Медицински център за лазерна технология на д-р Djumalieva
Хронично гнойно възпаление на средното ухо - гноен възпаление на средното ухо. При повечето пациенти заболяването започва в детството, в резултат на повтаряща се и неправилно лечение на остър отит на средното ухо.
За Заболяването се характеризира с:
а) персистираща перфорация (разкъсване) на тъпанчето,
б) непрекъснато или периодично подновяване нагнояване,
в) загуба на слуха.
Хронично гнойно възпаление на средното ухо може да се раздели на две групи:
1) възпаление на средното ухо с перфорация в опънатата част на тъпанчето - mezotimpanity,
2) отит с перфорация в граничния участък застой тъпанчето - epitimpanity.
При хронична гнойни възпалителен процес mezotimpanite основно засяга лигавицата на средните и долните части на тъпанчевата кухина. epitympanum лигавицата малко променя в процеса включва лигавицата на Евстахиевата тръба, той набъбва, което води до нарушаване на неговата вентилация и дренаж функция. Главната особеност е mezotimpanita перфорация (спукване) в опънатата част на тъпанчето. Перфорацията е много различен, както по размер от карфица да завърши дефект и форма от кръг на прорез. Голям перфорация може да бъде разделено на белези хребети, които създават фалшиво появата на множество перфорации. Сраствания се наблюдават не само в тъпанчето, но също така и между слуховите ossicles. Показват сгъстяване и подуване на лигавицата лабиринт стените на тъпанчевата кухина. И в зависимост от тежестта на тези промени, засегнати звук проводимост. На фона на дългосрочните хроничен процес често срещани гранулиране полипи. Секрети от ухото различно: лигавицата, мукопурулентна, гноен и saniopurulent, те обикновено без мирис. Неприятна миризма, показва наличието на анаеробна инфекция или за отлагане на гной в ушния канал. На протичането и изхода mezotimpanity разглеждания по-доброкачествен от epitimpanity.
При хронична гнойни таван заболяване локализиран в патологичния процес epitympanum, което влияе не само на лигавицата, но и костни стените на тъпанчевата кухина, слухови ossicles (остеит). Остър гноен отит преход в хронично заболяване таван допринесе за анатомични условия: тесни и извити джобове, образувани от гънките на лигавицата и по-голямата част от слухови ossicles и продължително слухови затваряне тръба, в резултат на възпалителен процес. Epitempanit клинично по-тежко, отколкото mezotimpanit, трудни за лечение, често придружени от тежки усложнения. Основната му функция - устойчив на ръба перфорация в горната част на тъпанчето - нарича този вид му epimezotimpanitom. Много често в хода на заболяването и epitimpanity epimezatimpanity сложни кариес, гранулати и полипи. Кариес на образуването на кост произвежда богато васкуларизирани гранулиране, пълнене на тавана и антрум. Краче полип може да расте през перфорациите и напълнете слухов канал. Характерни за полип и гранулати е кръв в секретите от ухото. Един метод за лечение е хирургическо отстраняване на полипи, но полипи и гранулиране често се повтарят, поради текущия процес на костна деструкция. Един от най-ранните симптоми на главоболие, а понякога и виене на свят, лицевия нерв пареза, интракраниални усложнения; Тя се отнася до по-късно развитие на загуба на слуха. Нашият опит в лечението на пациенти с тази патология е ограничена до назначаването на стандартна лекарствена терапия и лазерна терапия. Наблюдаван 42 пациенти (включително 7 деца на възраст от 8 до 12 години) с диагноза на хроничната гнойни възпаления на средното ухо. За постигането на "сух" на ухото и слуха рехабилитация прилага ежедневно процедура лазерна върху хода на 8-10, оптималната доза е 25- работа 30dzh / cm2. Методи за обобщаване на лазерния лъч е също от голямо значение, тъй като при предоставяне на лазерния лъч през външния слухов канал е пречка тъпанче и epitympanum стена на (парапет), така че радиацията не достига по-дълбоките кухини на средното ухо, което всъщност е фокусът на възпалението. Въпреки това, с кварцови оптичните влакна, при използване интракухинално метод, осветяване на лазера е близо до възпалителни огнища. Експозицията е 5-10 минути. Най-благоприятните резултати са наблюдавани при млади хора и деца с увреждания руо кариозни процеси в ухото кухина средната и проводящ загуба на слуха.
Т. Пациент на 28 години с диагноза "Хронична гнойно възпаление на средното ухо. Проводими загуба на слуха. " На фона на медикаментозната терапия техники използва интракухинално и перкутанна лазерна терапия. 2 курса бяха проведени с интервал от 1 mesyatspo 10 дневно лечение, в повтарящи праг намаляване аудиограма до 25 децибела.
I. Пациент '54 с диагноза "Хронична гноен отит на средното ухо, рецидивиращ сложно гранулиране. Пациентът се оплаква от загуба на слуха и пиорея розово. В историята - честото нагнояване за 2-3 месеца, а понякога и гной розово, понякога с кръв. Sick 10 години.
Когато се гледа от слуховия канал obturated образуват розов цвят, наподобяващи малини, krovjanisto разряд гноен, сензорният хлабав преднина на лечение с лекарството и лазерни -7 дневно. След 3 дни, намалява с 80% и са подобни на розово топката, когато се гледа от гранулиране. След 5 сесии слухов канал е суха размер гранулиране на главата мач, слух възстановена, се препоръчва повторно лечение след 1 месец.
По този начин, най-добри резултати се наблюдават след курса на лечение се повтаря, проведени в рамките на шест месеца от началото на лечението. (31 пациенти). Слуха подобрение (намаляване на прагове на 10 до 30 db) - 38 пациенти се наблюдава след един курс на лечение. Нашият опит ни позволява да заключим: комбинация от лазерна терапия и основните методи за медицинско лечение дава най-добри резултати в лечението на хроничен гноен отит на средното ухо.
