Механизми на колапс
Механизми на колапс. kollaptoidnye състояние
Има два основни механизма за развитие колапс. които обикновено се смесват в хода на нейното развитие, но последователността може да бъде различна и зависи от етиологията и патогенезата на това заболяване. Като първа механизма на остра циркулаторна недостатъчност е рязък спад в тонуса на артериолите и вените. Това може да се дължи на повишена стимулация на депресор рефлексии зони (предимно sinocarotid и аорта), значително увеличение на парасимпатиковите влияния на кръвоносните съдове (вазовагален синкоп), инхибиране на активност пресорни неврони kardiovazomotornogo център отслабване sympaticoadrenal или кортикостероидни ефекти върху кръвоносните съдове, и най-накрая намаляване съдовата реактивност към пресорни агенти.
В някои случаи, например когато токсични или инфекциозно-алергични съдови лезии. има paretic миогенни вазодилатация и загуба на съдовия тонус. Във всички тези случаи има рязко увеличение на обема на съдовата леглото надвишава обема на циркулираща кръв. Вторият механизъм на остра циркулаторна недостатъчност е бързо намаляване на циркулиращия кръвен обем, в резултат на съдова пресорен отговор, което води до подобряване на тон им, не може да поддържа на необходимото ниво на системното кръвно налягане. Включването на по-горе механизъм може да се дължи или прекомерна загуба на циркулиращия флуид, или механизми недостатъчност, които определят съпротивителни пресорен реакционни съдове, загубата на дори малък обем на циркулиращата течност. Механизмите, които насърчават недостатъчност колапс следва да включват симпатоадреналното система, надбъбречната кора, задната хипофиза, ренин система - ангиотензин и сътр.
Във всички тези случаи има несъответствие между обема на съдовата леглото на намален обем на кръвта.
Въпреки, че проявите collaptoid държави имат много общи черти, те се различават по своя произход и механизми на първоначалното развитие. Хеморагичната колапс развива в остра масивна кръвозагуба. Намаляване на циркулиращия кръвен обем може да възникне с обширни изгаряния резултат плазмена излизане през повърхност изгаряне (plazmoreya) с отравяне, което води до обилни диарии, повръщане, когато колан, неправилна употреба на диуретични лекарства, вода и др глад.
Във всички тези случаи, рязко намаляване на обема на циркулиращия флуид не се компенсира чрез увеличаване на съдовия тонус, което води до развитие на collaptoid състояние.