Менструални нарушения hypomenstrual синдром, аменорея, дисменорея, дисфункционално

Неврохормонална регулиране на женската репродуктивна функция

Менструалния цикъл - набор от сложни биологични процеси, които се случват в тялото на жената, която се характеризира с циклични промени във всички части на репродуктивната система и е предназначена да осигури разработването и развитието на бременността.

Менструация - кратко цикличен маточно кървене в резултат от изключване на функционалния слой на ендометриума в края на двуфазна на менструалния цикъл. В първия ден на менструацията, се приема за първия ден от менструалния цикъл.

Продължителност на менструалния цикъл е времето между първите два дни от последната менструация и обикновено варира от 21 до 36 дни, средно - 28 дни; продължителност менструация - от 2 до 7 дни; кръв загуба - 40-150 мл.

Анатомичните и физиологични особености на функционирането на женските полови органи при различни възрасти

Функционално състояние на репродуктивната система на жените до голяма степен се определя от периоди от живота, като например да се разграничат следните:

- пренатална (фетален) период;
- неонаталния период (до 10 дни след раждането);
- по време на детството (до 8 години);
- по време на пубертета или юношеството (8 до 16);
- пубертет или репродуктивна (от 17 до 40 години);
- в пременопауза период (41 години преди менопаузата);
- постменопауза (след персистираща прекратяване на менструацията).

Hypomenstrual синдром и аменорея

hypomenstrual синдром

синдром Hypomenstrual (GS) - нарушение на менструалния цикъл, характеризиращ се с забавяне и съкращаване менструация, намаляване на количеството загуби на кръв.

синдром Hypomenstrual често се случва в периоди на поникване и изчезване на менструалния функция - пубертета и менопаузата.

Класификация hypomenstrual синдром

I. По време на поява: първични и вторични.
II. Поради естеството на циклични менструални смущения
цикъл:
1. Opsomenoreya или bradimenoreya - много рядка менструация (6-8 седмици).
2. Spaniomenoreya - значително удължени менструален цикъл, изразени изключително рядко менструация (2-4 пъти в годината).
III. По време на менструация: олигоменорея - мензиса кратко (по-малко от 2 дни).
IV. По броя на изгубена кръв:

Gipomenoreya - менструация с оскъдни количество загуби кръв (по-малко от 40 мл).

Етиологията на ХС. Общи етиологични фактори: условия неблагоприятно на живот, инфантилност, нарушена ендокринната функция, остри и хронични инфекции, Onno и възпалителни заболявания, интоксикация, професионална опасност.

Причини за първична WAN. ненормално развитие на репродуктивните органи, свързани с липсата на сексуално отличава Coy, с признаци на вирилизация, хипоплазия на генитален инфантилизъм, астения.

Причини за вторични GS: нарушение на ендокринната функция, инфекциозни и инвалидизиращи дългосрочна болест, заболявания на сърдечно-съдови и хематопоетичните системи, възпалителни заболявания на половите органи, нараняване и / или яйчниците матката.

Причини opso- или spaniomenorei: смущение в корелация хипоталамус-хипофиза-яйчник - целевата тъкан; атрезия на фоликула; дългосрочната устойчивост на фоликули.

Причините за оскъдни (gipomenoreya) и къси (oligome-нор) менструация е недостатъчна местно рецептор чувствителност на прицелните органи, хипоплазия на половите органи, на малоценност на ендометриума (възпаление, хирургия, намалява площта на ендометриума - defundation или унищожи - прекомерно остъргване).

GS клиника. Gipomenoreya. Олигоменорея.

Мензес имат характер на "следи" или капки кръв. На менструалния цикъл може да бъде нормално, двуфазен, с добре дефиниран лутеалната фаза. Въпреки това, често се съпровожда с олигоменорея (1-2 дни). Хипо и олигоменорея често предшества аменорея.

1. Двуфазната менструалния цикъл удължена фоликуларната и лутеалната фаза на нормален; фаза от узряването на фоликулите забавено. Овулацията настъпва между 17-ти и 30-дни.
2. Двуфазната менструалния цикъл и на фоликуларната удължена непроменено по време на лутеалната фаза. Овулацията късно, дефектен жълто тяло, с ясно изразен лутеална недостатъчност; в ендометриума - жлезиста-кистозна хиперплазия.
3. Двуфазната менструалния цикъл с нормална фоликуларен и лутеалната фази удължена. Редки.

Аменорея - липса на менструация в продължение на 6 месеца или повече при жените на възраст 16-45 години.

класификация на аменорея

1. Физиологични (там е нормално преди пубертета, по време на бременност, лактация, при постменопаузални).
2. патологична (симптом на гинекологични и
екстрагениталните заболявания): първична, вторична.

II. На механизма на развитие:

1. Вярно (липса на менструация, причинена от наличието на промени в системата за регулиране на менструалния цикъл).
2. False - kriptomenoreya (без освобождаване менструалния кръв поради механична обструкция, в присъствието на циклични промени в яйчниците, ендометриума и други органи.).

Отделно възстановени фармакологична аменорея, ин-photomagnetism различни групи прилагане на лекарството, което се очаква и обикновено са обратими.

III. От нивото на унищожаване на репродуктивната система:

1. geneza- на хипоталамуса на хипоталамуса хипогонадизъм:
• синдром на Колман;
• Pehkrantsa-Babinski-на Frohlich синдром (adipyl-zogenitalnaya дистрофия);
• заболяване Henda-Shyullera-християнин;
• Синдром на Лорънс-Луна-Bardet-Бил.

2. хипофизната произход - хипогонадотропичен хипогонадизъм:
• хипофизната нанизъм;
• гигантизъм;
• синдром на хипофизната.

3. яйчниците генезис:
А. гонадна дисгенезия:
• типична форма (синдром на Turner);
• чиста форма (XY половите жлези дисгенезис);
• смесена форма.
Б. синдром на тестисите феминизиране (синдром на Морис).

4. формата на мастербач на аменорея:
синдром • Rokitansky-Ото Küstner;
• агенезия на матката.

5. cryptomenorrhea - вродени малформации он-ruzhnyh и вътрешните полови органи.

6. аменорея и при заболявания на надбъбречната жлеза солна schitovid-:
• вроден вродена надбъбречна хиперплазия;
• вроден хипотиреоидизъм.

1. хипоталамо произход:
• психогенна;
• анорексия невроза;
• с дефицит от телесното тегло;
• Когато фалшива бременност;
• Ако прекомерни упражнения;
• neyroobmenno-ендокринната синдром;
• синдром Morgagni-Stewart-Morel.

2. хипофизната произход:
А. хипофизата хипогонадотропичен хипогонадизъм:
• синдром на "празен" седло;
• синдром Симъндс;
• синдром на Sheehan;
• синдром на Марфан.
Б. хипофизата hyperprolactinemic хипогонадизъм:
• функционален хиперпролактинемия;
синдром • Chiari-Frommelya;
синдром • Argonsa дел Кастило;
• синдром на Форбс-Albrihta.
Б. аменорея за тумори на хипофизата не произвеждат
кипяща пролактин:
• акромегалия;
• болестта на Кушинг.
Г. Синдром gipertormozheniya гонадотропичен хипофизната функция.

3. яйчниците генезис:
• синдром на яйчниците загуба;
• резистентен синдром на яйчниците;
• овариална поликистоза;
• андроген тумор на яйчниците;
• двустранно гноен синтез на яйчниците тъкан;
• ятрогенни форма.

4. формата на мастербач:
• Синдром на Ашерман му;
• генитална туберкулоза;
• ятрогенни аменорея;

5. cryptomenorrhea - атрезия на цервикалния канал.
6. аменорея при заболявания на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза:
• Синдром на Кушинг;
• хипотиреоидизъм;
• postpubertatnom вродена надбъбречна хиперплазия.

7. аменорея срещащи се в тежки соматични заболявания.