Маниакално депресивна психоза причини, клинична и лечение

Маниакално-депресивна психоза проявява под формата на променливо мания и депресия. Между тези моменти са членки на нормализация в която личностните характеристики на пациента са напълно запазени. Това дава възможност да се говори за благоприятен изход на заболяването. Това заболяване често засяга жените, отколкото при мъжете, и по-често в по-напреднала възраст. Ранните симптоми на болестта се проявяват достатъчно ясно, така че заболяването не е трудно да се забележи.

Форми и разпространение

Сред класификацията на видовете от маниакално-депресивна психоза фокус върху разделението на тежест:

циклотимия - най-тежката форма;
amphithymia - най-тежката форма.

Ако говорим за разпространението, съществуват точни данни не може да бъде назован, защото по-малко тежки форми често не се записват от лекари, се дължи на факта, че хората не ходят на болниците за помощ. И тези, които търсят, като правило, са тежки. Работа със сухи цифри, ние отбелязваме, че маниакално-депресивна психоза сметка за около пет процента от всички онези, които търсят психиатрична помощ (имайте предвид, че това не отговаря на реалните цифри на разпространението на маниакално депресивна психоза). Там също може да се отбележи, че лекарите използват различни критерии за определяне на маниакално депресивна психоза, по различен начин се определи степента на заболяването и затова има значителна несигурност в статистиката за събитията.

Причините за биполярно разстройство лекарите не без основание, виж в наследственост. Той е забелязал, че в семействата, в които има пациенти, маниакално-депресивно заболяване, е много по-често обект с различни психични разстройства (фаза на маниакално-депресивна психоза). Много често заболяването се наблюдава при едно поколение. Един от факторите, предразполагащи към маниакално-депресивно заболяване - ендокринна. Тя може да бъде свързана с следродилния ендокринна пръски, менопауза, менструация. Сега лекарите се развиват на хипоталамуса компонент в етиологията на маниакално-депресивна психоза.

Клиничната картина и хода

Препоръчително е да се помисли за клиничната картина на различни видове психоза.

Когато циклофрения маниакални състояния като депресия се срещат заедно или поотделно. Депресията наблюдава по-често, мания е много по-малко, въпреки че тежестта на тяхното различни и разни по време на курса. Заболяването може да възникне както самостоятелно, така и в основата на всички преципитиращи фактори. Като правило, обостряне се случи в едно и също време, обикновено през есента на пролетта. След първите признаци, да растат бързо и аферентните нарушения. Peak процес може да се случи след няколко дни, след като прекурсори. Със същия процес типичност гаси. Депресията се проявява главно депресия, тревожност, нарушения на речта, инхибиране на умствената дейност. Маниакална фаза се характеризира с спонтанно еуфория, ускоряват процесите на мислене, умствени процеси, възбуждане на реч.

Повечето от пациентите в целия си жизнен опит е само една фаза, но неговата продължителност може да бъде значително. След това, като правило, се случва възстановяването. Лекарите не бързат да се направи диагноза "здрав", така че в професионалните среди се нарича стабилна ремисия. Всъщност, може да се получи повторение и повече от десет години след прецедент. Според данните от проучването при повечето пациенти има редуване на депресивни състояния.

Когато циклотимия появи като автономни и соматични разстройства. Тези патологични проявления винаги вървят заедно с депресия, маскиран като тях. В противен случай, ако вегетативната и соматични разстройства в сила надвишава депресия, това е вече зад тях лекарите трябва да се прави разграничение между психични разстройства. Психотични симптоми алтернативни един с друг, фазата на припадъци заменят фази облекчение, където личните качества не са засегнати. Продължителността на атаки и ремисии различни - от няколко дни до няколко години. Припадъци също се проявяват най-често през есента и пролетта.

1. Депресията - характеризира с психично заболяване, забавяне на умствените процеси, забавяне на моториката, се задържа на ниско настроение, нежеланието да общува с другите, желание за уединение, възприемане на света, в черна боя. Когато тези константи, характерни симптоми на степента на емоционални разстройства е различен. Това може да бъде или лека депресия и безнадеждно състояние безизходица отчаяние. Пациентите стават хипохондрик, те се чувстват, че имат болки в сърцето болки и парене зад гръдната кост. Преди края на депресия при пациенти с нарушен сън, загуба на апетит, запек може да се случи, чувство за сухота в устата. При тежки случаи се дължат на сърдечни терзания. На преден план соматични разстройства. Освен това нарастващата психическа патология. Степента на "страдание" винаги различно, но в някои случаи това може да се сравни със загубата на любимите си хора (екстремни условия). Пациенти е много трудно да се направи извод от това състояние, тяхната меланхолия състояние всеки ден става все по-лошо. Депресията може да бъде от вида удари, експлозия, а в някои аспекти на депресивни пациенти могат да се мисли за самоубийство или се опитайте да го извърши, което води до увреждане на себе си. Като правило, за състоянието на вечерта малко по-добре.

Пациенти, страдащи статута им е ясно показват външно - вижда в очите на меланхолия и тъга, ъгли на устните са пропуснати компресирани. Пациентите седят в огъната поза, те са депресирани, не обръщат внимание на това, което се случва на вашия интерес към това, което някога всичко това се изразява в тъмните, мрачни тонове, често се изразява желание да умре. Като правило, опит да ги изведат на депресия води само до дразнене и влошаване на ситуацията. Когато отговаряте на въпросите, пациентите казват, потиснати, че не се отнасят за детайлите, гласът му тихо, монотонно. Пациенти, които не могат да се съсредоточат върху това, което се случва, те не си спомням много от дори най-близкото минало. Когато се опитате да се отговори на въпроса, който се изискват специални знания (дори и от област, познати на пациента), пациентът е раздразнителен, той смята себе си за глупак, идиот (самостоятелно осъждане).

Тъй като опити за самоубийство, не може да се говори само, но и въплъщава в реалността на тези хора трябва да постоянно да следи, контролира действията си, че те не наранят себе си. Най-често се опитва да се самоубие, се появи на върха на процеса. Пациенти, страдащи от маниакално-депресивна психоза, имат мании, които ги владеят напълно. Тя може да бъде самообвинение идеи в нещо, което те не виждат място за себе си в този свят, да се чувстват своята gipergrehovnost. С напредването на пациенти депресия стане напълно апатични света - цветове и звуци не ги докосват, кипящата живота около тях не съществува, тъй като, ако те не са привлечени. Събития, хората около пациента, се възприемат като през мъгла мъгла. Пациентът не усеща реалността на това, което се случва - всички наоколо за него - снимки. Психичните разстройства отричат физиологичната активност - пациентът не се чувстват прилив на апетит, не се чувства ситост, релаксация след пълен сън. В този случай, жените могат да изчезнат менструация, те губят тегло.

2. мания срещу депресия. Повишени емоционално състояние, добро настроение, мисловни процеси се ускоряват. При тези пациенти, има различни асоциации. Manic държави могат да бъдат три тежести: хипомания, мания и типичен грандомански с илюзии. Mania се появят постепенно - пациентите се чувстват радост, смелост, желание за работа и да се създаде. Със своята енергия, топлинна енергия на момента, болните заемат много неща наведнъж, но не ги доведе до край. Често в този момент, на пациенти показват таланта си - равен, пишат поезия, музика. Оставя схванат, срамежлив, понякога на ръба на неприемливо. Пациентите могат да се похвалят сексуалните си подвизи, веднага познати, влизат в сексуални отношения с непознати, без никакви ограничения, "свободни". Това поведение е подобно на обаждащия се, некултурен. Целият свят се възприема чрез позитивно отношение, пациентите често не виждат пречки, самочувствието им се увеличава.

Понякога настроение изглежда неадекватно - дори трагично, е трудно да има такива хора възприемат лесно и естествено, сякаш нищо не се е случило. Пациентите, които се опитват да се намесват в разговора, скандират своите идеи, понякога не уместен въпрос. Заради чувството си за изключителност те се сравняват с велики личности често се използват, за да им изображения и да ги имитират. В този смисъл от време, ерата на тях губи. В допълнение към психични разстройства и соматична патология свързана - хипертония, измършавяване, аменорея.

диагностика

Когато диагностициране на болестта трябва да се вземе предвид сходството на някои симптоми, с форми на шизофрения. Ако психоза продължава самоличността на пациента и шизофреници е разграждането на лични качества. В допълнение, диагнозата на заболяването трябва да се разграничава от ефектите на увреждане на мозъка.

Лечение на депресията се основава главно на антидепресанти на дестинация спектъра като амитриптилин, имипрамин, pirazidol, azafen, Nover и т.н. За да се постигне желания ефект и не се образуват устойчивост на ниски дози от лекарството е необходимо да се назначи сравнително големи дози, което отнема решение за лекаря. Ако лекарствата не помагат, е възможно да се действа, а напротив - голяма доза предписани няколко лекарства и внезапно отменен им - често този метод е оправдано. В зависимост от състоянието на пациента се предписва електроконвулсивна терапия, термично състояние (лишаване от сън в продължение на няколко дни, дозиран гладно). В такива ситуации, тялото често мобилизира и пациентът получава по-добре. Mania лекувани с хлорпромазин и халоперидол Tisercinum интравенозно и интрамускулно, и хлорпромазин предписано за кратко време, а след това го заменя с по-нежна Tisercinum. Успешно се използва литиева сол.

Най-често, прогнозата е благоприятна, особено в лека форма. При тежки форми, може да се постигне значително подобрение, но пациента, неговото състояние трябва да се следи близки.