Механизмът на действие на антидепресанти и класификация

Една обща собственост на всички антидепресанти е тяхната timoanalepticheskoe действие, т.е. способност да влияе на патологично потиснато настроение. Антидепресантите не разполагат с еуфоричен ефект и не води до увеличаване на настроението при пациенти, които не страдат от депресия.

Антидепресанти - употреба, странични ефекти и история

Проучване на използването на антидепресант проблем лекарства. Някои учени са изправени пред необходимостта да се провери тяхната употреба, както и други медицински процедури в интеркултурната.

Неврохимични механизми на действие на антидепресантите Ost-са добре разбрани. Един от най-nennyh хипотезата Разпространение обяснява развитието на дефицит депресия моно-амини в ЦНС [Schildkraut J. 1965; Маклър D. 197; Segal и сътр. 1974; Heninger G.R. Чарни D.S. 1987, и др.]. Известно е, че вещества, които намаляват моноаминергинови предаване, като резерпин и alfametiltirozin причина депресия, докато класическите антидепресанти, инхибитори на моноамин оксидаза и повторното усвояване на моноамини (норадреналин, серотонин, допамин) увеличаване на общата активност на моноаминергинови централната нервна система и да имат антидепресивен ефект. Така нареченият моноамин хипотеза, за да обясни развитието на депресия, включително моноамин дефицит на централната нервна система, се основава на директно да Strom неврохимични антидепресивен ефект. В същото време е добре известно, че техният клиничен ефект откриване etsya не веднъж, но постепенно, обикновено след 1-3 седмици с моменти, тя започна терапия.

В допълнение, повечето антидепресанти могат nepos-обратна лопата свързват постсинаптичната мембрана функционален невро-рецепторите, предотвратяване на действието на невротрансмитери и по този начин оказва пряко влияние.

Различни антидепресанти имат различни ефекти върху структурата и моноаминергинови имат различни фармакодинамични характеристики. На Механизмът на действие на всички antidepres Санта могат да бъдат разделени на 2 основни групи:

Първият - antidep-ressanty-моноамин оксидазни инхибитори необратимо и лечими;

Второ - антидепресанти инхибитори невро-нителна улавяне моноамин безразборно и селективно действие.

Средствата са антидепресанти с други хора или все още не са напълно известни механизъм на действие.

Антидепресанти - фенелзин (Nardil), транилципромин (transamin), ниаламид (nuredal) показва способността да инхибират нео-bratimo моноаминоксидаза (МАО) - ензим. vyzy-vayuschy оксидативен деаминиране и инактивиране на моно-амини (норадреналин, допамин, серотонин) - основните невротрансмитери, които допринасят за предаването на нервните възбуждане-му в ЦНС. МАО инхибиране води до натрупване на моно-амини и повишаване на тяхната активиращ ефект. Има два вида на ензима МАО - тип А и тип B. Тип А МАО активира предимно деаминиране на норепинефрин, епинефрин, допамин и МАО тип В - деаминиране на фенилетиламин и други амини. Антидепресанти, необратим инхибитор на МАО-Инга засегнат двата вида ензим Menno едновременно. При употреба, има голям брой странични ефекти, тъй като продуктите от тази група напълно унищожават МАО и изисква минимум 2 седмици за ензим ресинтез. Те се назначават предимно с резистентност към други антидепресанти.

Налице е голяма група от антидепресанти, които имат обратимо инхибиращ ефект на МАО-А или едно-временно на два типа А и Б. Сред тези продукти са: pirazidol, моклобемид, tetrindol, eprobemide, inkazan, indopan, sidnofen. Този умерени препарати timoanalepticheskoy активна повърхност с преобладаване на активиращ ефект, те не се разтварят, което води до развитието на сериозни странични ефекти и усложнения на-тръни в характеризирани необратими МАО инхибиторни антидепресанти.

Постигане на последните години е създаването на нови поколения-ционни антидепресанти селективно инхибират обратната Зах Ват серотонин (флуоксетин, сертралин, пароксетин, флувоксамин, циталопрам, тразодон). Тези лекарства (за достатъчно изразена timoanalepticheskom действие) не причиняват литични holino-, кардиотоксичност и други странични ефекти, ха особеност на класическите трициклични антидепресанти, което значително разширява възможностите за тяхното прилагане.

Тъй като развитието на странични ефекти зависи от фармакодинамичните характеристики на лекарства, развитието на съвременните научни неврофармакологични средства като цяло и в частност са антидепресанти в две основни направления Yam:

1. Получаване на лекарства с тесен селективен механизъм на действие, например, селективно действие върху определени подтипове на серотониновите рецептори;
2. създаването на продукти с помощта на Неврофармакологични активност, но има селективен ефект върху тези мозъка struktu-тура, ефектът от което води до положително действие терапевт-агенция, но не предизвиква странични ефекти и усложнения.

Клиничната употреба на антидепресанти

Основните показания за антидепресанти предназначение (timoanaleptikov) депресивни разстройства са в циклотимия, маниакално-депресивна психоза (разстройства на настроението афективни съгласно критериите на ICD-10), шизоафективно разстройство, шизофрения, органични заболявания на централната нервна система и психогенни и somatogenically причинява депресия.

Според доклада на Световната здравна организация (СЗО), депресия засяга 200 милиона души в света, а с него и броят на пациентите се увеличава всяка година. Поради това, анти-депресанти са най-широко използваната класа на психотропни лекарства, отстъпва на честотата на трептене на дестинация луи само транквиланти.

Изборът на антидепресанти, тактика и стратегия timoanalepticheskoy терапия зависи главно от клиничните характеристики катедра ressivnogo sindroma.V в момента най-големият Разпространение-nenie получени Психофармакологичният депресия концепция лечение П. Kielholz (1965, 1979). Според тази концепция-стимулант антидепресанти, предписани за инхибира APA нещо-адинамични депресия, тревожност и същевременно развълнуван депресия, антидепресанти sedatiki. В клиничната практика този подход е донякъде ограничена, тъй като може да се прилага само при точно определени разстояния полярна среща едновременно или тежко безпокойство или сериозно изоставане.

Научете повече на антидепресанти:

Антидепресанти - употреба, странични ефекти и история

лекарствени взаимодействия антидепресанти

Клинична класификация и сравнителни характеристики на основните фармакологични свойства на антидепресанти