Механизмът на действие на антисептици

Възможна активност на микроорганизмите в присъствието на оптимални условия, промяна на константи като температура, осмоларност и йонен баланс. т. г. създава неблагоприятна среда за развитието на инфекцията. Екшън антисептици, основаващи се на промяната на тези константи. Когато техните ефекти нарушени метаболитни процеси в микробна клетка, което води до растеж на микроорганизми забави. В тези случаи се говори за bacteristatic антисептично действие.

Антисептично средство може да проникне в протоплазмата на бактериалната клетка и да доведе до съсирването протеини и нейната смърт. Това бактерициден ефект. Най-добрите са антисептици, които унищожават микробна клетка.

Трябва да се помни, че в допълнение към въздействието върху микрофлората, тези химикали са в повечето случаи притежават биологично действие върху тъканите в района на употреба (раната), и на цялото тяло (за всмукване на раната или общата им прилагане). Поради това, не всички химикали могат да бъдат използвани в медицинската практика.

Химическите консерванти трябва да отговарят на следните изисквания:

1. в малки концентрации, за да убиват или забавят размножаването на патогенни микроорганизми;

2. без неблагоприятни локални ефекти върху тъканите;

3. не разполага с обща токсичен ефект;

4. не трябва да бъде инактивирана ексудат или други телесни течности.

5. бъде стабилен при продължително съхранение;

6. има дозирана форма, подходяща за прилагането му;

7. да имат лесен и ниска производствена цена.

Химическите консерванти са разделени на групи по няколко причини.

Според предназначението и начина на ползване се разделят на:

· Антисептици външно приложение

Дезинфектанти се използват за инструменти за обработка, перални стени, подове, както и елементи за грижа за боравене. т. г.

Антисептични вещества за локално приложение се използват за лечение на кожата, ръцете на хирурга, областта на работа, перални рани, мукозално, локално лечение на рани.

Химиотерапевтичните средства са въведени в и имат резорбтивно ефект в пациента чрез инхибиране на инфекция в различни патологични огнища.

На химична структура.

Разпределяне на 17 групи от химични антисептици:

1. халогени Group

2. Соли на тежки метали

12. Антисептици за растителна

Основните химични антисептици

Хлорамин B - 1 - 3% воден разтвор. Използва се за дезинфекция на предмети за грижа, гумени инструменти, помещения. Използва се за дезинфекция на ръцете 0,5% разтвор за дезинфекция на помещенията 2%.

Йодо - с 1 - 5 - 10% от алкохолат. Използва се за външно приложение (за лечение на кожата около раната с превръзката, за лечение на ожулвания, драскотини, повърхностни рани). Тя има силен тен ефект.

Iodinol - 1% разтвор, "син йод." Той се използва за изплакване на гърлото, промиване на рани, септични кухини, трофични язви.

Yodonat - 1% разтвор. Използва се за обработка на хирургичното поле.

Yodopiron - 1% разтвор. Той се използва за дезинфекция на оперативното поле и кожата по време на първичното хирургично лечение на рани.

разтвор Lugol - вода и алкохол разтвор на йод и калиев йодид. Лекарството на комбинирано действие. Хирургически конци използва като дезинфектант, за да се стерилизира. Както е химиотерапевтичен агент, използван при лечението на заболявания на щитовидната жлеза.

Повидон-yodin - органичен йод съединение (0.1 - 1% наличен йод). Използва се за лечение на кожата на превръзки и операции, както и лечение на рани (аерозол).

2. Соли на тежки метали.

Oksitsianid живак - дезинфектант. Той се използва за стерилизация на оптически инструменти като разтвор в концентрация от 1: 50,000 10000.1.

Сребърен нитрат (лапис) - външно приложение на антисептик, противовъзпалително действие. 5 - 20% разтвори имат изразен cauterizing ефект. Използва се при лечение на ерозии, язви, фрактури, прекомерен гранулиране. За промиване конюнктивата, лигавиците, пикочния мехур, гнойни рани и кухини използват 0.1-0.2% разтвор. С 1 - 2% и 2,1% разтвори на мехлем, прилагани за обгаряне на излишък гранулиране и при лечението на фистули.

Protargolum, колоидно сребро - сребърна сол. Антисептици външно приложение. Има стягащи свойства. Използване на 1 - 3% разтвори за дезинфекция на пикочния мехур и горните дихателни пътища в спад на око на конюнктивит, блефарит.

Цинков оксид - антисептик за локално приложение. Има противовъзпалително действие, предотвратява развитието на накисване. Включени в много прахове и пасти.

Формалин - 37% разтвор на формалдехид. Той има силно дезинфекциращо действие. 0,5 - 5% разтвори, използвани за дезинфекция ръкавици, канализацията, инструменти. Сухата форма се използва за стерилизация камери paroformalinovyh оптични инструменти, протези и изкуствено. т. г. Добри записи материал за патологични изследвания.

Лизол - силен дезинфектант. 2% разтвор може да се използва за дезинфекция на помещения, предмети, инструменти за грижа. В момента почти никога не се използва.

Карболово киселина - Heavy дезинфектант. Преди дезинфекция ръкавици грижат елементи заети с 2 - 3% разтвор. Понастоящем карболовата киселина се използва в комбинация с други вещества.

Тройна разтвор - комбиниран препарат, съдържащ антисептици от групата на алдехиди и феноли. Той съдържа 20 г формалин, 10 г карболовата киселина, 30 г натриев хидроксид, разтворен във вода (до литра). Тя може да се използва за обработка на инструменти, обект на грижи, стерилизация на режещи инструменти.

Органични съединения, оцветители тъкан и като бактерицидно действие.

Брилянтно зелено - 1 - 2% алкохол (или вода) антисептичен разтвор за външно приложение. Той се използва за лечение на повърхностни рани, ожулвания, устната лигавица, кожа, лечение на гнойни кожни заболявания.

Метиленово синьо - 1 - 2% алкохол (или вода) се добавя. Антисептичен външно приложение. Той се използва за лечение на повърхностни рани, изгаряния, ожулвания, устната лигавица, кожа. 0.02% воден разтвор може да се използва за миене на рани и гнойни кухини на пикочния мехур.

Etakredina лактат (риванол) - жълт кристален прах. Прилагане на прясно приготвен 0.05 - 0.2% водни разтвори. Се използва за измиване свежи и инфектирани рани, септични кухини.

Борна киселина - на прах, с 2 - 4% воден разтвор. Един антисептик за локално приложение. Използва се под формата на прахове, разтвор за измиване и лечение на гнойни рани, септичен фистула. Особено ефективен срещу Pseudomonas инфекция. В 5 - 10% маз се прилага в гнойни заболявания

Салициловата киселина - антисептично за локално приложение. Антибактериални и кератолитично ефект (лизис на некротична тъкан). Нанася под формата на мехлеми, прахове, 1% и 2% от алкохолни разтвори за лечение на рани, съдържащи некротична тъкан. Включено в пастата Lassara (2% салицилова - цинкова паста)

Пермравчена киселина - дезинфектант. Той се използва за лечение на хирургия на ръката, хирургически инструменти, гумени ръкавици.

Амоняк - антисептично за локално приложение. 0,5% разтвор се използва за метода на обработка съгласно ръце хирург Spasokukotsky - Kochergina.

Тази група включва калиев перманганат, водороден пероксид, и състави, които го съдържат. Оксиданти, в контакт с тъканите влизат в съединения с така освободените атомен кислород като силен окислител действие органични вещества. Това създава неблагоприятна среда за микробен растеж. Особено ефективни оксиданти и при анаеробни гнилостните инфекции.

калиев Permanagnat - антисептично за локално приложение, е коагулация, дезодориращо действие. Applied водни разтвори. За промиване на рани и кухини, използвайки 0.02 - 0.1% разтвор; 0,01% - за изплакване на устата и гърлото, стомашна промивка с 2 - 5% разтвор за лечение на изгаряния и рани от залежаване.

Водороден пероксид - антисептик за локално приложение. Той се използва под формата на разтвори. Антисептик, хемостатични (подпомага хемостазата), дезодориращи свойства. Когато се прилага към раната Н 2О 2 се разлага с отделяне на О 2, произведени богата пяна. Антисептично действие на Н 2О 2 дължи както силно действие окислител и механично почистване на раната и гной чужди тела. Получената пяна изобилие помага за премахване на гной от рана, фибрин, некротична тъкан. За измиване на гнойни рани, инфектирани кухини, фистули се използва 3% разтвор. 3-6% разтвор на водороден пероксид в комбинация с 0.5% разтвор на препарат за се използва за дезинфекция на стаи и работещи хирургически отдели, хирургическо оборудване.

Perhydrol - съдържа около 30% водороден прекис се използва за получаване pervomura разтвор, използван за лечение на ръцете.

Gidroperit - лекарство комплекс на водороден пероксид и карбамид. Предлага се в таблетки с тегло 1.5 грама се използва за миене на рани като 1% разтвор. За приготвяне на разтвора се разтварят две таблетки по 100 мл вода.

Този силен повърхност - активно съединение, принадлежащо към групата на кватернерни амониеви основи.

Хлорхексидин диглюконат - 20% воден разтвор. Един антисептик за локално приложение. За промиване на рани, като се използва разтвор на 1: 400, за изплакване телесни кухини с гнойно възпаление - 1: 1000. Приготвя се разтвори, както следва: - 1 мл 20% разредена хлорхексидин bigluconate съответно 400 и 1000 мл дестилирана вода. Стерилизира разтвора чрез автоклавиране при 115 ° # 730 С в продължение на 30 минути. 0,5% разтвор на алкохол се използва за лечение на ръцете на хирурга и хирургичното поле. хлорхексидин диглюконат е включен в състава на решения за лечение на ръцете и хирургичното поле ( "Plivasept" AHD - специално).

Tserigel - антисептично за локално приложение. Използва се за лечение на ръце. Когато се прилага към кожата на поливинилбутирал, която е част tserigelya, образува защитен филм, който се отстранява с етилов алкохол.

Degmin, degmitsid - антисептик за външна употреба. Използва се за лечение на ръце и оперативно поле.

Рокан - 10% и 1% воден разтвор. Ниска токсичен антисептик като дезодориращо действие. Тя осигурява бактерицидно действие. Използва се за лечение на ръцете, оперативното поле (0,01% разтвор), дезинфекция на предмети за грижа (1% разтвор), лечение на рани (0.0025% разтвор)

Нитрофуран лекарства - са производни на 5 - нитрофуран. Те са подобни по техния ефект на антибиотици с широк спектър, но в някои случаи са много активни. Нитрофуран производни имат широк спектър на действие, са ефективни срещу повечето Грам-положителни и Грам-отрицателни бактерии, спирохети, протозои и по-големи вируси. I притежават ниска токсичност.

Furatsilinom - антисептично за локално приложение. Използване на воден разтвор на 1: 5000. прилага за лечение на септични рани, изгаряния, рани от залежаване, промиване кухините и лигавиците.

Furagin - химиотерапевтично средство. Нанася се с тежки септични инфекции, причинени от стафилококи, стрептококи, Е. коли и други патогени, чувствителни към лекарството. Прилага интравенозно вливане метод, дневната доза за възрастни от 300 - 500 мл разтвор на 0.1% (0.3 - 0.5 д), всеки ден или всеки 1 - 2, всички на курс 3 - 7 инжекции.

Furadonin, фуразолидон - химиотерапевтични средства, ефективни срещу инфекции на пикочните пътища ( "uroantiseptiki"). Те могат да бъдат използвани за лечение на чревни инфекции.

Liphuzol - антисептично за локално приложение, съдържащи в състава си furatsilin, linetol смоли, ацетон. Предлага се под формата на аерозол. Той се използва за лечение на повърхностни рани, изгаряния. Когато се прилага към повърхността на рана образува защитен притежаващи антимикробна филм ефект, който се държи в продължение на 5-7 дни.

12. производни на 8 - хидроксихинолин.

Nitroxoline (5 - LCM) - химиотерапевтично антисептично средство, използвано за лечение на инфекциозни заболявания на уринарния тракт ( "uroantiseptik").

Enteroseptol, intestopan - химиотерапевтично антисептично средство, използвано за лечение на чревни инфекции.

Hinoksidin - химиотерапевтично антисептик. Тя има широк спектър на антибактериално действие. Ефективен срещу Ешерихия коли, Pseudomonas Aeruginosa, Proteus вулгарис, агенти на газова гангрена. Нанася вътрешността на 0,25 г 3 пъти на ден.

Dioxidine - антибактериални лекарства широкоспектърни. 0,1- 1% воден разтвор се използва за лечение на септични рани, напояване на пикочния мехур, кухини, гноен фистула, лигавиците, особено неефективността на антибиотици и други антисептици. При тежки инфекции може да се прилага парентерално. Интравенозно се прилага при 60-90 мл в 2-3 дози (30 мл разтвор, разреден в 500 мл 5% rastvoraglyukozy). Противопоказно е в нарушение на бъбречната екскреторна функция.

14. 5 - нитроимидазол.

Metronidozol (metragil, Clione флаг, Trichopolum) - антисептично химиотерапевтично средство е широкоспектърен, ефективни срещу протозои nonclostridial Bacteroides и анаеробни бактерии. Той се използва за лечение на амебиаза, лайшманиоза, трихомониаза, перитонит, септичен заболявания на плевра, остеомиелит, тежки анаеробни абсцеси на. Задаване на лекарството вътре от 0,25 г 2 - 3 пъти на ден в продължение на 7 - 10 дни, както и интравенозно (metrogil за инжектиране). За интравенозно приложение, се прилага на възрастни и деца над 12 години от 0.5 г в 100 мл при 5 мл на 1 минута. Той може да се прилага ректално под формата на супозитории 0,5 г 2-3 пъти на ден.

Tinidazole (fasizhin) - указания и спектър на действие, са същите като тези на метронидазол. Предлага се в таблетки от 0.5 грама Прилагана вътре.

Birch катран - антисептично за локална употреба, част от мехлема Wisniewski.

Ichthammol, нафтален - притежават противовъзпалително действие. Използва се под формата на мехлеми.