Лупус, диагностика и лечение на лупус в Израел
Цялостната структура на честотата на всички форми на туберкулоза на част от извънбелодробна туберкулоза представлява около 11% от света. Преди лупус записани предимно при деца, а сега тя е често заболяване на възрастни и стари хора. Налице е превес на разпространени склонни към рецидив форми (indurativny и acnitis). На практика не се наблюдава mutiliruyuschie форма лупус и skrofuloderma. Сред клинични разновидности на лупус се превърна в преобладаващата форма на доброкачествен хоризонтално място.
Причина за кожата туберкулоза
Патоген - нарастък бацил, открит R. Koch през 1882 г., свързани с Mycobacterium рода и следните свойства:
- Тя няма капсули
- Тя не образува спори
- вътреклетъчната локализация
- неподвижен
- Бавен темп на растеж
- естествен резистентност към редица антимикробни агенти
- устойчиви на киселини, основи, алкохол
- аероб
- Ziehl-Neelsen оцветени червено
- характеризиращ полиморфизъм: разграничи бактериална, нишковидни, филтруем гранулирана форма и са известни и L-форми.
- М. вана. Hominis - се откроява най-много: 92-93%
- М. вана. Бовис (говежди тип) - 4-5%
- М. вана. Avium (вид птица) - 2-3% и по-малко.
проникване патоген в кожата на пътя:
- екзогенен (ПИН): верукозно лупус
- ендогенната:
- хематогенен;
- lymphogenous;
- на continuitatem, или подлежи на принудително изпълнение: вторичния skrofuloderma;
- autoinoculation (проникване) на микобактерии от слюнка, изпражнения в белодробна туберкулоза и червата, съответно, в кожата: улцерозен и верукозно лупус.
Фактори, които допринасят за развитието на туберкулоза на кожата:
Нормалната кожа - неблагоприятна среда за живота на микобактерии. Но има фактори, които допринасят за развитието на своите поражения от туберкулоза: лоша хигиена, недохранване, тежки инфекциозни и ендокринни заболявания и др. С комбинацията от нарушения на физиологичните функции на кожата, както и намаляване на имунитета, развитие на сенсибилизация развива лупус.
Класификация на туберкулоза на кожата
- вулгарен лупус
- Брадавица кожата туберкулоза
- Улцерозният туберкулоза на кожата, лигавиците
- Kollikvativny лупус (skrofuloderma)
- Лихеноиден лупус (скрофулозен зостер)
- Induratum еритема Базен
- Acnitis
- Milliarnaya разпространена лупус лице.
Вулгарен лупус (Лупус вулгарис)
Най-честата клинична форма на туберкулоза на кожата. Около 50 всички кожа - туберкулозни заболявания. Обикновено се развива в детството или юношеството, но може да се появи и в зряла възраст. Той разполага с хронична бавно прогресиращо разбира се, с тенденция да се стопи тъканта. Често локализирани по лицето, горната устна, особено на носа, бузите.
Симптомите на лупус вулгарен
Основната морфологичен елемент - lyupoma представлява лоб жълтеникаво кафяв или жълто-червен testovatoy последователност, с лъскава, гладка повърхност. Lyupomy постепенно да увеличавате, сливане и образуване на плаки. Резултат - белези. Белези е тънък, гладък, деликатно, напомнящ на хартия за цигари.
Диагностични симптоми (специфични) лупус
- Симптом Pospelova (корем сонда), когато чувствителен на налягане бум на сондата е потопен в тъканта лесно дълбочина, което е причинено от деструкция на еластичните и колагенови влакна.
- Феноменът на "ябълка желе", когато чувствителен на налягане diascopy (предметно стъкло), за да избута кожата постепенно обезкървени и lyupoma rayed като жълто-кафяви петна, ябълка желе-подобен.
Kollikvativny лупус (skrofuloderma)
Получените компоненти, които се намират в дълбоките дерма и подкожна мазнина. Възли обикновено са с ясно изразен, първо да има твърда структура, леко се подава над кожата. След това те растат, постепенно омекна и се стопи, спояване с кожата. Кожата над тях има синьо-червено, след това образува язва, който освобождава малко количество гной, некротична тъкан и зърна. Обикновено язви с меки надвиснали ръбове са с неправилна форма, maloboleznennye, повърхност. Често язви fistular пасажи свързани един с друг. Белези са неравни, с ресни и мостове ", рошава".
На кожата се развива втори процес на засегнатите лимфни възли около лезията в ставните на фистула или костен туберкулоза. Язви дълбоки. Белези обърнати, заварени към основните тъкани, неравномерна, с папили.
Брадавица кожата туберкулоза
Локализиран на гърба на ръцете, пръстите, стъпалата. Основният елемент е пъпка, плътен, синьо-червен цвят, с размерите на голям грах. Постепенно разширява, то се превръща в плоска плоча на които се образуват брадавици израстъци, има огромни възбудена слоеве. По периферията на това е лилаво-червена линия, която не се покрива от възбудена слоеве. На мястото на лезията е белег атрофия, които се появяват никога нови лезии.
Улцерозният туберкулоза на кожата, лигавиците
Показват жълто-червен цвят, малки пъпчици, които бързо се превръщат в мехури и рани след това се формират с назъбени ръбове saped рязко болезнени, техните дъна с жълти възли и кървене.
Папули некротична туберкулоза
Основни елементи имат формата на папули и разположени в дермата, в размер леща, плътна атмосфера. В центъра на образа на "psevdopustuly" по време на екструзия, които не са гной и некротична маса. На мястото на възли образуват кори от сив цвят, който се открива при отстраняване на повърхностни язва заоблен. След изцеление, те остават "притискат" белези, хиперпигментирана, на първо място, кръг, заобиколен от венец с лилав цвят, а след това те са с променен цвят.
Induratum еритема Базен
Показват най-малък лешник дълбоки болезнени възли по хип кожата, краката, горната част на краката, седалището. Кожата над тях е синьо-червен цвят. Няколко месеца по-късно възли се разсеят, оставяйки атрофия с пигментация.
Лихеноиден туберкулоза кожата
Обрив папуларен имат формата на малки елементи, които са локализирани главно върху гърдите, гърба, корема, страничните повърхности на багажника. Те са разположени пробиване, не се сливат една с друга, има малко обелване. След разрешение има пигментация с пунктирани хребети.
Диагностика на туберкулоза на кожата в Израел
- клиничната картина
- Флуороскопските и рентгенографско изследване на бъбреците, гърдите, костите.
- Туберкулин (PPD и Pirquet), тъй като кожата на пациента кожата туберкулоза има повишена чувствителност към туберкулин.
- Като (биопсия) на кожата на центровете (т.е. хистоморфологично изследване), (наличие на гигантски клетки Пирогов - Langans с епителоидни клетки).
Лечение на туберкулоза на кожата в Израел
- производни на изоникотинова киселина (изониазид (tubazid) ftivazid, salyuzid, metazid), рифампицин;
- препарати средно терапевтична ефикасност: етамбутол, стрептомицин, виомицин (floremitsin), канамицин, пиразинамид (tizamid), тиоамиди (етионамид, prothionamide) циклосерин.
Лечението се провежда най-малко две лекарства група I и един или два група II препарати. На всеки 2-3 месеца на препарати се променят. Първият курс се провежда в специализирана болница, лечението трае 6-9 месеца (10-12 месеца), а след това през есента и пролетта се провеждат две месечни цикли или стационарен балнеолечение.
Специфично лечение се допълва чрез патогенетична терапия: витамини, десензитиращи агенти, терапевтични хранене, излагане физиотерапия, симптоматични лекарства, климатичните фактори. Когато устойчиви курс на разпространени форми на туберкулоза на кожата, hyperergic TST за кратко време предписано глюкокортикоидните хормони (2 месеца).
Локално лечение няма практическо значение за кожата туберкулоза (цинк-желатинови превръзки, 5% разтвор salyuzid ekteritsid, фибрин филм в разтвор ftivazid Dimexidum 70%).
Внимание всички полета са задължителни. В противен случай, не получим вашата информация. Освен това, използването [email protected]
Лечение клиники "Assuta" и "Хадаса"
Интересувате ли се от лечение в Израел?
Най-големите професионални израелски болници - "Assuta" Тел Авив и "Хадаса" в Йерусалим предлагат реална възможност да получите качество и специално за вас избран лечение има страхотни професионалисти, най-изгодни цени.
Ние помагаме на намиране на решение на вашите здравословни проблеми, както и пълна информация за най-добрите израелски лекари.
Колко е на лечение в Израел?
Цена на лечението играе решаваща роля при вземането на решение за пътуване до Израел.
Всеки медицински случай е уникален, така че ние предоставяме на нашите пациенти с индикативната цена за диагностика, лечение и рехабилитация в болниците, както и говорят за това как правилно да планирате пътуването си и да спестите малко пари по време на лечение в Израел.
Нашата основна цел - качествено изпълнение на медицинската програма на достъпна цена.