Малки дози и множествена склероза naltrekosna

кратко
Натрупани през последните няколко години опит в клиничното използване на ниски дози налтрексон (ITD), което показва неговата ефективност в превенцията на допълнително развитие на болестта при пациенти с МС. В допълнение, повечето от пациентите са на фона на предизвестие му признание намалява мускулни спазми, и да се намали чувството на умора hronicheskoyoy.

При пациенти, които започват да получават MDN по време на обостряне, имаше един бърз удар. В двама пациенти, които са имали хронични увреждания на зрителния тракт поради предишните епизоди ретробулбарни неврит, подобряване е нестабилна.
Все пак трябва да се подчертае, че въпреки големия брой на съществуващите инстанции клинични подобрения в отсъствието на данни, получени от клинични проучвания с използване на пълно работно ITD в MS, получените резултати не може да се разглежда като строго научен. За да потвърдите, тези резултати са нужни пълно клинично изпитване, за предпочитане с помощта на фармацевтична компания, с опит в областта на МС. Положителен резултат може да доведе до широкото използване на този изключително ниско токсичен лекарство за лечение на MS.

Naltrexone е одобрено за използване в доза от 50 мг за лечение на хероинова зависимост от Foods Комисията и американски лекарства (FDA) през 1984 година. Това е антагонист (блокер) опиатни рецептори и неговият механизъм на действие е блокиране на опиоидните рецептори на мозъка, които са засегнати от хероин. Когато лекарството е лицензирана, д-р Бихари, а след това участва в проучване на програми злоупотребата с наркотични вещества са го използвали за лечение на повече от 50 зависими, които да спрат да използват хероин. Много пациенти спрели лекарствено лечение, както е в доза от 50 мг често причинява странични ефекти, такива като безсъние, депресия, раздразнителност и летаргия. Това се дължи на факта, че тази доза налтрексон е blokirovnie собствените ендорфини. Ендорфини - естествен хормон опиати, обикновено получени при хора. Хероин действа на същите рецептори като на ендорфини. Поради тежестта на нежелани реакции, лекарите, които лекуват зависими от хероин спряха да ги възлагат на налтрексон. През 1985 г. голям брой наркозависими се разболее от СПИН - проучвания показват, че около 50 процента от наркомани са заразени с ХИВ.
Д-р Бихари и колегите му са решили да прехвърлят фокуса на изследване на СПИН, по-специално, да се съсредоточат върху начини за укрепване на имунната система. Тъй като ендорфини - хормони, участващи в регулацията на имунната система, нивото им е било измерено при пациенти със СПИН и средно в размер на 25% от нормалното.
Налтрексон, прилага във високи дози при мишки и хора, това води до повишаване на нивото на ендорфини, което е следствие опити за преодоляване на блокадата на опиатни рецептори на организма. Това лекарство, и се превръща в основен в изследователската група на д-р Бихари. Когато е установено, че по-голямото количество ендорфини се синтезира в нощните часове (между около 2 и 4 часа), цялото внимание се фокусира върху ефекта на ниски дози налтрексон (1.5-4.5 мг) с надеждата, че краткия период на блокадата на опиати рецептори преди 2 часа сутринта в състояние да стимулира производството на ендорфини собствени. Установено е, че в този диапазон лекарствената форма се управлява по този начин, докато няма ефект при доза по-малко от 1.5 мг и твърде силен блокиране действието при доза от 5 мг. Плацебо-контролирано проучване при пациенти със СПИН показа значително по-добри резултати при пациенти, лекувани с налтрексон в сравнение с плацебо групата.
По това време той премина над клинично проучване, дъщеря на близък приятел на д-р Бихари в продължение на 9 месеца е имало три обостряния на множествена склероза завършиха вендузи спонтанно и пълно възстановяване. Като се има предвид доказателствата за автоимунна естеството на заболяването, д-р Бихари започна лечението с налтрексон приятел на дъщерята, което го дневен прием от 3 мг преди лягане. Тя получи това лечение в продължение на 5 години, като по този начин трябваше обостряния и прогресия на заболяването. Като се има предвид тази клинична картина, диагноза на МС е било поставяно под въпрос, след което пациентът спрели приема на налтрексон. След 3.5 седмици след това patsienki всяка слабост и изтръпване на лявата ръка, там са го резки. Пациентът се възобновява приемането MDN, че не спира в този момент. Симптоми, включително и засилване настъпили докато напълно арестувани, а за са минали 12 години от тогава, болестта не се проявява.
Очевидно е, че в СПИН и имунно-медиирани заболявания, MDN е същия механизъм на действие. Ниска доза налтрексон, се приема вечер преди лягане, се утрои нивото на ендорфини, осигуряване на следващия ден, тяхното ниво на възстановяване на нормалното. Тъй като нивото на ендорфини при пациенти с МС под нормален, действието на имунната система е дезорганизирани със значително увреждане на функциониране CD4-клетки. При липса на нормалната организация на имунната система, някои от неговите клетки "забрави" генетично обусловена способност да разпознава уникални химически структури на тялото ( "моя"), и химичните структури на бактерии, гъбички, ракови клетки ( "аутсайдери"). Поради тази загуба на имунологична памет, някои клетки започват да влияят на всяка химическа структура на собственото си тяло, да ги повредите. В MS, такива тъканно увреждане имунни клетки (особено макрофаги) е по същество миелин, изолационните нервните влакна. В резултат на това увреждане се случва в мозъка и гръбначния мозък белези, наречен плаки. Заявление ITD води до нормализиране на собствените ендорфини и възстановява, така че нормалното функциониране на имунната система.