Максиларния синус и горните зъби опасен квартал
Максиларния синус е обемът на всички околоносните синуси. Неговата максимална сума, в зависимост от размера на лицевите кости, до 10 кубически метра. см. Това е почти цялата дебелина на максиларен кост на алвеоларен кост съдържа чифт въздушни джобове.
На средната страна те комуникират с носната кухина през тесни канали с ширина 1 mm покрити с мукоза. А дъното на максиларния синус е с лице към горната част на съзъбието.
Това споразумение представлява риск синусите в стоматологични манипулации с горните зъби. Всеки човек има своя корен дължина може да се променя. При някои хора корените не достигат до дъното на максиларния синус от 1 см, докато други проникват цялата алвеоларна кост и края в кухината, дори повдигане на лигавицата.
Тя е в такива ситуации, на зъболекар трябва да бъдат много внимателни и предпазливи, за да се избегнат опасни усложнения, перфорация или перфорация, максиларния синус.
Перфорация на дъното на максиларния синус, неговите причини
От всички горните зъби най-близо до максиларните синуси са разположени малки и големи кътници (премолари и молари) и мъдреци. Чрез перфорация може да предразположи корен не само на голяма дължина, но също така наличието на кисти, периодонтит, периодонтит или повече рядка структура на костната тъкан на челюстта. В тези случаи, перфорация се случва дори и без много усилия, без чувство за вина зъболекар.Усложнение може да се случи по време на ендодонтско лечение (хигиена на зъбите с дълбоки кариес), при отстраняване на зъба или корен по време на имплантацията. Ако е необходимо да се отстрани зъб, чийто корен идва в максиларния синус, перфорацията се случва неизбежно. Важно е да се произвежда "нормално отстраняване" като цяло, за да го направя професионално, без фрактура и фрагментация на корена. Ако това не стане, тогава има опасност от бутане парче от корен в синусите кухина, което допълнително утежнява ситуацията.
През ендодонтските молари лечение и молари при манипулиране в основата може да възникне дъното перфорация на максиларния синус. Неговата проникване, свързан с увреждане задължително дъно, евентуално с повишена затваряне на канала, когато е монтиран метален щифт произведени с физическо усилие. В тези случаи, натрошени корени и частиците на пълнежния материал винаги попадат в максиларния синус.
Когато дентална артропластика усложнение възниква, когато един стоматолог неправилно оцени дълбочината на имплантирани импланта не се вземат под внимание дегенеративни промени на костната тъкан след отстраняване на мъдреци или молари. Друга причина перфорация - това е основната резекция при лечението на гнойни кисти, без да се има предвид височината на алвеоларен кост.
клиничната картина
Важно е да се признае веднага какво се е случило. Клиничната картина на перфорация се появява в първите няколко минути, когато пациентът е все още в зъболекарски стол. При отстраняване на мъдреци или молари от широк ямки бълбука започва да тече кръв през носа по време на издишване брой въздушни мехурчета се увеличава.Лице, не може да се издуват бузата страна перфорацията на, тъй като въздух през канала на раната отива в синус и допълнително в носа. Гласови промени, става приглушени и за нос. Нос страна на тръбопровода зацапване щети. Ако пациентът диша нос, той се чувства навлиза въздух, устата му.
Диагностика и лечение на тип перфорация
На следващо място, трябва да се определи дали чуждо тяло има в синусите кухина. Това трябва да се направи веднага с помощта на компютърна томография или серия от рентгенови лъчи, които разкриват степента на перфорация на сложност. Ако тя ще бъде лесно, след квалифициран зъболекар на същия ден дефекта се зашива от затваряне на муко-периостална клапа или прилага тампонада рани, използвайки йод тампони и шевове гингивалната граница.
Операция Тактики решени строго индивидуално. Допълнителна назначен антибиотици и симптоматично лечение, както и всички пациенти са имали следоперативен период при зъболекар в амбулаторни условия.
Ако чуждо тяло е проникнала в максиларния синус, е необходимо специализирано стоматологично или лицево-челюстна болнично отделение за лечение. Пациентът е предписано антибиотици и се изпраща до хоспитализация и рехабилитация за откриване на синусите кухина.
Диагноза от перфорация на максиларния синус
одонтогенен синузит
Без значение какъв вид е случило перфорация на максиларния синус инфекция винаги се поглъща. Тя е от бактериален произход, особено ако задължително частиците са кариозни мъдреците или молари. В тези случаи, пациентът е абсолютно не се имунизира срещу перфорация усложненията от синузит, загуба на здрави зъби, и мъдреци, образуване на абсцеси и абсцеси, остеомиелит на горната челюст и възпаление на мозъчните обвивки.
От тях, синузит - най-честото усложнение, проявяващо се с характерни симптоми. Повишена телесна температура до фебрилни цифри (над 38 градуса), се развива интоксикация и болка, излъчваща болка в челото и особено в челюстен региона, нарушава чувството на силен натиск в синусите и обилна разряд гнойна от носа, вливащи се в гърлото на задната фарингеална стена.
Лечение одонтогенен синузит трябва да бъде навременно и интегрирана с антибактериални и симптоматични медикаменти.
Случаи, в които максиларния синус могат да страдат от лечение и протезни зъби, не са рядкост. Какво да направя, за да се избегне перфорация и по-нататъшни усложнения могат да бъдат решени само от квалифициран лекар. Пациентът също трябва да спазва стриктно всички назначения.