Mabthera терапия при висока злокачественост неходжкинов лимфом верига R-CHOP на

Mabthera при лечението на неходжкинов лимфом с висока степен: Схема R-CHOP

IV Poddubnaya, D.Sh. Османов, AJ Kurilnikov, GV Kruglov, AG Borodkin, LV Manzyuk, EN Unukova, IA Finogenova
РЦОИ. NN Блохин, София

Mabthera (ритуксимаб) - принципно нова лекарство срещу рак, е доказала своята ефективност и безопасност при лечението на неходжкинов лимфом (NHL), с ниско качество. Когато MabThera моно както линия терапия може да се получи ремисия в повече от 70% от пациенти с NHL индолентен [I].

Пациенти с първичен огнеупорен разбира заболяване, а също и с рецидивирал нискостепенен лимфоми ремисия се постига при около 50% от случаите [2]. В редица изследвания показват синергичен антитуморен ефект Mabtera ин витро с редица химиотерапевтични средства, такива като антрациклини, алкилиращи агенти [W]. Успешното лечение на нискокачествени НХЛ на всички етапи на заболяването и на синергизма с антрациклини, алкилиране и глюкокортикоиди е в основата на опитите за разширяване на указания за употреба Mabtera. Установено е, че моно Mabtera с висока степен NHL ефективна в 30% от пациентите, [4]. Добавянето към веригата Mabtera CHOP - схема R-CHOP се тества при нелекувани пациенти с фоликуларен НХЛ - показва висока ефективност - 98% [5].

Ефикасността и безопасността на добавяне MabThera да CHOP схема е показано в няколко проучвания. Налице е непрекъснато многоцентрово рандомизирано проучване ГЕЛА сравнява ефикасността и токсичността на режим CHOP и R-CHOP в лечението на дифузен едроклетъчен В-клетъчен лимфом при пациенти в напреднала възраст. Предварителните резултати от проучването изглежда да е много убедителен: статистически значимо доказан да се увеличи честотата на пълна скорост на освобождаване от 16% (76% спрямо 60%), общата преживяемост е 15% (83% в сравнение с 68%) и преживяемост без прогресия с 19% (68% в сравнение с 49%). Завладяващ факта, че няма увеличение на токсичност [6].

програма Лечение:
Схема R-CHOP:

Mabthera 375 мг / м 2 интравенозно ден 1
Циклофосфамид 750 мг / м 2 интравенозно в Ден 2
Doksorubitsip 50 мг / м 2 интравенозно в ден 2
Винкристин интравенозно 2 мг в 2 дни
Преднизолон 40 мг / м 2 перорално 2-6-ия ден

Курсове на лечение повтарят на ден 21 с показателите за хемограмата възстановяване и липсата на признаци на инфекция.

Възрастта на пациентите варира от 1Ь до 87 години, средна възраст 52 години (Таблица. 1).

Таблица 1. Характеристики на пациентите

Общата ефективност на лечението е 82% (9/11) при висока честота CR - 73%. Най-често срещаният ефект от терапията се реализира след 2-3 цикъла на лечение. Нито един от пациентите не е имало прогресия на заболяването по време на терапията. В момента 7 CR 8 се простира от 6 до 11 месеца; една пълна и частична ремисия, приключила само рецидиви след 2 месеца.

За съжаление, поради нестабилното доставката на лекарството не е включена в проучването всички пациенти получават химиотерапия курсове Б: 2-ма пациенти са подложени на 4 цикъла, 3 пациенти - в продължение на 3 цикъла. Както ясно изразен ефект се наблюдава още 2-3 завършване на първите цикли R-CHOP, общата ефективност може да бъде оценена на този етап. Лечението е успешно в 14 пациенти от 1 б; обща ефективност е 87,5%.

Пациентите, получаващи лечение на програма R-CHOP, честота и тежест на токсични реакции не се различават от често наблюдаван при лечението на схема CHOP. са наблюдавани Инфузионни реакции само по време на първата администрация Mabtera не е изразено в природата и лесно спирам.

По този начин, предварителните резултати показват висока ефективност и задоволителна поносимост на R-CHOP режим при пациенти с висока степен NHL, демонстрира възможността за увеличаване на ефективността CHOP верига добавяне Mabtera.

Свързани документи:

MabThera ®: неходжкинов лимфом: himioustoychivaya или рецидивиращ В-клетки, CD20-положителна лимфома на ниско stepenizlokachestvennosti лимфом.