Материал за практически упражнения

Нуклеарна медицина, като вид рентгенови диагностика, се основава на принципа на контакт и дистанционно излъчване радиометрия. От това следва, че всички съоръжения, използвани в ядрената медицина, за разлика от други методи за излъчване диагноза (рентгенова снимка, ултразвук, ядрено-магнитен резонанс), като се използват различни видове радиация, улавя и обработва радиацията, излъчвана от органите и тъканите на пациента в процес на проучване.

Следващата принцип радионуклид диагнозата е използването на радиофармацевтици (радиофармацевтици), отличителен белег на който - способността да се натрупват и се разпределя в изследваните орган, в зависимост от наличието на функциониращ тъкан.

Апаратурата, която се използва в ядрената медицина, получава радиация, излъчвана от пациента, и включва, независимо от сложността, на следните основни звена:

1.Kollimator - оловни плочи с различни форми и размери служители да се ограничи областта на излъчване на възприятие, и за да се направи тест тялото;

2.Stsintilyatsionny кристал - NailiTlrazlichnyh монокристални размери, обикновено кръгли или правоъгълни, при преминаването на гама-лъчи осветление случи, точка на възпламеняване - сцинтилация. Изображенията, получени от този ефект се наричат ​​scintigrams.

3.FEU - фотоусилвателна, което усилва и преобразува информацията за светлината в електронни импулси;

4. Блок математическата обработка на получената информация е представена от различни видове компютри, в зависимост от обема и сложността на научните изследвания;

5. Устройството за запис - записващи устройства, принтери, монитори, показващи информация под формата на числа, графики, сканирани изображения и scintigrams.

Как да стигнем до изучаването на някои въпроси на радионуклиди диагностика, трябва да имате представа за основите на ядрената физика.

Атомите на химични елементи имат сложна структура. Те се състоят от повече елементарни частици:. Електрони, протони, неутрони, фотони (квантите на електромагнитното лъчение), неутрино, antineutrinos и други, в зависимост от модела на Rutherford-Бор електроните, които съставляват атоми, са извън ядрото и движещи се наоколо, тъй като те са свързани силите на електростатично привличане на техния отрицателен заряд на положително заредени ядра. Общо в света има около 330 различни радионуклиди. Повечето от тях са стабилни изотопи. Сред природните радионуклиди са нестабилни.

Радиоактивността - способността на някои химични елементи стане ядра (разпад) в ядра на други химични елементи с емисията на йонизиращо лъчение. Такава спонтанна трансформация наречен радиоактивни нуклиди и с този имот - радионуклиди.

Йонизиращи лъчения е разделена на два вида: еритроцитите и размер. Чрез средните корпускулярни радиоактивни превръщания са: α - гниене, Р - гниене, β + - гниене, д - захващане. Когато а - радиоактивно разпадане излъчва ядро ​​ядро ​​на хелий атом. Р - гниене или електрон гниене се появява в резултат на трансформация вътре в ядрото на неутрони и протон антинеутрино. Antineutrinos едва реагира с веществото, така че когато р - гниене директно открива само бързо електрон - т.нар Р - частици. Когато β + - гниене или позитрон гниене, един от атомното ядро ​​протони превръща в неутрон и позитрон неутрино. Неутронна, както и в бета - разпад, остава в ядрото, позитрон и я оставя и неутрино. Позитронно - е една елементарна частица, свойствата на такъв електрон, но се различава от него по знака на електрически заряд: позитрона е положително заредена.

д - улавяне в известен смисъл - това е процес, противоположен бета - разпад. Когато е - улавяне атомно ядро ​​улавя една от електроните от вътрешната обвивка на атома и излъчва неутрино. В резултат, улавянето електрон един от сърцевината се превръща в протони неутрони. След много кратко време, за да поставите заловен електрон отива ядрото един от електроните в отдалечена обвивка. Този процес е придружен от емисиите на фотони на характерни рентгенови лъчи.

Гама радиация. Radioaktivnyeprevrascheniya много нуклиди, различни от по-горе, са придружени от емисиите на фотони (фотони) на високо-енергийна електромагнитно излъчване - радиация така nazyvaemogokvantovogo. Ако фотоните се отделят от атомните ядра, тогава казваме o- радиация и фотони самите nazyvayutsya¡- лъчи, за разлика от рентгенова (характеристика или спиране) лъчение с различен произход.

Повечето къси характерни разпад видове (радиация) са представени в следната таблица.

3 хил. Йонни двойки

Има два вида на радиоактивност - естествени и изкуствени. Това се отнася до естествена радиоактивност радиоактивност се дължи на способността на естествени елементи (природни радиоактивни семейства.) - уран, радий, торий, радон, актиния, америций, и т.н., както и слънчева и космическа радиация. Всички по-горе суми и така наречената естествения радиационен гама-фон -, които обикновено не трябва да превишават 30 MC / ч. Очевидно е, че нивото на естествения радиационен гама - фон е тясно свързана с местните условия на околната среда, т.е. в райони с наличие на уран минерали, планините (намаляване на озоновия слой), промишлените зони, се използва в производството му обработка и производство на радиоактивни материали Радиационен гама фон е близо до максималната допустима. По отношение на местните условия, индикатори на естествения радиационен гама-фон - като правило, не надвишава 12-15 н / г-з. Действието на природната радиоактивна гама - фон на човешкото тяло е положително, тъй като тя причинява йонизация необходима за нормалното развитие на организма.

Откриването на изкуствена радиоактивност (1934) е свързана с имената на Жолио Кюри, и те са получили изкуствени радиоизотопи (1975 - ново име - радионуклиди). Помислете за този вид радиоактивност от практическа гледна точка за радионуклидите диагностика на. Ин виво присъствие на радионуклид, необходими за изследвания много ограничено и за да ги получи в достатъчни количества, е необходимо да се прибегне до изкуствен тяхното получаване, който се осъществява чрез бомбардиране стабилни елемент атома, например неутрони, бързо заредени частици, с висока енергия и добив фотон е не само стабилен - стабилни, но нестабилни (радиоактивни) материали.

Продукти такива трансформации на атомните ядра - ядрени реакции - в повечето случаи, радиоактивни нуклиди, които или не се срещат, или са намерени на Земята в пренебрежимо малки концентрации.

И R г и п ф в л г и S - атомите на същия химичен елемент, с пореден номер, но различна атомна маса. (Пример: 53 131 53 и 125 I, 90 38 87 38 Шри Sr). Естественото състояние на радионуклиди - е raspad.Zakon радиоактивно разпадане - за единица време попада определен брой ядра на атоми на химичен елемент, независимо от първоначалната маса. Времето, за което се разлага половината атомните ядра, наречен физически полуживот (Т - физическо). Следователно, два полуживот разпада до 75% от атомните ядра. Теоретично разпад продължава за неопределено време. На практика съставляват 10 на полуразпад. До половин работен ден, обикновено се разграничават следните групи радионуклиди:

дълголетен - с период на полуразпад от повече от една година. Например: 90 SR-28 години, 137 SS-30 години;

srednezhivuschie - с период на полуразпад от повече от един ден. Например: 8 дни 131 I-, 125 I- 60 дни;

краткотрайна - с период на полуразпад измерва в часове. Например: 99 m Tc- полуживот на 6 часа, 24 часа, 15 Na-, 87 SR-2,8 часа.

ултра-кратко - с период на полуразпад измерва в минути: 11 C - 20.3 мин. За 15-2 минути. 13 N- 10 минути.

Време, през което активността на лекарството се въвежда в организма, се намалява наполовина, в резултат на размножаване, наречен период на полуживот (Т биологичен).

Времето, през което активността на прилаганото лекарство е намалена поради двата процеса, посочен като активен полуживот - (. T EFF) ефективното T.

На практика с помощта на радионуклиди с кратък период на Таф. В допълнение, за да се намали излагането на радиация, трябва да се счита за "чистотата" на радиация, тъй като ОСНОВНА ИНФОРМАЦИЯ радиация е гама-лъчение. Например, 125 I, 99 m Tc- са "чисти" - 100% от гама-емитери, 131 I- tolko10%. Има пряка зависимост от енергията (измерена в килограм-електрон-волта КЕВ) и способността на йонизация на тъкан, като трябва да се знае при избора на подходящ радионуклид: 99 m Tc- 141 КЕВ и 131 I- 364 КЕВ и 125 I- 27 КЕВ и 198 412 удостовер Kev, и т.н.

Радионуклидите, са доставени в лабораторията под формата на готови за употреба радиофармацевтик srednezhivuschim свързана с, например, натриев о-yodgippurat 131, използвани в изследването на бъбречната функция. Краткотрайни радионуклиди се доставят под формата на генератори. Тъй технеций 99 m генератор се състои от олово екраниране контейнер с цилиндрична форма, на върха на която има две вдлъбнатини с игли за елуиране. Вътре в контейнера се поставя с основния нуклид ампулата 99 Mo полуживот, който е 66.7 часа. Разпадане на молибден в 86% от случаите води до образуване на ядра на 99 Тс в възбуден метастабилни състояние, т.е. изомер на 99 m Тс. Директен получаване на технеций генератор се случва, когато се използват две стерилни флакони, един съдържащ 5 мл физиологичен разтвор, а другият - вакуумна флакон.

Радиофармацевтиците - са химични съединения, които се състоят от две части: радиоактивни - и нерадиоактивни етикети - подкрепа. Например: RFP tehnefit + 99 m Тс. Tehnefit носител е 99 m Tc- етикет.

Изисквания за RFP:

1. Organotropona - способността селективно да се натрупват в тъканите на някои органи. Съществуват няколко вида на тропизъм:

а) специфични и насочени тропизъм. Например: 131 Iobladaet свойства thyrotropic, RFP - bromezida + 99 m Тс път на хепатоцити, tehnefit + 99 m Тс - към клетките на ретикулоендотелната система (RES) в черния дроб, далака, костния мозък. Tehnifor + 99 m Тс - в костите.

б) патологична или тумор тропизъм - 75 34 Se-метионин - път към туморни клетки на панкреаса.

в) без ясно изразен тропизъм селективност - 24 ноември Naispolzuetsya за изследване на кръвния поток и лимфен обращение.

ж) Непряко тропизъм - временно концентрация на радиофармацевтик в тялото на път за преминаване и елиминиране от организма (временната локализацията на радиофармацевтика в изследването на костната система, в бъбреците и пикочния мехур).

2. Якост на превозвача и на етикета.

3. RFP трябва да осигури минимална доза облъчване, т.е. има най-краткия T ЕФР.

Трябва да се подчертае, че скоростта на натрупване на лекарството в функционираща тъкан разгледа орган или система е пряко пропорционално на обема и състоянието му. Например, когато бъбречната ехография разкрива маркирани структурни промени един от бъбреците. Когато радионуклеидите проучвания, при липса на функционираща тъкан, образна диагностика на бъбреците не могат. И обратното, ако нетипичен местоположението на разгледа орган, радионуклеидите, диагностика, за да се определи местоположението му в присъствието на функционираща тъкан (ретростернална струма, тежка тазова бъбрек дистопия и т.н ..), което на практика е невъзможно с други методи.