Lerivon инструкции за употреба, абстрактен подготовка

10 бр. - опаковки Valium планиметричен (2) - опаковки картон.
20 бр. - опаковки Valium планиметричен (1) - опаковки картон.

Описание на лекарството, на базата на официалните инструкциите за употреба и одобрени от производителя.

Фармакологични ефекти

Mianserin принадлежи пиперазино-азепин група съединения, които са химически свързани с трициклични антидепресанти (TCAs) на. Lerivon подобрява норадренергични предаване в мозъка чрез блокиране на алфа2 рецептора и инхибиране на обратното захващане на норепинефрин. В допълнение, беше установено взаимодействие с серотониновите рецептори в ЦНС. Drug активност Lerivon срещу хистамин Н1 рецепторен антагонизъм и α1 -adrenoretseporam отговорен за неговите седативни свойства, препаратът има и анксиолитичен ефект, което е важно при лечение на пациенти с тревожни разстройства и разстройства на съня, свързани с депресивни разстройства.

Lerivon понася добре като възрастните хора и пациенти със сърдечно-съдови заболявания. Терапевтично ефективните дози на лекарството Lerivon всъщност не притежават антихолинергична активност и почти никакъв ефект върху сърдечно-съдовата система. В сравнение с ТСА, той предизвиква по-малко кардиотоксични ефекти при предозиране. Лекарството не е Lerivon симпатомиметичен антагонист и антихипертензивни средства.

Фармакокинетика

Резорбция и разпределение

След перорално приложение на лекарственото активно вещество Lerivon, миансерин, бързо и абсорбира добре, достигайки Cmax в плазмата след 3 часа. Бионаличността е около 20%.

свързване миансерин плазмените протеини е приблизително 95%. Равновесие плазмени нива се достигат в рамките на 6 дни.

елиминиране на метаболизма

T1 / 2 (21-61 часа) дава възможност да се оправдае единична дневна доза прием.

Mianserin метаболизира и се отделя в урината и изпражненията в 7-9 дни. първични биотрансформация пътища са деметилиране и окисление с последващо образуване на конюгати.

- Депресията на различна етиология.

режим на дозиране

Таблетките трябва да се приемат през устата, с вода и се поглъщат с течност, ако е необходимо.

Възрастни: Дозата се определя индивидуално. Препоръчителна начална доза от 30 мг на ден. Тази доза може да се увеличава постепенно на всеки няколко дни, за да се получи оптимален клиничен отговор. Ефективната дневна доза е обикновено 60-90 мг.

Възраст: Дозата се определя индивидуално. Началната доза трябва да бъде 30 мг. Тази доза може да се увеличава постепенно през няколко дни. За задоволителен клиничен отговор може да изисква по-ниска доза от обичайното за възрастни.

Деца: Подготовката Lerivon не трябва да се използва при деца и юноши на възраст под 18 години.

Дневната доза може да бъде разделена на няколко етапа или, за предпочитане (с оглед на благоприятен ефект върху съня) като единична доза за получаване на една нощ.

Лечение на подходящата доза трябва да доведе до положителен отговор на лечението след 2-4 седмици. В случай на недостатъчен отговор на доза за лечение, може да се увеличи. Ако след това след още 2-4 седмици не се наблюдава отговор към лечението, в този случай, третиране с лекарството трябва да се преустанови.

Препоръчително е, че лечението на депресия в продължение на 4-6 месеца след появата на клинично подобрение.

Внезапното прекъсване на лечението с Lerivon много рядко причинява симптоми на отнемане.

страничен ефект

При пациенти с депресия, проявяват някои симптоми, пряко свързани с самата болест (сухота в устата, запек, нарушения на акомодацията). Затова понякога е трудно да се определи кои симптоми са следствие на болестта, и които са в следствие на лечение с Lerivon.

Изчислената честота на странични ефекти

- чернодробно заболяване със значителна дисфункция;

- свръхчувствителност към миансерин или към някоя от съставките на състава;

- Lerivon лекарство не трябва да се използва при деца и юноши на възраст под 18 години.

Чернодробна или бъбречна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност, глаукома със затворен ъгъл, хипертрофия на простатата, диабет.

Прилагане на бременност и кърмене

Въпреки факта, че опитите с животни и ограничени данни за човешки показват, че не разполага с майнсерин пренатални или неонатална нараняване и че майнсерин се излъчва в кърмата в много малки количества, за прилагане на Lerivon лекарство по време на бременност или кърмене трябва да бъде да се направи оценка на относителния риск за плода или новороденото.

Предупреждения

Употреба при деца и юноши на възраст под 18 години

Lerivon Лекарството не трябва да се използва при деца и юноши на възраст под 18 години. При клинични изпитвания, суицидно поведение (опити за самоубийство и мисли за самоубийство) и враждебност (предимно агресия, опозиционно поведение и гняв) са наблюдавани по-често при деца и юноши, лекувани с антидепресанти в сравнение с тези, които са получавали плацебо. Ако въз основа на клинична необходимост, но решението за провеждане на лечението, а след това пациентът трябва да се наблюдава внимателно за появата на суицидни симптоми. В допълнение, няма данни за дългосрочната безопасност при деца и юноши по отношение на растежа, съзряването и когнитивното и поведенческо развитие.

Депресията е свързана с повишен риск от суицидни мисли, самонараняване и самоубийство (суицидни жестове). Този риск персистира до значителна ремисия обидно. Както и в първите няколко седмици на подобрение може да не настъпи, пациентите трябва да останат под прекия контрол преди подобрението.

Пациенти с самоубийствени жестове в историята на експониране на висока степен на суицидна изображения преди лечението, както и млади хора са изложени на висок риск от суицидни мисли или опити за самоубийство и трябва да бъдат внимателно наблюдавани по време на лечението.

Пациентите (и полагащите грижи за тях) трябва да бъдат предупредени за нуждата да се контролира внезапна поява на суицидни мисли и незабавен достъп до медицинска помощ в случай на такива симптоми.

Докладвано е, че по време на лечението с Lerivon отбележи, подтискане на костния мозък, което обикновено се изразява под формата на гранулоцитопения или агранулоцитоза. Тези реакции най-често се появяват след 4-6 седмици на лечение и обикновено са обратими при прекратяване на лечението; Те са били наблюдавани във всички възрастови групи, но по-често при пациенти в напреднала възраст. Ако пациентите имат повишена температура, болки в гърлото, стоматит или други признаци на инфекция, след което лечението трябва да се прекрати и пълна кръвна картина, за да се провери.

Lerivon лекарство, подобно на други антидепресанти, при чувствителни пациенти, страдащи от биполярно депресивно заболяване може да доведе до хипомания. В този случай, третиране с лекарството трябва да се преустанови Lerivon.

Периодът на лечение се препоръчва Lerivon особено внимателно наблюдение на пациенти с чернодробна или бъбречна недостатъчност със сърдечно заболяване, диабет.

трябва да се наблюдават пациенти с глаукома със затворен ъгъл, или симптоми на хипертрофия на простатата, поради непредвидимостта на антихолинергични странични ефекти при лечението на лекарство Lerivon.

В случай на лечение жълтеница лекарството трябва да се преустанови.

В случай на поява на припадъци, лечението с лекарството трябва да се преустанови.

Ефекти върху способността за шофиране и работа с машини

Lerivon лекарство може да повлияе на психомоторните функции за първите няколко дни на лечение. Пациентите, подложени на курс на лечение с Lerivon трябва да избягват действия, които могат да създадат опасност, като шофиране или работа с машини.

свръх доза

Симптомите на остро предозиране обикновено са ограничени до увеличаване на продължителността на седация. Сърдечни аритмии, конвулсии, тежка хипотония и респираторна депресия са рядкост.

Няма специфичен антидот. Лечението се състои в промивка на стомаха в комбинация със симптоматично и поддържащо лечение по отношение на жизнените функции.

лекарствени взаимодействия

Lerivon може да усили инхибиращия ефект на алкохола върху централната нервна система, както и пациентите трябва да бъдат посъветвани да се въздържат от алкохол по време на лечението.

Lerivon не трябва да се използва едновременно с МАО-инхибитори или в рамките на следващите две седмици след завършване на курса на лечение на тези средства.

Lerivon не взаимодейства с betanidinom, клонидин, метилдопа, гванетидин и пропранолол (както е в комбинация с хидралазин, и без него). Въпреки това, се препоръчва да се осигури контрол на кръвното налягане при пациенти, които получават едновременно лечение с антихипертензивни лекарства.

Както в случая на други антидепресанти Lerivon лекарство може да наруши метаболизма на кумаринови производни, като варфарин, което изисква мониторинг.

Условия за доставка на аптеки

Предписване на лекарства.

Условия и срокове

Препаратът трябва да се съхранява на сухо и тъмно място при температура от 2-30 ° С Срок на годност - 5 години.