Лозартан (lorista, Cozaar, Lozap) - лекарство за хипертония

Лосартан е първото лекарство - клас представител ангиотензин II рецептора. Той се синтезира през 1988. Това лекарство отдавна е добре позната в рускоезичните страни. Регистрирани и продавани под имената:

Прочетете статията "таблетки от налягането: Въпроси и отговори".
Разберете:

• Методи за нормализиране на кръвно налягане в същото време, кръвната захар и холестерол
• Хапчета за натиска, предписани от лекар, преди да помогнете на добра и да действа сега стават по-слаби. Защо?
• Какво става, ако налягането не намалява дори най-силната хапчета
• Какво става, ако лекарството за кръвно налягане също намалява налягането
• Високото кръвно налягане, хипертонична криза - особено при лечението на млади, средна и напреднала възраст

Комбинирани хапчета Лосартан и хидрохлоротиазид диуретични лекарства (dihlotiazida), продавани под имената:

Ефективност доказано лосартан при пациенти с хипертония, в съчетание с допълнителни рискови фактори за усложнения:

• старост;
• миокардна хипертрофия на лявата камера на сърцето;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• инфаркт на миокарда;
• проблеми с бъбреците (нефропатия), в резултат на диабет или други причини.

Клинични изследвания на ефикасността и безопасността на лосартан

Пациентите, които са участвали

проучване LIFE

Възрастта на пациентите - участниците в проучването - е 55-80 години, всички те страдали от хипертония с признаци на хипертрофия (увеличение) на лявата камера на сърцето. Пациентите са рандомизирани разделени в две групи от по приблизително същите клинични и демографски характеристики. Една група е определена лосартан 50 мг на ден, и от друга - атенолол в същата дозировка. Ако не можете да се намали налягането до 140/90 mm Hg. Чл. След това се прибавя gidrohlotiazid на 12.5 мг, и ако не успее, повишената дневни дози атенолол и лозартан до 100 мг.

Целта на проучването е да се сравни способността на лекарства за понижаване на кръвното налягане, както и тяхното влияние върху прогнозата на сърдечно-съдови усложнения. Установено е, че те налягане по-ниско почти същото, но при пациенти, лекувани с лозартан, все повече намалява до нормално левокамерната маса Сердан, и 24,9% по-малко вероятно да развият инсулт. Въпреки това, следва да се изясни, че честотата на фатален и нефатален миокарден инфаркт е подобен при двете групи. Сред пациентите, лекувани с лозартан, смъртността е по-малко по-ниска, но това не е статистически значима.

Оказа се, че пациенти с диабет тип 2, лозартан работи ясно по-добре от атенолол. Те отчитат спад в не само на общия риск от усложнения, но и сърдечно-съдовата и обща смъртност. Албуминурия (протеин екскреция в урината), наблюдавани при 8% от диабетиците, лекувани с лозартан, и 15% от тези целеви атенолол. Хората с предварително диабет в лосартанът 25% в сравнение с атенолол намалява риска от "висок клас" диабет. Предполага се, че това се дължи на факта, че лекарството подобрява чувствителността на тъканите към инсулин, т. Е. намалява инсулиновата резистентност.

Честота на внезапна сърдечна смърт е бил 2 пъти по-ниска в сравнение с лозартан атенолол група. Въпреки това, тези данни не са много ценни. Атенолол принадлежи на хидрофилни бета-блокери, които са известни, те не се намали риска от внезапна сърдечна смърт, за разлика от липофилната бета-блокер (тимолол, метопролол, карведилол). Директно сравняване на лозартан с липофилни бета-блокери, към днешна дата са проведени.

разследване RENAAL

Нашите читатели препоръчват!

Не по-задух, главоболие, удари под налягане, както и други симптоми на хипертония! Нашите читатели в лечението на налягане вече използват този метод. Научете повече.

Проучване ELITE II

От това проучване е проведено върху сравнително малка група пациенти (722 души), кабинет мащабна, включващи 3,152 пациенти е извършена. Целта на това е да се проучи ефект на лосартан при прогнозата на пациенти с хронична сърдечна недостатъчност. Въпреки това, резултатите от това проучване не потвърдиха оптимистичната прогноза: смъртността на пациентите на лечение с каптоприл и лозартан е сходна.

Положителният ефект е само в това, че лечението с лозартан пациенти понася добре. Благодарение на страничните ефекти на лечението трябва да се спре 9.7% от пациентите, лекувани с лосартан и 14,7% от участниците в групата на каптоприл. Суха кашлица разработен в 0.3% от пациентите в първата група, и 2.7% - във втория. Според проучване ELITE II, обаче, хронична сърдечна недостатъчност е официален индикация за лозартан цел, особено ако пациентът не може да понесе АСЕ-инхибитори. Предполага се, че ако увеличаване на дозата от 50 мг до 100 мг на ден, а ефектът може да бъде по-ясно изразено, но това не е доказано.

разследване OPTIMAAL

Ефектът от нивото на пикочната киселина в кръвта

Лосартан има уникалната способност да се увеличи отделянето на пикочна киселина в урината и по този начин намаляване на неговата концентрация в кръвта. Този ефект се наблюдава дори в случаите, когато концентрацията на пикочната киселина в кръвта се увеличава поради назначаването на тиазидни dihlotiazida диуретични лекарства. Такова лосартан свойство е много ценно като тиазидни диуретици често предписваните за високо кръвно налягане като част от комбинирана терапия. Според елит изследване е установено, че лосартан при възрастни пациенти със сърдечна недостатъчност, намалява нивото на пикочната киселина в кръвта от около 10% от базовата линия. Пациентите, които участваха в проучването LIFE, концентрацията на пикочната киселина в кръвта намалява с 29%.

Имайте предвид, че когато се прилага на пациенти с хипертония, АСЕ инхибитори и калциеви антагонисти, екскрецията на екскреция на пикочна киселина (urikozurii) се увеличава твърде. Но концентрацията на пикочната киселина в кръвта пада. Припомнете си, че повишено ниво в кръвта е независим рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания. Така, че е препоръчително да се използва комбинация от лосартан и dihlotiazida хипертония при пациенти с нарушения на метаболизма на пурини, включително и тези, които страдат от подагра.

Защо лекарите и пациентите да избират лосартан

Сред ангиотензин-II само лозартан има 4 официални показания за употреба:

• хипертония;
• пациенти, които имат хипертония, на фона на хипертрофия на лявата камера на сърцето;
• диабетна нефропатия при захарен диабет тип 2;
• хронична сърдечна недостатъчност.

Само за пациенти, които са претърпели инфаркт на миокарда, предпочитани е валсартан.

В говорещи руски страни могат да бъдат закупени в аптека лосартан при различни дози, което улеснява избора на оптималната доза за всеки пациент. Това е установено, че ефективно и целесъобразно възлага лосартан в комбинация с тиазидни диуретици лекарство dihlotiazadom. Предлага се в комбинирани таблетки:

• Lorista Н - 50 мг + 12.5 мг лосартан gidrohlotiazida;
• Lorista ND - 100 мг + 12.5 мг лосартан gidrohlotiazida.

Тези лекарства са удобни за пациентите, тъй като те могат да бъдат взети веднъж на ден. Gidrohlotiazid повишава концентрацията на пикочната киселина в кръвта, но лосартан почти напълно предотвратява този ефект. В същото време, на действието на двете лекарства за понижаване на кръвното налягане и защита на вътрешните органи е добавено. хипертония пациенти показват висока придържане към лечението с лосартан в т. Н. В комбинация с dihlotiazidom защото рядко се чувстват странични ефекти. Това осигурява повишена ефективност на лечението.

Вижте също така и за други рецептора на ангиотензин-II:

Хипертония: отговорите на въпроси на пациенти

Какво подготовка на налягането може да се замени с Inderal? От него алергията под формата на червени петна по лицето.
Отговор.

Той е написал един мъж, на 54 години. Изведнъж разбрах, че имам високо кръвно налягане 160/100. Не главоболие, не дискомфорт. "Пристрастена към йогата" на наркотиците не е много желателно. Какъв съвет да направя?
Отговор.

Хипертония в рамките на 2 години, като Concor 5 мг. На следващо място, след консултация с кардиолог, той премина на Енап (10 мг). Сега, понякога налягането се увеличава до 150 от 90. Въпрос: Какво лекарства най-подходящ за прием през целия живот?
Отговор.