Лечение на туберкулозен спондилит

Лечение на туберкулоза спондилит, проведено на фона на укрепването на терапия, насочена към повишаване на защитните сили на тялото на пациента. Пациенти с туберкулоза спондилит са поставени в специален санаториум. където пациентите за дълго време, могат да останат, изчислена в години. В комплексното лечение на туберкулозен спондилит голямо внимание се обърне на рационален режим и питателна храна, продължително излагане на открито. Специално оборудвани съоръжения дават възможност на децата, въпреки имобилизация на мазилки, да продължат обучението и независимо от времето на годината, почти винаги са на чист въздух.

Специфична TB антибиотично лечение включва комбинирана терапия с стрептомицин. PAS. ftivazid и сътр. gidroizonikotinovoy киселинни препарати или препарати, така наречените втора линия (вж. лечение на туберкулоза). Антибиотична терапия е най-ефективна в началните форми на заболяването, когато няма маркирани унищожаването на прешлените. Тя ви позволява да спре и да се ограничи по-нататъшния процес на развитие, намалява местни и общи усложнения, предотвратява обобщение на туберкулоза. Антибиотична терапия е неразделна част от оперативното лечение на туберкулозен спондилит, което позволява активно получаване на пациент за хирургия, предотвратява развитието на усложнения в постоперативния период.

Фиг. 6. пациентът е в слой мазилка.
Фиг. 7. Премахване на гипсови легла.
Фиг. 8. обличане гипсови легла.

Ефективното лечение на туберкулоза спондилит е възможно само ако пълно обездвижване и разтоварване на засегнатата част на гръбначния стълб. Това се постига чрез използване на гипсови легла (фиг. 6), в която пациентът трябва да бъде в пълна ремисия преди туберкулоза. Гипс легло се състои от слоя марля nagipsovannoy индивидуално за всеки пациент (вж. Мазилка техника). От вътрешната страна на леглото е покрита с фланела капак, който лесно може да бъде заменен от чист. Гипс легло може да предотврати деформация на гръбначния стълб и образуването на гърбица, и само в присъствието на гърбица за извършване на посоката на нейното лечение. Съответно, в горната част на гърбицата към вътрешната страна на детско прикрепен памучни тампони. Постоянен натиск върху подложки изпъкнали прешлени разпространение гърбица. Както разгръщащата гърбица промяна на тампон, и ако е необходимо, мазилка легло. За предотвратяване на рани от залежаване, е важно да се следи състоянието на кожата на гърба, особено в хълмисти и костни изпъкналост. Малкото смущение хигиена, особено при наличието на парализа, може да доведе до образуването на язви налягане (см.). кожата на пациента трябва да се почиства редовно с камфор дух, да се следи чистотата си. За да се грижим за кожата на гърба не е необходимо да се отстрани детето от яслите и яслите да вземе със себе си. Това се прави по следния начин. Бебе с легло копна върху стомаха, кошара отстранява (фиг. 7). Огледайте кожата и да направи свой тоалет.

В момента тя се използва за въздух ваната. В леглото заменя фланела вътрешната случай и след това се прилага към леглото отново на пациента. Тогава бебето с мазилка ясла преобърнал на гърба (фиг. 8).

Леглото на които пациентът се поставя в слой мазилка трябва да бъде твърд с щита под матрака. По-удобно специален ортопедичен легло, оборудвани с колела, което позволява да се направи без щита и са лесни за транспортиране на пациента от отделението. Предотвратяването на различни усложнения от продължително пребиваване на пациента в неподвижен слой от гипс значение принадлежи на физиотерапия и масаж. Специален комплекс от гимнастически упражнения може да попречи на мускулна атрофия на крайниците и багажника, дихателни упражнения е ипостасното предотвратяване на усложнения в белите дробове.

Фиг. 9. подвижна скоба.

След отстраняване на активния период на заболяването, потвърдена клинично и рентгенологично, насложени гипс корсет (вж. Техника гипс). Корсет се прилага в специална рамка с максимална изправяне на гръбначния стълб и разтоварване. Пациентът с корсет е позволено да ходи или да се кандидатират. Корсет носи в продължение на дълго време. По-късно мазилка корсет се заменя с по-лесно отделяща (фиг. 9), в които пациентът продължава за още няколко години.

В присъствието на студени абсцеси (скитащи абсцес), за да се предотврати образуването на фистули тяхното производство пробиване за отстраняване на натрупаните гной и локално приложение на антибиотици. Пробиване скитащи абсцес произвежда такъв начин, че каналът в меката тъкан има стъпка като курс, който ще образува вентила и предотвратява образуването на външната фистула.

Успехът на специфичен антибактериална терапия и развитието на хирургически техники позволяват някои индикации за да радикал хирургично лечение на туберкулозен спондилит. Операциите са унищожени в отстраняване процес част туберкулозен гръбначния кост, създаване неподвижност на гръбначния стълб в лезията, използвайки костни присадки. В присъствието произвеждат abstsessotomiyu скитащи абсцес с пълно отстраняване на всички скитащи абсцес заедно с капсула основната огнището и разграждане в гръбначния тялото.