Лечение на ухото, носа, остро и хронично възпаление на Евстахиевата тръба

Остро и хронично възпаление на Евстахиевата тръба

Bas MI функции слухови тръби са:
• вентилация функция,
• основната функция промени изискват,
• защитна функция,
• Говорител функция.
Анатомични и функционални характеристики на слуховия тръба връзка с носната кухина, назо-фаринкса и причинява тъпанчевата кухина взаимозависими мостови патологични процеси на тези органи.

Етиологията и патогенезата на възпаление и хроничен слухови truby.Ostroe възпроизвеждане Leniye слухови тръба обикновено възниква поради Разпространение-neniya възпаление на носната кухина и назофаринкса, както и от кухината на ухото лигавицата на слуховия тръба в средата.
Заболявания придружени от катарален Menenius от носа и назофаринкса може да причини на заболяването в слуховия тръбата.

Мукозит слухови тръба obuslov-Ливан нарушение на отводнителни и вентилационни функции поради оток и нарушена функция на мигли и странични lovidnyh мукозни клетки на тръбната обвивка.
Барабанът се губи се създава отрицателно налягане, има венозна стаза, трансудат излив, възпаление се развива.
Много често прехода на възпалителния процес в слуховия тръба на изток ryh респираторни заболявания насърчава алергично състояние организъм (алергичен произход).

Механизмът на запушване на слуховия тръба е важно също така има компресия отваряне фаринкса механични причини (аденоиден razrascheniya, choanal полипи, назофарингеални тумори, хипертрофия на задния край на долната назална конха и лимфоидна тъкан и съединителна стеснението в отвора фаринкса на слуховия тръба).
Много често се основава заболяване Евстахиевата тръба обструкция се назален дишане (кривина PE-regorodki назално, параназалните синусите заболяване).

Клиника възпаление слухови тръба. разграничат:
• остро възпаление на Евстахиевата тръба, появяващи се след остър ринофарингити или остър отит на средното ухо,
• хронично възпаление на Евстахиевата тръба, което води до често повтаря остро респираторно заболяване и отит на средното ухо.
Основните оплакванията на пациентите Евстахиевата тръба по време на възпаление са:
• чувство на интензивност Сало поле на ухото,
• загуба на слуха,
• Шум в ушите,
• чувство на тежест в главата,
• syringmus (резонанс на собствения си глас в ухото на пациента)
• Понякога чувството за преливане на течности в ухото.
В отоскопия с възпаление на слуховия тръбата е маркиран:
• прибран тъпанче
• НАКРАТКО щеката чукче рязко е издадена в ушния канал,
• светлина рефлекс отсъства.
Патологичните промени в остро възпаление на слуховия тръба за намаляване на зачервяване и подуване на лигавицата.
При хронична болка-SRI слухови тръба белег развива склеротични процес, ди-редуцируем устойчива на разрушаване на неговите физиологични функции и развитие Obus-lovlivaet тип глухота смущения звук проводимост.

Лечение на възпаление на слуховия тръбата. Лечението трябва да се отнася до:
• ЛИЗАЦИЯ-ликвидация на слухови тръба възпалителен процес,
• възстановяване на проходимостта на слуховия тръба,
• възстановяване на вентилационни и отводнителни функции на слухова тръба.
По-Chin лечение на възпаление на слуховия тръба към носа трябва пренастройване, назофаринкса, синус okolonoso-О (хирургично и лекарство), възстановяването на носа дишане.

За umensheniyaotechnosti лигавица, остро възпаление на слуховия тръба, се определя:
• Закапа-vanija назално вазоконстрикторни и противовъзпалителни капки (galazolin, ефедрин, Naphthyzinum и сътр. Не повече от 4-5 дни)
• transtubarnoe въвеждане в слуховата тръба на кортикостероиди,
• transtubarnoe въвеждане на акустични деконгестанти тръбните,
• transtubarnoe въвеждане в слуховата тръба на протеолитични ензими (за катетеризация Евстахиевата тръба).
След успокояване на острите ефекти на горните дихателни пътища шоу-ING продухване Евстахиевата тръба чрез метод Politzer или катетеризация на всеки ден за 6-8 дни pneumomassage тъпанчевата мембрана, която предотвратява развитието на процес хронична-агенция лепило в слуховия тръба и средното ухо.
Всички тези методи трябва да се комбинира с физика-кал лечения.

механична обработка, предписана за остро възпаление на слуховия тръба, като:
• противовъзпалително,
• алерген,
• деконгестант действие.
За тази цел се използват методи:
• висока честота електротерапия
• импулсни течения са,
• инхалации.
Transtubarnoe въвеждане в слуховата тръба ле вещества за лекарствени най-ефективно в спрей, електроспрей, и по-специално ултразвукови аерозоли.
Задаване на авиационни золове и elektroaerozoli (отрицателен знак зареждане) с кортикостероиди (хидрокортизон, преднизолон суспензия и т.н.), чрез протеолитични ензими desensibilizi-Al, вазоконстрикторните и стягащи и сътр.
По време на инхалация на аерозол през носа, пациентът трябва да чести движения преглъщане (с фармацевтични vennoe-вещество прониква в слуховата тръба). Един от най-ефективните наи-актуалните лечение на остри и хронични възпроизвеждане среда слухови тръби са ултразвукови аерозоли.
Лечение възпроизвеждане среда слухови тръба се провежда ултразвукови осцилатори (честота на трептене на 1.5-3 MHz).
С върха назални лекарствени аерозоли са въведени в носа на пациента, след което пациентът е инструктиран да поемете дълбоко дъх и да направи поглъщане движение.
Това отваря Glo ток слуховата тръба и устата спрейове медикамент vesche-ТА есента в слуховата тръба и кухината на средното ухо.
Издишването се прави бавно през устата.
Продължителността на лечението на 10 минути, на курс от 6-8 процедури.
Когато се комбинират ефект високо дисперсна аерозоли, контролирано налягане, VIB радиостанции и акта на преглъщане настъпва оригиналната масаж Glo-прецизни тръби и дълбоко проникване на лекарствени аерозоли в ухото тъкан средата.
Всички тези obuslovlivaetznachitelnye предимства на този метод за лечение на пациенти с остри и хронични форми на възпаление на Евстахиевата тръба в сравнение с други методи за лечение на това заболяване.
Когато възпаление, слуховия тръба на постъпленията на алергична фон REQ-Димо включени в комплекс лечение на:
• намаляване на чувствителността на медиите-ТА,
• имуносупресори,
• адренокортикалните хормони,
• SYN-синтетичен кортикостероиди (парентерално)
• аерозол и сътр.
Показване на аерозоли dimedrola 1% разтвор, 1 мл от 100 - 150 мл изотоничен разтвор.

Инхалационна терапия при лечението възпроизвеждане среда целесъобразно да се комбинират слухови тръба от физическите-обезмаслено методи, осигуряващи анти-Vie действието допринася резорбция трансудат.
SMV игра терапия при лечението на Евстахиевата тръба среда се провежда на апарат "лъч-3" ПТЕ излъчвател, който се въвежда в ушния канал да се свърже с тъпанчето.
Мощност 3-4 W експозиция, 10 мин, по време на 6-8 процедури.
При лечение на възпроизвеждане среда слухови тръба използване ДДТ, модулираните периоди дължина на вълната-ционни.
Тока усещания на вибрации в ухото, 5 -10 минути, 5-6 лечения.
Използването на електронна. п. UHF в тази форма на заболяването е нежелателно.
Ако е необходимо (без друго лечение) тя трябва да носи ниска мощност устройство "miniterm UHF-5-1" по следния начин.
Кондензатор плоча 35 mm в диаметър, монтирани на кон-такт на ушната мида, а вторият - интраназално диаметър 4 mm и дължина 30 mm се вкарва в долната назалния проход сто Rhone-засегнатото ухо на фаринкса отваряне на слуховия тръбата.
обратна връзка за захранване 2-4 W, продължителност от 5 до 10 минути курс на лечение, е не повече от 5-6.

В цикатрициална процес на отваряне фаринкса SLE-hovoy тръба, както е показано endonasal електрофореза про-протеолитични ензими (lidasa, elastolitin и др.).
Електро-phoresis извършва чрез конвенционалния метод с endonasal цис използване на сонда електрод, който се въвежда в долния скорост до откриването назален на слуховия тръбата.
Настоящото силата 1,5 2 mA, за 10-15 минути, курс на 10-12 процедури.

Когато хиперплазия и лимфоидната тъкан в отвора фаринкса на слуховия-тръба повторно чително ултразвуково въздействие [A. I. Tsyganov и сътр. (1981)].
Лечението се извършва чрез ултразвуков апарат с ултразвукови вибрации на 2640 кХц, използвайки специално ЛИЗАЦИЯ емитер направен под формата на ухо катетър.
За радиация ентите приложени чрез назален долното течение и поставени в отвора фаринкса на слуховия тръбата.
Sports Следствие-непрекъснат режим, интензитетът на 0,2 W / cm2, за 5 минути разбира 10-12 процедури.

Значителна роля във възстановяването на физиологичната функция на слухови тръба ции принадлежи към неговата електрическа myshech фута единица.
Откриването на слуховия тръба от две мускули, простираща се от тръба за мекото небце.
Докато-Zali проучване, стимулиране на шийните симпатичен нерв причинява подобрение на функцията на слуховия тръба.
Принудително мускулната контракция води до отваряне на слуховия тръба в същото време въздухът влиза в тъпанчевата кухина и подобрена секреция евакуация.
С цел укрепване на мускулите и да се възстанови тяхната функция faradize слуховата тръба от Tsytovich.
След предварително сливане Zist смазване мембрана на носната кухина разтвор на 2% тетракаин, под формата на катетър електрод, изолирани през, с изключение на края на долното течение се прилагат в назофарингеалната отваряне на слуховия тръбата.
Вторият електрод под формата на малка кръгла плоча се поставя в ъгъла на долната челюст и sostsevid Nym придатък на.
Сегашната интензивност, докато почувствате вибрациите в ухото, про-продължителността на процедурата за 3-5 минути, през ден, в размер на 7 до 10 процедури.
Ratenberg MA (1973) предлага да се използва за faradization (electrogymnastics мускулна Евстахиевата тръба) единица "AFM 3" с честота модулации 16-24 до 1 минута и процедура про-продължителността на 1,5 - 2 М, по време на от 10 до 15 про-започне отначало.

Лечение с помощта на предложения електрод се провежда в седнало положение на пациента.
След локална анестезия на лигавицата на носната кухина и назофаринкса 3% разтвор на тетракаин, електродът се подава към отвора фаринкса на слуховия тръба (долната назалния проход на назофаринкса).
Електрическо стимули източника Ing могат да служат electrostimulator лаборатория "ECL-2 ', стимулатор единица електромиограф" MS-42 "и др.

Положителен ефект върху мускулите правоъгълна им импулс.
Електростимулация се провежда серия от първия импулс-COS (4-5) с обща продължителност 1 секунда, честота 3 Hz и напрежение zheniem 5-10 V, след това постоянно в електрическа стимулация със същите параметри за 1-2 минути.
Тези параметри са NE-lyayutsya оптимално, осигурява широко отворена план слухови тръба и за по-дълго време.
мускули електрически пара-lyatsiya чрез слуховия тръба към предложен автоматично настроен контакт електрод постига управлявани отваряне на слуховия тръба, евакуацията на течност от тимпанната кухина и се получи много окуражаващи резултати:
• подобряване на неговата shenie слуха (слухови прагове се понижават в климатична язва koprovedenii)
• изчезването на усещането за пълнота и шум в ушите при повечето пациенти, потвърдено от слуховата проверка на данните и tubosonogrammami.
Добри резултати се наблюдават при лечението на възпаление на слуховия тръба използване gryazele-cheniya която насърчава резорбция на изливи, омекотяване сраствания и белези.
Терапевтично кал температура 38-40 ° С пръв nyaetsya като приложения с дебелина 2-3 см, които Nakle-dyval около ушната мида за 15-20 минути 12-15 проценти.
Също така е ефективно лечение на възпаление на слуховия тръба използване кал по метода "пръстен" и от метод Kalina: кал се нанася върху ушната мида на ябълчната кост мастоида, върху страничната повърхност на гърлото и чрез ремък рамо достигне предната нивото на зърното и обратно към горната част на ръба на острието ,
Температурата и продължителността на кални бани увеличава с всяка процедура (38-40 ° С и от 10 до 20 минути), след това остава постоянна до края на лечението (20 лечения).

Точно както по време на остро възпаление слухови RUB-физични третирания всички ще бъдат комбинирани с удар-Niemi bougienage слухови тръби, пневматични и vibromassage тъпанчето transtubarnym-ционни препарати прилагане на лекарството.

В присъствието на ухото шумове са показани:
• електрофореза на бром, йод,
• ръчен масаж на врата и областта на мастоидния израстък, и "врата" региона (с конвенционални средства)
• успокоителни вътре,
• галванична яка от Шер-цистерна,
• йонофореза "врата" област (бут-vokaina хидрохлорид, калиев йодид, магнезиев сулфат, и т.н.).
Когато склонност към често повтарящи се заболявания на дихателните пътища са показани:
• методи на закаляване,
• Обща електротехника калций phoresis на Вермюлен,
• aeroionotherapy,
• хидротерапия
• CLI-matoterapiya.

Според материали от монографията Vera Петровна Николаев "Физични методи на лечение в оториноларингология" М "медицина" през 1989 г.

• Да се ​​съхранява продукти за красота, здраве и комфорт