Метаплазията на шийката на матката епител какво е, лечение, симптоми, прогноза, симптоми, причини

Метаплазията на шийката на матката епител.

Myulerovy "метаплазия"

В епител лигавицата на горната част на женския генитален тракт (тръба, ендометриума и ендоцервикален) се развива от Мюлеров (paramezo-nefralnogo) канал. Въпреки факта, че всеки орган има своя епител, може да се намери навсякъде Мюлеров канал епител. По този начин, въпреки че типичен ендоцервикални епител за предпочитане изработена от високо mutsinsekretiruyuschih цилиндрични клетки с basally поставени ядра възникне групи жлеза или жлези облицовани тръбна епител или ендометриума тип. Също endometrioid (като ендометриума) или муцинозни епителни клетки могат да бъдат открити в маточната тръба. Тези опции Мюлеров епител не трябва да се разглежда като заболяване или метаплазия, т. За да. Това е просто погрешно диференциация Мюлеров канал епител.

Наличието на шийката на матката се нарича вида тръба епителен тръбите метаплазия (endosalpingoz), ендометриума тип - endometrioid метаплазия; има и смесен вариант - tuboendometrioidnaya метаплазия. Описани промени се откриват в 69% от случаите, конус биопсия, 70% от хистеректомия за доброкачествени процеси и 89% хистеректомия за цервикален рак на сквамозните клетки. Установено е, че нормалната рак на матката тип tuboendometrialnogo простира от долния сегмент на матката към вагиналната част на шийката на матката, образуващ втулка разположени дълбоко муцинозни цервикални жлези. Обсъжда се и версията, че нормалната шийката на матката съдържа два слоя мезенхим със собствен епител. Повърхностен слой поддържа муцинозен епителен диференциация, а вторият (дълбоко) слой, който служи за удължаване на матката тялото мезенхим и вагината включва доставят от епител tuboendometrialnogo жлеза, която покрива шийката muftoobrazno, продължаващо от ендометриума. Важно е да се знае за присъствието на нормални tuboendometrialnyh жлези, т. To. Те могат да бъдат погрешно тълкува като дисплазия на жлезист епител.

От всички варианти Мюлеров "метаплазия" е най-често срещаният извънматочна метаплазия (endosalpingoz). Тя се характеризира с присъствието на шийката на нормалната строма в структурата на жлезите, покрити с клетки, наподобяващи фалопиевите тръби епител. Има всички видове клетки: леки (ресничести), без ресничките клетки и вмъкнати клетки. Тувал метаплазия обикновено представени единична жлеза или жлези група. Малко по-рядко смесена версия - tuboendometrioidnaya метаплазия. И много рядко го наблюдава "чисти" endometrioid метаплазия, представлявана от един или множество жлези. Мюлеров "метаплазия" обикновено е асимптоматична и са случайно откритие по време на хистеректомия извършва при други показания. Въпреки това, когато повърхност местоположение метапластични клетки могат да влизат в ход и следователно тълкува като анормален.

Описан тип psevdoinfiltrativny на извънматочна метаплазия. Поради коренно различни места жлези този тип метаплазия трябва да се разграничава от злокачествен аденом. За psevdoinfiltrativnoy извънматочна метаплазия нехарактерно ядрен атипизъм и Дезмопластичният реакция на стромата. В три случая включва използването на диетилстилбестрол. Възможно е, че характера на тромпет psevdoinfiltrativny метаплазия е форма на диетилстилбестрол свързани маточната аденоза.

чревна метаплазия

Рядка форма на метаплазия, който се намира в шийката на матката, и се характеризира с появата на единични гоблетните клетки, които заместват обичайните муцина произвеждащи епител на цервикалния канал и криптите.

Заедно с бокал клетки на епитела и е установено, argentaffinnye клетки. Чревна метаплазия често се комбинира с дисплазия на жлезист епител. Понякога бокал клетки притискат и деформират основните съседните клетки, което го прави трудно за диагностициране. Също така намерени в чревната метаплазия огнища на аденокарцином ин ситу (AIS чревен тип).

Oxyphilous нетипичен метаплазия

В повечето случаи, случайна находка микроскопия и няма клинично значение. Промени жлези са местни в природата, подобно на метаплаза на апокринните. Полагане представени кубични клетки, разположени в един слой, с ярко oxyphilic обширна цитоплазма и апикалната издатина; хиперхромни ядра могат да бъдат, нередовни, сегментирани. Стратификация, пролиферативна активност и атипия не се засича. Oxyphilous често атипична метаплазия, комбинирани с възпалителни промени.