Лекарствени лечения за безсъние
За първото поколение лекарства включват барбитурати, паралдехид, антихистамини, пропан, хлорал хидрат. хипнотици второ поколение голям диапазон на производни на бензодиазепин - нитразепам, флунитразепам, мидазолам, флуразепам, триазолам, естазолам, темазепам. Третото поколение - не-бензодиазепинови хипнотици - включително сравнително нови лекарства - производно tsiklopirrolona (зопиклон) и имидазопиридинови производни (золпидем).
Като се има предвид разнообразието на хипнотични лекарства и до тяхното използване обединението се предлагат няколко основни принципи на тяхното прилагане.
- За да започнете лечение на безсъние по-добре растителни хипнотични лекарства. Тези лекарства представляват най-малко проблеми за пациентите, техните домакин, и могат лесно да бъдат премахнати в бъдеще.
- Използвайте "кратък живот" лекарства като зопиклон. Тези лекарства са склонни да се рядко да предизвика летаргия и сънливост по време на будно състояние.
- Продължителността на хапчета за сън не трябва да надвишава три седмици (оптимални - 10-14 дни). По време на този период, като правило, не се формират пристрастяване и зависимост, и няма никакъв проблем да се премахне лекарството. Този принцип е доста трудно да се спазва, тъй като значителна част от пациентите предпочитат да използват наркотици, отколкото болезнено издържат на смущенията на съня.
- По-възрастните пациенти трябва да се предписват половина (по отношение на средната възраст на пациентите), дневната доза хапчета за сън, както и да вземат предвид техните възможни взаимодействия с други лекарства.
- Пациентите, които получават дългосрочни хапчета за сън, които трябва да се проведат "лекарство празник", която ви позволява да се намали дозата на лекарството или да го замени преди всичко за тези пациенти, които се използват дългосрочни бензодиазепинови лекарства. Някои помощ в тези случаи може да има билково лекарство, проведено в рамките на "наркотици празниците".
Бензодиазепините. Първият получаването в тази група, хлордиазепоксид (либриум), използвани от началото на 60-те години. XX век. Към днешна дата, около 50 прилага състави от настоящото серия. Както хипнотици предписани лекарства с най-силно изразено хипнотичен компонента: (. Полуживот 1-5 часа) бротизолам, мидазолам, триазолам, нитразепам, оксазепам, темазепам (. Полуживот 5-15 часа), флунитразепам, флуразепам, (полуживот 20-50 ч.). Техният метод е свързано с определени проблеми за пациентите, като например пристрастяване синдром, зависимост, "отмяна", влошаване на синдрома "сънна апнея", загуба на паметта, намалено внимание и време за реакция, сънливост през деня. В допълнение, други усложнения бензодиазепин терапия, като замаяност, атаксия, и сухота в устата.
Етаноламините. Тяхната хипнотичен ефект се дължи на блокиране на ефектите на хистамин - един от будността водещите медиатори. Hypnotic наркотици само тази група се използва в България, - donormil (доксиламин). ефервесцентни, разтворим donormila делими таблетки, съдържащи терапевтична доза от средно 15 мг. Според хипнотичните ефекти на по-малко ефективен от бензодиазепини. За тази подготовка, се характеризира с намаляване на времето на сън, случаи на внезапни събуждания, и намаляване на двигателната активност по време на сън. Сред страничните ефекти са разпространени: сухота в устата, запек, затруднено уриниране, повишена температура. Противопоказан в затворен ъгъл глаукома и рак на простатата.
Tsiklopirrolony. Те са: зопиклон (imovan, somnol, piklodorm, relakson). Лекарството се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт; неговата максимална плазмена концентрация достига след 100 минути и хипнотично действие на праг - в рамките на 30 минути след прилагане на 7.5 мг. В период на полуразпад време на зопиклон при възрастни е 5-6 часа. В напреднала възраст, натрупването на лекарството в използването на тялото дългосрочно е минимално. Зопиклон намалява период латентността на съня, продължителността на първия етап не се променя значително продължителността на втората стъпка увеличава делта сън и REM сън, когато продължителността на лечението, преди да е намалена. Оптимално терапевтична доза - 7,5 мг, предозиране сравнително безопасно.
Имидазопиридиново. Основната представител - золпидем (ivadal) се различава от споменатите по-горе лекарства, по-ниска токсичност. Золпидем е хипнотичен наркотици, които не води до пристрастяване, зависимост и летаргия през деня. Поради краткото време на полуживот може да се прилага не само за сън, но също така и през нощта при пациенти пробуждане в 2:00-3:00. Золпидем намалява времето за сън и се събуди време в сън, увеличава представителството на делта сън и REM сън - най-важните компоненти функционално съня. Като правило, сутрешно събуждане, след получаване на препоръчваната доза от лекарството е лесно за пациентите без признаци на сънливост, летаргия и слабост. Золпидем върху параметрите най-пълно отговаря на всички изисквания за хапчета за сън.
Триптофан - природна аминокиселина, се превръща в мелатонин. Той помага да се отпуснете и да спи. Намерено в пуешко месо, мляко, сирене. Абсорбира по-добре във връзка с витамин В6 (много от пшеничен зародиш, говежди черен дроб, банани, слънчоглед).
Магнезий - минерал, който е богат на пшенични трици, бирена мая, бадеми, кашу, морски водорасли. Тя има седативен ефект. Вземете 400 мг един час преди лягане.
Хромът помага с резки скокове в нивата на кръвната захар, от което човек се събужда през нощта. Прието 200-300 мг, за предпочитане заедно с витамин С.
DIV> .uk панел ">" данни UK-мрежа марж = "">