Лутеалната фоликул синдром neovulirovavshego

Характеризиращ се с това, че съдържанието на хормони (естроген и прогестерон), базалната температура и други тестове за функционална диагностика предполага има двуфазен цикъл, но в действителност, е настъпила овулация. Това се дължи на факта, че космения лутеинизиращ може да доведе до редица прогестерон, което е достатъчно за да се осигури топлинна регулиране и секреторна трансформация на ендометриума, т.е. Тя притежава имитация цикъл двуфазен при липса на овулация. синдром на LNP се смята, че се дължи на ендометриоза причинява безплодие (5-10%) и загуба на бременността (до 30% или повече).

синдром LNP патогенеза остават неясни. Предлага връзка на това заболяване с нарушена функция thalamo хипо-хипофизната система и липсата на пика на LH за овулация, стероидогенезата биосинтеза в яйчниците и явления prostaglandinogeneza блокада. Това се обяснява с факта, че скоростта на овулация участва PGB2h и PGE2, и в случай на недостиг (например, при получаване prostaglandinogeneza инхибитори, аспирин) като дегенеративни промени в предварително овулация фоликулите и гранулозните клетки активирането настъпва благоприятна овулация.

Има синдром теория LNP, при което в космения отсъства достатъчно налягане и стената му не омекоти поради недостатъчна активност на протеолитични ензими, които обикновено са необходими за изпълнението на овулация. Накрая, LNP синдром, свързан с хиперандрогенизъм, и промяна в prolaktinogeneza едновременно нагоре и рязък спад в нивата на пролактин, тъй като в тези случаи е нарушена стероидогенезата в яйчниците, по-специално образуването на прогестерон.

Синтезът на последната е прекъсната и липса на активност на дехидрогенази, което обикновено се случва под влияние на пролактин. По този начин, синдром е polyetiology болестта LNP.

Клиничната картина на синдрома на LNP характеризира с липса на овулация и безплодие. В нормално жените имат скрит хирзутизъм, няма промени в половите органи, с изключение на уголемени яйчници, които не се наблюдават. Определен разширение на втората фаза на базалната температура на цикъла, което е малко (в сравнение с нормата) се различава от тази в първата фаза.

синдром LNP диагноза е много трудно. Клиничната картина, както се вижда от по-горе, е много лошо и няма специфични симптоми. Важно е да се определи дали е имало овулация, дали развитието на жълтото тяло започва. И това е много трудно да се определи наличието на "симулирани" данни за изпитания на функционална диагностика на двуфазен цикъл. За тази цел, в съвременните условия се използва лапароскопия, ултразвук, ядрено-магнитен резонанс и др.

Особено внимание се обръща на наблюдението на гърдите със специфични усещания в определени дни от цикъла, в това число по време на овулацията. Хормонални изследвания могат да не показват значителна разлика в съдържанието на прогестерон във втората фаза на цикъла в нормални и LNF синдром (в последния случай е малко по-ниска). Въпреки това, като се вземат предвид индивидуалните различия в хормоналните нива, които тестват специално диагностичен значимост не е, както и незначителни разлики могат да бъдат идентифицирани както в нормални и в синдрома на LNP и хистологично изследване на ендометриума.

Използването на ендоскопска апаратура и други методи на изследване, за да се усъвършенства откриване на овулацията на белези върху развитието на жълто тяло на яйчниците и корпус трябва да е 2-3-4 дни след направена оценка на овулацията.

синдром лечение LNP

синдром Лечение LNP заради несигурността на етиологията и патогенезата е много трудно. Той предлага много възможности за лечение: витамин на фази на цикъла, упражнения и физическа терапия за нормализиране на метаболитни процеси; лечение на генитални заболявания, противовъзпалителна терапия и дейности за подобряване на функцията на яйчниците, включително черен, ozokerito-, парафин терапия и спа лечение.

Когато хиперандрогения показано глюкокортикоиди в хиперпролактинемия - parlodvl. Когато недостатъчност гестагени нива на прогестерон са предназначени (norkolut, 17-ЕТ, orgametril т.н.).

Може циклична хормонална терапия с прогестерон endrogenami. По неговите неефективност назначен овулацията стимуланти (klamifen, klostilbegit) в съответствие с традиционните схеми, евентуално в комбинация с гонадотропини. Последно назначен на високи дози 4000-5000 ME 3-4 дни в лутеалната фаза на лутеинизиращ ефекти, активиране на ензимните системи и prostaglandinogeneza. За да се получи rebaundeffekta показани естроген лекарства gestagensoderzhaschie добре дву- и три-фаза.

Препоръчителни физиотерапия ефекти на стимулиране на хипоталамус-хипофиза системата: UHF bitemporal; микровълнова терапия; endonasal електрофореза и transcerebral с витамини; кост и лицева transcerebral поцинковане. Може би една сесия на акупунктура (игли, ток, lazerorefleksoterapiya).

При липса на ефект на консервативни терапии може да се препоръча операция (лапароскопия, лапаротомия) за резекция на яйчниците, което включва диагностични и терапевтични цели. Въпреки това, хирургията не може да се патогенетично обосновано.