Лидокаин инструкция за употреба, описание на подготовката
Име: Лидокаин (лидокаин)
Показания за употреба:
Камерни екстрасистоли и тахикардия, особено в острата фаза на миокарден инфаркт, също причинени от интоксикация (отравяне) дигиталис продукти.
Начин на действие:
Той е един от най-ефективните продукти, които елиминират камерни аритмии (нарушения на сърдечния ритъм) и камерна тахикардия (ускорена сърдечна дейност). Поради това, той е широко използван не само за лечение, но също така и за предотвратяване на камерни ритъмни нарушения, включително атриална фибрилация (хаотични контракции на сърдечния мускул) вентрикули в случаи с остър миокарден инфаркт. Тя се отнася до antiaritmikam клас IB. Лекарството също има mestnoanesterizuyuschey (mestnoobezbolivayushey) активност.
метод Лидокаин Дозировка и приложение:
С цел на лечението да се създаде терапевтична концентрация в кръвта интравенозно бавно (над 3-4 минути) 0.06-0.08 грама прилага в размер от 0,001 г / кг телесно тегло. Действието идва вече по време на първата минута на администрацията, но това е много кратък. Следователно, след интравенозно приложение на струята трябва незабавно да се създаде капково интравенозна инфузия на лидокаин при средна скорост от 0002 гр / мин (0.001 до 0.0035 грама / мин). Тъй като поради бързото биотрансформация продукт (превръщане на продукта в организма) чрез концентрацията мин черния дроб 20-30 в кръвта под терапевтично ниво след 5-10 минути по-късно на първото приложение към протичащата фон капкова инфузия се прилага многократно (0.04 д) в продължение 3-4 минути.
Доза продукта с капкова инфузия, в зависимост от телесното тегло, скоростта на биотрансформация (в случай на сърдечна недостатъчност и заболявания на черния дроб в posledstviidnyaya забавя значително) и антиаритмичен ефект е избран поотделно за всеки от болните и продължителността на инфузията изчислява Нене често дни. Следователно, за да не се въвеждат прекомерно количество течност скорост инфузия изисква да бъде не повече от 17 капки за 1 мин. В този случай, размерът на injectate количество за 1 час в 50 мл и на ден - 1200 мл. Избор на оптималната работна лидокаин за поддържане на оптималната концентрация в кръвта на приложение да се наблюдава, ако условието при скорост от 17 капки / мин съгласно следната схема:
Брой пациенти лидокаин получава 50 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид в 1 мл от разтвор на 1 капка разтвор от 0,001 г / мин 0,00135 грама / м 0,002 г / 0,003 г / мин 0,06 грама (2% - 3 мл) 0, 08 грама (2% - 4 мл) 0.12гр (2% -6ml) 0,18 грама (2% -9ml) 0,0012 грама ,0016гр 0,0024 грама ,0036гр 0.00006грама 0 , 00008 гр .00012грама 0.00018 грама.
Ако е необходимо да се увеличи размерът на лидокаин се прилага, е необходимо да се избере по-висока концентрация на продукта. Увеличаване на броя на капки не трябва, защото на риска от претоварване с течности в тялото.
Интрамускулно приложение е по-малко ефективна от интравенозно и се прилагат по-рядко, най-вече в случаите, когато интравенозна инфузия е трудно, например, доболнична преди транспортиране на болен в болница (болница). Предимството му е способността да се поддържа терапевтичната концентрация за 2-3 часа. Един път в делтоидния прилага 0.3-0.6 г (1.5-3 ампула 10% разтвор) след 3 часа инжектиране може да се повтори. Понякога късно прилагане на първата доза (0.08 д, т.т.. Д. 4 мл 2% разтвор) се прилага интрамускулно допълнително 0.4 грама (4 мл 10% разтвор) и след това 3 часа интрамускулно 0.4-0.6 ж през целия период на лечение.
Лидокаин противопоказания:
Миастения гравис (мускулна слабост). Нанася се с повишено внимание при недостатъчност на сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците.
Лидокаин нежелани реакции:
При ниски концентрации (0.5%) не се различава от новокаин токсичност, в по-големи концентрации -toksichnee. Тъй като токсичността увеличава експоненциално, е препоръчително да се използва минималната ефективна концентрация. -blednost при предозиране, гадене, повръщане, понижено кръвно налягане, мускулна треперене. В тежка интоксикация (в случай на бързо въвеждане в кръвта) - хипотония (ниско кръвно налягане), съдов колапс (внезапно спадане на кръвното налягане, поради рязкото разширяване на периферните съдове лумен) депресия на дихателния център, конвулсии.
С други лекарства:
С едновременната употреба с антиаритмични продукти, клас I А (включително с хинидин, прокаинамид, дизопирамид) протича удължаване на QT интервал, а в редки случаи, може да се развие AV блок или вентрикуларна фибрилация.
Фенитоин кардиодепресивен засилва действието на лидокаин.
Комбинирано приложение на лидокаин и прокаин (новокаин) може да доведе до психически увреждания (халюцинации).
Лидокаин може да усили продукти, причиняващи запушване на невромускулната трансмисия, защото намаляване posledstviidnie в проводимостта на нервните импулси.
На фона на дигиталисова интоксикация гликозиди лидокаин може да изостри тежестта на AV-блокада.
Етанол увеличава инхибиторен ефект на лидокаин върху дишането.
фармацевтичен взаимодействие
С едновременното използване на тези продукти се увеличи концентрацията на лидокаин в кръвния серум: хлорпромазин, циметидин, пропранолол, петидин, бупивакаин, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, имипрамин, нортриптилин.
форма на продукта:
1% разтвор в 10 мл ампули; 2% разтвор в ампули по 2 мл и 10; 10% разтвор в 2 мл ампули.
предозиране:
Симптоми: симптоми на ЦНС (включително конвулсии) и сърдечно-съдовата система.
Лечение: симптомите на ЦНС и сърдечно-съдовата система трябва да гарантират на дихателните пътища проходимост, подаване на свеж въздух, доставката на кислород и / или изкуствено дишане. Понякога, когато припадък може веднага да определи ditilina 50-100 мг и / или 5-15 мг диазепам може да използва кратко действащ барбитурат, натриев тиопентал. В острата фаза на предозиране на лидокаин е неефективно диализа.
Брадикардия, сърдечни нарушения на проводимостта могат да бъдат причислени атропин 0,5-1 мг / инч
Условия на съхранение:
Списък Б. В тъмното петно.
Синоними:
Ксилокаин, Lidestin, Atsetoksilin, Alokain, Anestakon, Anestekain, Astrakain, Dolikain, Dultsikain, Fastokain. Leostezin, Lidokard, Lidokaton, лгнокаин Marikain, Nulikain, Oktokain, Remikain, Ksilokard, Ksilotsitin, Ksiloton, Esrakain, Solkain, Sterikain, лидокаин, Ksilezin, Ksilotoks
В допълнение:
Строго контролирани клинични проучвания на безопасността на употребата на продукта по време на бременност не е била извършена.
Тя трябва да обърне специално внимание на този факт, преди да се използва лидокаин при жените с потенциал за извършване на бебето, особено в първите 3 месеца.
В сравнение с I / вливане, когато Лидокаин преминава през плацентата в продължение на няколко минути, продуктът може да се препоръчва по време на бременност при терапевтични дози, тъй като не представляват никакъв риск за бременната жена.
Не е известно дали лидокаин се отделя в майчиното мляко. Необходимо е повишено внимание при назначаването на майката на хранене продукт.
По време на периода на кърмене при използване на продукта, могат впоследствие задълбочена предварителна оценка на очакваните ползи от лечението за майката и потенциалния риск за рак на гърдата бебе.
В експериментални проучвания показват, че дозата на лидокаин в 6.6 пъти по-високи от тези, прилагани при лечението на хора, които не предизвикват увреждане на плода или.
Използва се с внимание при пациенти с нарушена чернодробна функция, циркулаторна недостатъчност, артериална хипертензия, бъбречна недостатъчност, епилепсия. В тези случаи, намаляване на дозата на продукта. С трябва да се използва изключително внимание, ако има продукт на травми на лигавиците, много стари и / или изтощени пациенти, които вече получават продукти като лидокаин за сърдечни проблеми.
В стоматология, ортопедия и продукт, които да се използват само с еластична импресия материали.
Избягвайте аерозол поглъщане или контакт с очите, важно е да се предотврати проникването на аерозол в дихателните пътища (риск от аспирация). Покритие гърлото изисква специални грижи.
Употреба при педиатрия
Следва да се има предвид, че бебетата преглъщане рефлекс се случва много по-често, отколкото при възрастни.
Не се препоръчва за локална анестезия преди тонзилектомия и adenotomy при деца на възраст под 8 години.
Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на
Ако страничните ефекти са следствие от прилагането на продукта не предизвиква дискомфорт, ограничения за шофиране и без механизми за контрол.
Внимание!
Преди да използвате лекарство "лидокаин" е необходимо да се консултирате с вашия лекар.
Инструкция се предоставя единствено за информация с "лидокаин".