Лекция номер 17, на тема "грижи за тежко болни пациенти и мъчителна

0 таблата.

позиция Sims му - междинна между позиция "на страната" и "по корем".

Концепцията за палиативни грижи

Във връзка с достатъчно голям брой пациенти с нелечими или краен етап на заболяването става достъпна издаване на подходящо облекчение за тези пациенти, което означава, че палиативно лечение. Разликата между радикален и палиативната медицина:

- Радикалната медицина има за цел да се излекува болестта и използва всички средства, с които разполага, докато има и най-малката надежда за възстановяване.

- Палиативната медицина е подмяна на радикала до точката, където се използват всички възможни средства, няма ефект, и там е перспективата преди смъртта на пациента. "Палиативни" идва от латинската дума "мантия", което означава "одеяло" По този начин, палиативните грижи е, че всички човешки симптоми на болестта, ще бъдат "покрити с воал", и той усети сигурността и топлината.

Принципите на палиативни грижи:

- за поддържане на живота и пожелания умират като естествен процес;

- да не се приближава, а не да забави смъртта;

- по време на приближаването на смъртта, за да се намали болката и другите симптоми при пациенти, като по този начин намаляване на бедствие;

- предлагат пациенти поддържат система, която ви позволява да запазите колкото се може активно и творчески начин до края;

- Предлагаме система за подпомагане на семействата, така че те да са в състояние да се справят с проблеми, причинени от болестта на любим човек и произтичащи по време на скръб.

Спектърът на пациенти, нуждаещи се от палиативни грижи:

- Пациенти със злокачествени тумори

- Пациенти с необратим сърдечно-съдов колапс

- пациенти с необратима бъбречна недостатъчност

- пациенти с необратима чернодробна недостатъчност

- Пациенти с тежки необратими мозъчни увреждания

Етика на палиативни pomoschi- същото, което съществува в медицината като цяло: спасяването на човешки живот и да облекчат страданието. В края на живота, облекчаване на страданието е много по-важно, тъй като то става невъзможно да се спаси човешки живот

Особено се грижи за сериозно болни в домашни условия

Сериозно болен пациент се чувства по-добре у дома. За ефективно насочена домашни грижи за тежко болни пациенти трябва да бъдат наясно с основните нужди и тежестта на състоянието на пациента, тъй като пациентът е в състояние само да се отговори на нуждите на съкрушените. Но често сериозно болен не може да отговори на нуждите им в пълен размер, тя става зависима от хората около него.

Обслужващите лица трябва да идентифицират нарушенията трябва да се идентифицират реални, потенциални проблеми на пациента и да се създаде най-благоприятни условия и удобни за пациента.

Грижа на критично болен пациент у дома има свои собствени характеристики. Той е на стойност:

тежестта на заболяването на пациента и възможността за самообслужване

степента на потребностите от обезценка

психологически климат в семейството

спазване на санитарно-хигиенните условия

връзка me6zhdu лица на различна възраст

финансови ресурси на семейството.

Работни медицински сестри и болногледачи не трябва да са механични. Фокусът трябва да бъде самия пациент, жадни за грижите и персонално внимание към себе си. Пациентът трябва да гарантира запазването на нейната идентичност, неговите навици. Сестра извършване на съвета на лекаря, учи семейства, като се използват елементи strandartov грижи и разпоредби "училище грижи за тежко болни пациенти." Важни черти като търпение, такт и състрадание. Създаване на психологически контакт предполага способността да се адаптират към пациента, учат и да се разбере това, което предлага. Необходимо е да се опита да намали неудобството пред която са изправени на пациента, без да се накърняват неговите инициативи от гледна точка на самообслужване. Няма нужда да се стремим да направим пациента "силно дисциплиниран", за да отнемат неговата самоличност, безобидни навици връзка с миналото. Потискане на това ще отслаби това означава жажда за живот, волята да се възстанови. Пациентът трябва да бъде насърчавано грижи за себе си, да се запази привлекателността, изисканост, за контакти с други хора.

В критично състояние е налице нарушение на съня, те могат да се унася периодично през целия ден и да спи през нощта, може да бъде нарушен. Вентилация на стаята, топла напитка, лек масаж на гърба - ще допринесе за нощен сън. Необходимо е да се защитят мира по време на сън.

Някои пациенти отказват да получите течност през втората половина на деня, за да се намали диуреза. Дехидратацията на тялото е силно нежелателно и опасно, тъй като води до обща интоксикация. Трябва внимателно да се изчисли на водния баланс, тъй като ежедневно диуреза трябва да бъде не по-малко от 1 литър.

Трябва да се планира хранене. Контрол на състава на храните, стойността на наличието на витамини, минерали, естетически дизайн ястия.

За тежко болни въпроси редовност на физиологичните функции, осигуряване на тоалетна и удобна среда.

Нощувка сериозно болен трябва да бъде умерено силно, топло одеяло, но лесно. За профилактика на декубитус матрак трябва да бъде гъвкава, за да се избегне натиск върху определени части от тялото.

В стаята, в която пациентът трябва да бъде най-малко мебели за предотвратяване на аварии и лесно почистване

Предписани от лекар трябва да се извърши сложна физическа терапия в леглото, пациентът трябва да се стреми да седне, ходи.

Един от основните проблеми на умиращи пациенти е болка. Палиативни грижи осигурява адекватна, най-пълните упойката неизлечимо болен.

Степента на усещане на болката е резултат от различни "праг на болка"; с нисък праг на болка човек се чувства дори сравнително лека болка, а други, които имат висок праг на болка, възприемат само силната болка. Това е "прага на усещането за болка" - точката, в която се усеща болката.

Остра болка - има различна продължителност, но не повече от шест месеца. Тя престава след изцеление и е с непредвидим край.

Хроничната болка - се запазва за по-дълго време (повече от шест месеца), нейното проявление може да бъде намален до съображения, като например нарушаване на съня, загуба на апетит, липса на радост в живота, затварянето на заболявания, личностни промени, умора.

Особености на организацията на грижите за пациентите, агонизиращи

Ако умиращият е в болницата заради тежестта на състоянието им, е възможно да донесе на членовете на семейството, за да се грижат за тях, да ги учи на елементите на грижи. Те могат, например, да се хранят на пациента да се определи леглото, прекарват някои хигиенни мерки.

Неизлечима болест, смърт на любим човек е за семейството си голяма психологическа травма. Те са уморени, те може да се развие възпаление, депресия, гняв срещу умиращите. Осигуряване на психологическа помощ на семейството на умиращия е важна част в работата на медицинските сестри, които могат да подкрепят семейството след смъртта му.

Dying - в повечето случаи не един миг процес, но на няколко етапа, следвани от пореден нарушение на жизнените функции.