Лечение subleukemic mieloza, патоанатомия и хематология
Лечение subleukemic mieloza. Прогноза.
В присъствието на левкоцитоза, hyperthrombocytosis и / или прогресивна спленомегалия показва хидроксиурея за присвояване, бусулфан относително рядко се използва (предимно при пациенти в напреднала възраст).
При млади пациенти с hyperthrombocytosis целесъобразни лекарства за лечение с интерферон алфа и / или приложение на антитромботична терапия анагрелид или други антитромботични агенти.
За коригиране приемане анемия алтернативно може да се използва в заместване кръвопреливане препарати на рекомбинантен еритропоетин, но ефективността на лечението в повечето случаи е ниска.
В тежка спленомегалия с признаци на хемолиза, имунна тромбоцитопения, или за инфаркт на слезката трябва да помисли за изваждане на далака.
Основната цел, преследвана от лечение subleukemic mieloza на - отслабването на тези клинични прояви като увеличение на далака и анемия. и предотвратяване на тромботични и хеморагични усложнения. Оценка на ефективността на лечение включва мониторинг на периферна кръв, спленомегалия динамика, честотата на съдови усложнения, както и субективната оценка на качеството на живот на пациента.
Оцеляване на пациенти subleukemic myelosis варира 5-7 до 15 години или повече. Най-добрите резултати отново са наблюдавани при млади пациенти, които не разполагат с първоначално лоши прогностични признаци.
Нежеланите прогностични фактори:
- възраст> 70 години;
- ниво на хемоглобин <100 г/л;
- присъствие на миелобласти> 2% в периферната кръв;
- ниво erythrokaryocytes> 2% в периферната кръв;
- левкоцитоза> 20h10h9 / л;
- тромбоцитопения <30х10х9/л;
- катаболизъм изразени симптоми;
- масивна спленомегалия;
- присъствието на цитогенетични аномалии.
По този въпрос можете да прочетете: