лечение планиране имплант

Зъбните импланти са се превърнали в неразделна част от стоматологията и ортопедични значително разширена гама vozmozhnsstey. В много клинични ситуации, вместо традиционното производство на зъбни протези на пациента може да се направи мостове имплант. Нови функции дават възможност за по-голям комфорт на пациента и по-добре отговарят на неговите функционални и козметични изисквания. Зъболекарят трябва да представи на пациентите алтернативни методи на лечение, техните предимства и недостатъци. Това ще ви помогне да намерите най-доброто решение ортопед във всеки отделен случай.

Зъболекари, участващи в имплантологията, трябва да бъдат запознати с основните разлики, принципите и условията на протези на имплантанти и естествените зъби. В допълнение към хирургически умения на зъболекар трябва да е запознат с принципите на биомеханиката, ортопедия и пародонтология. Освен това, стоматологична клиника трябва да развие стриктна протокол за повторни прегледи, които могат да бъдат променени в зависимост от индивидуалните нужди на всеки пациент.

Цилиндрични и винтови импланти, които често са посочени като корен форма имплант, вече могат да бъдат причислени към най-високите постижения на дентална имплантология. Министерството на фиксирани и подвижни протези и стоматологични материали изследователски университет в Цюрих се използва главно винтови импланти Bronemark система (система Branemark). Тази система е била първоначално предложената за имплантиране на два етапа, в който интегрирането на импланта се провежда под лигавицата, а след това на импланта се отваря и се поставя на лечебната му опорна.

осеоинтеграция

Фиг. 1. Морфологията на тъканта около зъба и импланта. Това светлинна микроскопия доказа присъствието на директен контакт между костта и повърхността на остеоинтегрираните титанови импланти

Когато здравословен мобилност съзъбие зъб варира между 80-100 микрона в хоризонталната равнина. Подвижност може да варира вертикално между 30 микрона в премолари до 80 микрона в молари. Трябва да се помни, че имплантите са фиксирани. Следователно, когато частичното edentulous ухапване трябва да бъде такава, че ставната хартия (8-10 микрона) не е поставен между структурата и антагонист зъб имплантант в централен оклузия. Подобна схема дава възможност да се избегне прекомерното натоварване на импланта. Когато се разтегне протезни конструкции имплант, който за разлика от естествените зъби не разполагат с мобилността хоризонтално, е необходимо да се вземат предвид деформация etastichnuyu долната челюст.

Подобно явление за първи път е изследван от Юнг, а по-късно потвърдена от работата на Sander и легла със специални тежести. Установено е, че при максимално отваряне на устата разстояние между вторите кътници на долната челюст не се намалява 100 микрона. Това може да възникне в резултат на усилия, насочени хоризонтално странично птеригоидната мускул, което увеличава при максимална издатина Noe определено разстояние от 500 микрона. Ето защо, когато се планира производството на фиксиран мост с напълно edentulous долната челюст не се препоръчва да се инсталира на имплантите дистални към психични отвор много.

Това ще предотврати появата на неблагоприятни натоварване от твърда структура на костта на долната челюст. Ако е невъзможно да се инсталира импланти в оптимална позиция се препоръчва да се направи рамка, състояща се от две части, блокиращи елементи, или да използвате като "вълнолом", за да се намали натоварването на стрес.

Клинични и хистологични изследвания са показали прилики между меките тъкани около имплантите и зъбите. Освен това, сходството простира до структурните характеристики на кератинизирани епител и венците бразда в контакт с титаниев опора на.

Колаген влакна излизат от свободния край на венците цимент и насочени перпендикулярно на повърхността на зъба, а колагенови влакна около импланта са успоредни на повърхността или опорна повърхност и от костния гребена. В присъствието на кератинизирани тъкан около грапава повърхност на колагенови влакна имплант може да бъде ориентирана хоризонтално и се обединяват с него.

Трябва да се помни:
- osteointegriruemye импланти не са мобилност!
- в производството на мостове пациент разширение имплант в долната челюст не трябва да включва импланти дистален участък на първия молар; В такива случаи се препоръчва да се използва "вълноломи" (или отделна структура).
- меките тъкани околната имплантите образувани съединителната тъкан и епителни закрепване и колагенови влакна са насочени вертикално.

Н. Zitsman, P. Scherer