Локално лечение на гнойни рани

Аз фаза на зарастване на рани процес - възпаление.

  • премахване или намаляване на броя на микроби в раната;
  • осигури изтичане на раната съдържанието;
  • почистване на раната на некротична тъкан;
  • намаляване на признаците на възпаление.

За решаването на тези проблеми е широко използвана антисептично смесена.

Лечението започва с разплод навита ръбове или широко отваряне гноен фокусира проверката, изобилие перални вода кухини антисептици и свободни тампонада раните. Ако се използват канализацията, за предпочитане е да тече промиване и отводняване вакуум. Асептична превръзка се прилага от абсорбиращ материал. С локализацията на възпалителния процес в крайниците изискват медицинска обездвижване. След отваряне на гноен са необходими дневно превръзки за рани. Медицинска сестра осигурява стъпка по стъпка изпълнението им:

  • безболезнено отстраняване на стари превръзка (овлажнява водороден пероксид придържа готвене или топла вана с разтвор на калиев перманганат FRC);
  • проверка на раната да се определи фазата на процеса на раната извършва от лекар;
  • Тоалетна кожата около раната сух топката, а след това алкохол или йод-съдържащи разтвор;
  • рана тоалетна (премахване на гной, некротични усамотява лежат свободно, като леко притиснете топката марля или кърпа);
  • орални антисептици перални вода рани;
  • дренаж (когато е необходимо) и в насипно състояние рана тампонада;
  • налагането на нова превръзка.

Запомнете: когато обилно отделяне, не се използва за мазила превръзки, защото те се предотврати изхвърлянето на отлив!

През този период се прилага хигроскопични превръзки (марля, turundy, тампони), накиснати антисептици: 10% разтвор на натриев хлорид, 3% борна киселина, 0,02% разтвор на хлорхексидин. След 2-3 дни, използвайки водоразтворим мехлем "levomikol" "Levosin" "Sulfamekol" и др. При контакт с течна среда, те се разделят на две фракции с сорбционен и антимикробна активност, т.е.. Е. Помощ почистване на раната на гной.

Отстраняването некролиза продукти, използвани протеолитични ензими (трипсин, химотрипсин и др.) И сорбенти (Polyphepanum).

За да се ускори клирънс на раните от некротични тъкани и унищожаване на микроби често използвани ултразвукова кавитация рани, лазерен лъч, вакуум лечение на гнойни кухини и други физични методи.

За ускоряване на зарастването на рани в гнойни рани широко използвани физиотерапевтични процедури.

В първата фаза на заздравяване на рани за намаляване на болка, подуване, мъртъв отхвърляне тъкан ускорение прилага UHF НЛО в еритемна доза. За локално приложение на лекарства (антибиотици, аналгетици, анти) - електрическа и фонофореза. Една сестра трябва да се забравя, че с лоша отлив на гной, тези лечения са неефективни. Ето защо, преди да е необходимо сесия на физиотерапия за отстраняване на превръзката, почистете раната на гной, да се затвори със стерилна кърпа. Медицински превръзка се прилага след физиотерапия.

II фаза на зарастване на рани - регенерация.

Основната задача - унищожаването на микробите и стимулиране на възстановителните процеси.

В тази фаза на образуването на гранулационна тъкан. Тя е много нежна и уязвима.

Не забравяйте, гранулиране не може да нарани! Ето защо, лигиране трябва да е рядко, старата превръзка трябва да бъдат отстранени внимателно и се използва за лечение на мастноразтворими мехлеми, емулсии, мехлеми. За подобряване на антимикробната активност на състава се прилагат антибиотици (sintomitsinovaja, гентамицин, тетрациклин мехлеми и т.н.), и за ускоряване на регенераторните процеси - стимулиране вещества (methyluracyl "Solcoseril" "Aktovegin" и др.). Успешно се използва mnogokompanentnye мехлем: балсамова мехлем от A. V. Vishnevskomu "Oksizol", "Levometoksid", "Oksitsiklozol".

За да се ускори зарастването на раните, краищата на затягане на мазилката налагат вторични шевове (ранно и късно). С големи плоски рани autodermoplasty прилага.

III фаза на зарастване на рани - белези и епителизация.

Основната задача - да се ускори епителизация и предупреди срещу възможни наранявания. В тази фаза, използвана мехлеми превръзки с indiferentnymi стимулиращи мехлеми и физиотерапия.

През втората и третата фаза за ускоряване на заздравяването на рани и регенеративни процеси се използват епителизация UVR, лазерно облъчване, магнитно поле.

Запомнете: преди заседание на физиотерапия, за да се отстранят помади превръзки!

Дмитриев, A.Koshelev, A.Teplova

"Локално лечение на гнойни рани" и други статии в раздел Обща хирургия