Лихен планус клиника, диагностика, лечение
Лихен планус: клинични прояви, диагностика, лечение
Папулите на многоъгълна форма, ясно определени и повдигнати над повърхността на кожата. Те често се появяват в области от кожата, травма (знак Koebner му). Ясно асоциация на заболяването с физическо или психическо пренапрежение не е установен.
Семейната история. За разлика от псориазис, не. Обрив намира на повърхността на крайник флексора, особено в глезените и китките. Локализация на повърхности екстензорни, такива като псориазис, не е типично. Понякога обривите са разположени на багажника. В локализирана форма, те могат да се поставят върху краката, дланите, стъпалата и други части на кожата.
Ноктите са засегнати по-рядко, отколкото при псориазис. Това се случва, изтъняване и атрофия на всички или част от нокъта, обикновено под формата на надлъжни канали, понякога - пълното унищожаване на нокътната плочка. Често наблюдавани промени в устната лигавица под формата на бели ивици на окото; понякога - язва. Характерно кожен обрив са плоски многоъгълни розово-червено папули с ярко lihenizirovannoy повърхност виолетов цвят и белезникави бразди (Уикъм меша).
По-рядкото са дебели слоеве хиперкератотични и промени във фоликулите. Лихен планус - една от причините за ограничен алопеция, свързани с разрушаване на космените фоликули (Little-Lassyuera синдром).
Обикновено обривът планус решени в рамките на няколко месеца. оставяйки зад себе си хиперпигментация. В устната лигавица и кожни области изложени traumatization може да се появи язва.
Характеристики на псориазис в лихен планус.
- Възможна семейна история
- Понякога това се случва, след физическо и психическо пренапрежение
- Сърбежът е рядкост
- Локализация - разгъватели повърхност на крайниците и багажника
- Ясно дефинирани плаки, извисяващи се над повърхността на кожата
- хиперкератоза
- Пилинг с една точка кървене след остъргването везни
- симптом Kebnera
- инфекции на ноктите
- Поражението на скалпа
- Лигавиците не са засегнати
Характеристики екзема планус.
- Възможна семейна история
- Понякога по-лошо, след като физическа и психическа преумора
- Обикновено сърбеж
- Локализация - флексорният повърхност на крайниците и лицето
- Гранична обрив размита
- Оток, везикули, лихенификация
- Понякога вторична инфекция
Лихен планус.
• Локализация на повърхности флексора
• Поражението на лигавицата
• Често сърбеж
• лилав оттенък
• Grid Уикъм
• undrainable местните джобове
• лихенификация
червен плосък лишаване Диференциация
Екзема с лихенификация. Също придружени от сърбеж. Тя може да бъде локализирана на глезените и китките. Границите на лезии по-малко ясни, отколкото при лихен планус и неравномерно. Ярки плоски папули не се случва.
Гутатен псориазис. За разлика от лихен планус не е силен сърбеж и лихенификация плаки.
Pityriasis lichenoides. Обрив имат формата на еритемни папули, покрити с люспи, подобни на слюда.
Лекарственият лекарствена реакция. Много напомня на лихен планус обрив може да се появи като реакция:
• хлороквин.
• Hlorpropamid.
• хлоротиазид.
• нестероидни противовъзпалителни агенти.
• Подготовка на злато.
Понякога тези изригвания се случват след контакт с разработчика на цветни снимки.
Патологична картина на лихен планус
Външен вид на обриви отразява хипертрофия и удебеляване на епидермиса с увеличена корнификация. Бели линии Уикъм мрежа съответстват на места изразен удебеляване на гранулиран слой и предмет да проникне.
В дегенерация на базалния клетъчен слой води до образуването на "колоидни органи". Колан базалния слой поглъща агресивни лимфоцити. В папиларен слой придобива трионообразна форма.
Лечение на лихен планус
Обикновено, локално приложение на кортикостероиди постепенно води до подобрение, но много широки лезии с тежко възпаление могат да изискват системна кортикостероидна терапия. В хипертрофични кортикостероиди форма приложени чрез инжекции в плаки.
Сърбеж до известна степен улесни умерено активен кортико-roidnye мехлем. Когато изразен хипертрофична форма мощен кортикостероид мехлем прилага под оклузивна превръзка с пластмасова обвивка.
Когато устойчиви обрив има благоприятен ефект директно инжектиране на кортикостероиди в плаки. При тежки лихен планус с много чести обрив е системна кортикостероидна терапия.