Медикус Amicus - фамотидин - запазена позиция
Еквивалентната доза (мг / ден)
Търсенето на постижения е довело до създаването на следващото поколение на Н2-блокери (таблица. 1). След появата на циметидин по-ефективни и по-безопасни лекарства е било преустановено. Низатидин и роксатидин не се използва широко, поради липсата на клинично значими предимства в сравнение с фамотидин.
В момента има 2 представители на тази група - ранитидин и фамотидин; по този начин се опита много контролирани проучвания убедително показва фармакодинамичните (таблица. 2) и клиничните ползи от фамотидин [4]. За разлика от техните прекурсори има почти никакъв ефект върху нивата на пролактин, че не взаимодейства с цитохром Р450 и има оптимална селективност, премахва взаимодействие с Н1-хистамин рецептори. За разлика от други антисекреторни лекарства не фамотидин само ефективно потиска секрецията на хидрохлорида, но също инхибира пепсин. Оказа присъствие цитозащитно действие на производството на слуз фамотидин и чрез увеличаване на синтеза на простагландини (слизестите и бикарбонат компоненти бариера) нормализира микроциркулацията в стомашната лигавица. Е интересна способността на лекарството да се инхибира при пациенти с HP-свързани язви епител пролиферация, доминира в процеса на неговото диференциация [3]. Въпреки появата на инхибитори на протонната помпа (ИПП), показанията на фамотидин и в началото на XXI век са доста разнообразни. На първо място, това е най-голямата група от пациенти с гастроинтестинални функционални нарушения на горния стомашно-чревния тракт (GIT), разпространението на което до 40% от приходите в популацията [2]. Ние говорим за рамково решение, и по-специално неговата yazvennopodobnom версия, както и HP-негативни форми. Тяхната генезис не е свързано толкова с хиперсекреторна състояние изисква максимално потискане на секрецията на солна киселина като висцерална свръхчувствителност към солна киселина [5]. В този случай, фамотидин терапия (включително и "при поискване") е патогенетично обосновано. При пациенти с ендоскопски положителен GERD с инхибитори на протонната помпа, поради липсата на ефективност на така наречените "Киселинен пробив" препоръча като фамотидин. Когато ендоскопски негативни форми на GERD, както и при пациенти с спорадична киселини (не повече от 2 пъти седмично) използване на фамотидин (както в стандартни и в дози половина) води до подходящо симптоматично действие. При пациенти с HP-отрицателни ерозивни и улцерозен лезии на горния стомашно-чревен фамотидин насърчава епителизация без образуване на необработени деформиращи белези. Въпреки че консенсус Maastricht не препоръчва използването на Н2 блокери в схеми на лечение ликвидиране на разположение множество клинични изследвания показват не само висока честота на белези Hp-позитивни язви по отношение на две (55%) до четири (87-92%) седмици, но премахването на достатъчно високо ниво, сравнимо с това при използване на API [1].
Фамотидин странични ефекти (сухота в устата, преходно повишаване трансаминаза, алергични реакции и т.н.) са много редки. По този начин, в модерния арсенал от анти-отделителни агенти фамотидин запазва позицията ефективна и търсена продукт.