линейната скорост на кръвния поток са показали, че функционирането в количество от 3 до венозни притоци голяма вена сафена с диаметър 1 mm при autovenous от по процедура ситу байпас не е значително намаляване на обема и линейна скорост на шънта поток. В същото време при висока периферното съпротивление и бедни дисталния отлив те са достоверни предотвратяване на тромбоза, създавайки "животоспасяващи" кръвотечение от винозно канал. 3-6 месеца ако оставени функциониращи венозни приток увеличават в диаметър и има "обира" периферията, те постепенно се елиминира транскутанно набодат или чрез лигиране на открито на малки кожни разрези 1-1,5 см.

Клинична Пример 3 N
Пациент Г. на 73 години, е в болница с 09.03.99 до 30.10.99 е бил диагностициран с атеросклеротично запушване на бедрената, задколенните и тибията артерии. Хронична артериална недостатъчност на левия долен крайник IV областта. суха гангрена IV пръст на левия си крак. Когато получите оплаквания за постоянно изтощителна болка в левия крак. Sick в продължение на 5 години. Влошаване в рамките на 5-6 месеца. На ангиограми отбележи, оклузия на дисталната част на бедрената кост, пищяла и задколенните артерии. Задоволително само равномерно стенозния задната тибиална артерия, като се започне от средната третина на тибията. Под анестезия peridualnoy 12/09/99 на операция, осъществявана - zadnebolshebertsovoe-бедрената байпас autovein ин ситу оставяйки функциониращи венозни колатерали (1-пищяла и бедрото 2) с диаметър по-малък от 1 mm. Ангиография на операционната маса е посочено добра пропускливост на шънт. След операцията, елиминира тежка исхемия крак. Един месец след операцията, исхемия на левия крак е II-B чл. синдром на болката изчезна. Ехокардиография са наблюдавани по централните хемодинамични промени. Пациентът се изследва на 4 месеца. Шунтови функции. Никакви оплаквания. Исхемия на крака на ниво II-B Чл. Той се движи свободно. Периодично накуцване чрез 200-250 м.

ПРЕТЕНЦИИ

1. Метод за предотвратяване на шунт тромбоза autovenous ин ситу, съдържащ лигиране на големия подкожна вена притоци диаметър по-голям от 1 mm и напускащи притоци диаметър до 1 mm в зависимост от скоростта на потока, характеризиращ се с това, че в femoropopliteal наляво шунт 2 функционира диаметър приток до 1 mm в дисталния анастомоза кръвния поток на по-малко от 100 мл / мин или един с приток циркулация от 100 до 150 мл / мин, и femoro-тибията шунт - 1 функциониране поток в горната третина на функционирането на крака и две приток на диаметър хип до 1 мм.

2. Метод съгласно претенция 1, характеризиращ се с това, че след 3 - 6 месеца с увеличаване на диаметъра на тяхното функциониране притоци се извършва постепенно лигиране.

MM4A предсрочно прекратяване на български патент за изобретяването на неплащане на падежа на таксата за поддържане на патента в сила