Медицина Урал новини, статии, продукти, услуги, реклами,

-Андрю Кузмич, как оценявате ситуацията в ендоскопска услуга Челябинск в сравнение с периода преди изпълнението на националния проект?

През последните две години се проведе една дъска и две срещи хардуер за ендоскопия и ултразвук диагностика на Челябинск. Това предполага, че здравето на град Челябинск Офис плаща достатъчно внимание на ендоскопия и ултразвук диагноза, и то се интересува от развитието на високите информационни технологии тези области на медицината. Преди около 5-7 години беше катастрофа с ендоскопска техника: - на повреда на старите уреди, както и нова - за да не се купуват. Делът на устройства, които са били изведени от експлоатация и се нуждае ремонт, е 58%. Положението в Челябинск ендоскопия, може да се опише по следния начин: градът е получил голям брой различен хардуер профил, като по този начин подобряване на предоставянето на грижи за населението на ендоскопски и по-близо до идеала, тоест да го направи достъпна за всеки пациент.

- Какви други мерки за подобряване на предоставянето на ендоскопска помощ на населението са взети?

- Какво оборудване получил болница напоследък?

- Има нерешени въпроси?

В ендоскопия съществува проблем услуга. По-голямата част от новите устройства са произведени от Fujinon и ендоскопия в града винаги е бил оборудван с Olympus японската компания оборудване - световен лидер в производството на ендоскопските техники. На първо място, когато пристигнахме Fujinon оборудване на компанията, за да работят по него без никакво затруднение. Особено като се има предвид факта, че тези устройства - цифрови с по-прецизна резолюция, високо зрително поле, добра управляемост на волана. Но с течение на времето, въздушните клапи и смукателни клапани на тези устройства са започнали да се съборят и замяната им не е включена в системата за гаранция. В друг случай с оборудването на Олимп: Челябинск работи изключителен представител в региона на Урал на фирмата, наречена "Uralendomed", както и всеки, дори и минимална повреда на устройството е възможно бързо и точно да го коригирате. Представител на други фирми в нашия регион има. Ако има проблем с ремонт на тези устройства, те трябва да се изпрати по това време на ремонт, разбира се, се увеличи в другите градове.

Въз основа на изложеното по-горе, в ендоскопия отделения притесняват от трета страна, оборудване, както и ендоскопска апаратура е много скъпо, деликатна работа, която изисква непрекъснато проби за течове, за всяка пукнатина или дефект е минимален - това е лесен начин за проникване на инфекцията в организма.

В момента най-належащият проблем в ендоскопия е оборудване за обработка на висококачествена. Във връзка с появата застрашаващи заболявания като СПИН и хепатит С, дезинфекция на устройството сложно. Днес в ендоскопската приоритетни програми предоставят всички съответни служби и отдели на автоматични перални, които гарантират пълна автоматизация на обработката, субективния фактор е изключено, тъй като те тестват инструменти за течове. За съжаление, в град ендоскопия такива дезинфекционни машини все още не са на разположение.

На последното заседание на покупка на хардуер такива машини за оборудване на ендоскопия възли и офиси се планира в близко бъдеще.

Трябва да се отбележи, че ендоскопия - това е един много скъп област на медицината, която изисква постоянно актуализиране. Високите цени на оборудване, инструменти и консумативи, които не им позволяват да закупите точното количество.

- Как отдела ендоскопия в града?

Ендоскопски единица в град Челябинск могат да бъдат разделени в три групи. Първата група включва някои от най-мощните служби, която тече целия набор от диагностични и терапевтични методи, основани на основните технологии и ултразвук. Тя включва болница № 1, 3, 6 и 8. Това може да се дължи GKB GKB №5 и №10, но в тях, поради липса на необходимото оборудване не се извършва такава важна endoissledovanie как холангиопанкреатография.

Втората група включва клон, където според различни обективни причини, главно поради липса на съоръжения, извършва само част от ендоскопския и ултразвукови методи. Структурата на Втората група включва GB № 2, 4, 7, 9, 11, 14, 15, CHGMA клиника и Детска болница № 1 и 9.

Третата група е на офиси и клонове, където се изпълнява всяка техника. Тя включва основно всички амбулаторни отдели и офиси.

- Как е ендоскопската в града?

В нашия град, ендоскопия е много добре развит, тъй като всички основни изследвания и терапевтични манипулации, включително и holedoho- торакоскопия. Всяка година нови методи и технологии (например, капсулна ендоскопия, endosonography и т.н.), но, за съжаление, не е достатъчно материални средства за придобиване на необходимите инструменти и извършване на иновативни техники. Ако сравним развитието на ендоскопия в Челябинск и в чужбина, можем да заключим, че нашата услуга не отговаря на 5 - 10 години.

- Какви са модерни методи, използвани във вашия отдел?

Клон е една от първите в града са започнали да се проведе уникален ендоскопска хирургия, като например отстраняване на полипи от стомаха и дебелото черво, ендоскопска хемостаза на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника, локално лечение на стомашно-чревни язви, отстраняване на чужди тела от хранопровода и стомаха. Благодарение на въвеждането на цифровите технологии е станало възможно да се проведе холангиопанкреатография (ERPHG) до следващото ниво - това е ендоскопско отстраняване на камъни от технологията на жлъчните пътища без отворена операция. В града-голямата част от товара (50%) за изпълнението на тези минимално инвазивна хирургия носи отдел GKB №1, защото ние разполагаме със собствена операционна rentgenoendoskopicheskaya. Заедно с Министерството на Обща хирургия CHGMA, водена от проф Привалов VA болницата разработи ясен алгоритъм за лечение на пациенти с камъни в жлъчката и неговите усложнения. Тя включва рационално използването на комбинация от високо информативни минимално инвазивни техники: ултразвукова диагностика рентгенографски и ендоскопски техники, което позволява в крайна сметка се избегне сложната травматичен отворена операция. Освен това може да се отбележи, фотодинамична лазерна терапия на туморни заболявания на стомашно-чревния тракт, пункция лечение на заболявания на щитовидната жлеза, и използването на лазер за спиране на кървенето.

Преди изпълнението на националния проект, ние използвахме оптични устройства, както и ендоскопия в Челябинск днес е постепенно преминаване към цифрови технологии. В Москва и централните райони на страната на този преход за дълго време за изпълнение. Благодарение на цифрово устройство, подобрена разделителна способност, това е възможно да се помисли за най-малките структури на стомашната лигавица, хранопровода, дванадесетопръстника, както и идентифициране на промените, които използват други технологии просто не може да се види.

- Как да станете лекар-ендоскоп?

За ендоскоп специалност сега е задължителна първоначална професионална преквалификация, което е 504 часа. И преквалификация, проведено извънбюджетна.

- Сега използването на ултразвук е станала достъпна по време на ендоскопска хирургия, и научните изследвания ...

До 1983 г., с нашия отдел се занимава с само въпрос на ендоскопия. Когато получихме първия си ултразвукови устройства в Япония, а след това дойде идеята за комбиниране на ендоскопия и ултразвук. В действителност, това е нашето ноу-хау. Друга такава интегрирана структура в България по това време не е било. Първоначално развитието на устройства са били включени аматьорско ниво. Вземете, например, пациенти с диагностицирани и изследвани картината на монитора. Постепенно, придобиване на умения, ние започнахме да се обучават служителите на по-професионално ниво.

Трябва да се отбележи, че Челябинск е един от малкото градове, където поведението на ултразвуковите изследвания и ендоскопия са ангажирани в същата катедра. В нашата болница, тези две много информативни технологии също се обединяват в едно цяло, и ние вярваме, че е много рационално. Още повече, че тъй като в момента има устройства, които съчетават ендоскопска и ултразвукова технология, дисплей работата на лекари-endoscopists на ново ниво. За съжаление, в нашия град на такова устройство не е налице, но мисля, че все още трябва да дойде с неговото придобиване, още повече, че ние се учим, че няма да бъде трудно.

Интервю на Марина Lazurenko