Лечение на розацея в програма лекар възрастен Reychel Ekel

Розацея - хронично дерматоза, която засяга най-вече средната третина на лицето (бузите, носа), но може да засегне и централната част на челото и брадичката. Има различни комбинации на типичните симптоми на това заболяване: зачервяване, телангиектазия, оток, папули, очно заболяване, промени в структурата на кожата (уголемени порите, хиперплазия на мастните жлези и ринофима). Диагностика на розацея причинява известни затруднения, тъй като практиката на дерматолозите са по-чести леки форми на болестта с по-леки симптоми. Въпреки това е важно да се признае, че заболяването е в началните етапи, за да се предотврати неговото развитие. Д-р Reychel Ekel - сертифициран дерматолог - казва за етиология, диагностика и лечение на розацея при възрастни пациенти.

Проблемите, свързани с лечението на розацея при възрастни

Един от проблемите, свързани с розацея при възрастни, е, че първите симптоми на заболяването често са оставени без необходимото внимание на вещото лице, и това значително усложнява лечението на розацея и в бъдеще, когато заболяването става тежко.

Определение, етиология, патогенеза, клинични прояви и контрол розацея - един доста спорен въпроси днес. В допълнение, не е специфичен серологичен и хистологични маркери на заболяването.

Друг проблем се крие във факта, че самите пациенти (в САЩ - около 78%) не знаят как да се признае, розацея, защото на тихи белодробни симптоми или предаване на прием в дерматолог, да ги заблуди, например, слънчево изгаряне.

Розацея при възрастни: етиология на заболяването

Розацеята - възпаление, че точната причина за която не е установена. Големият роля в развитието на болестта играе прекомерно производство на себум, обаче, генетично предразположение, хормонални колебания и начин на живот също са важни фактори. Друг интересен факт е, че в розацея възрастни пушачи са много по-малко вероятно, отколкото непушачите.

Възпаление на кожата засяга пропускливост си и отслабва функцията на бариера. В резултат на тези промени е повишена чувствителност на кожата. Тъй като възпаление намалява еластичността на кожата, с розацея често се наблюдават своите структурни промени. Под влияние на възпаление ускорява стареенето на кожата и подобрява външния производството на меланин. Ето защо, ускорено стареене и неспецифични промени в цвета на кожата - честите оплаквания на пациенти с розацея.

Също така в розацея при възрастни наблюдава излишък производството на кателицидин (LL-37), което предизвиква вазодилатация на повърхностни лицето кръвоносни съдове, възпаление и съдова пролиферация.

Себум също допринася за развитието на розацея и е имуногенен, както е видно от характерните разширени пори и мастните хиперплазия жлеза. Може би, въпреки постоянното ниво на липиди, промяна на състава, като тези вещества по провъзпалителен. Пъпки, акне и себореен дерматит, които също са резултат от прекомерно производство на себум, често се срещат в розацея при възрастни. Локализацията на мастните жлези и розацея (бузите, брадичката, носа, централна част на челото), също са едни и същи, защото свръхпроизводството на себум не може да бъде изключена от списъка на факторите, които допринасят за развитието на болестта.

Друг фактор, който допринася за развитието на розацея е грешен избор и използването на пациенти овлажнители, което води до:

изтъняване на епидермиса;
натрупване на кератиноцити в повърхността на кожата;
смущения на функцията на кожна бариера;
намалена активност на фибробласти, включително генериране на природни овлажняващи фактори (NMFS) и гликозаминогликани (GAG).

Признаците и симптомите на розацея при възрастни

Розацеята - многостранен заболяване, чиито симптоми варират от пациент до пациент и включват:

мазна кожа;
след това се увеличи поради намаляване на еластичността на кожата;
хиперплазия на мастните жлези;
куполна папулозен образуването на червено на кожата;
чувствителност на кожата (парене и изтръпване);
склонност към зачервяване на лицето (този атрибут често проявява с по-агресивни форми на заболяването);
устойчив "ружа";
таленгиктазия;
неспецифично diskoloratsiya кожата;
конюнктивална хиперемия;
възпаление на клепачите;
ечемик;
chalasia;
увреждане на роговицата;
подуване;
отворени фоликули;
хипертрофия на кожата;
неравна повърхност на кожата грапавост;
ринофима.

Интересното е, че пациенти с розацея се оплакват от суха кожа. В действителност, болестта често е придружено от пилинг в средната третина на лицето. Този проблем може да бъде причинено от неправилно използване на овлажнители и увредена кожа бариерна функция, както и себореен дерматит, който е също често се диагностицира при възрастни с розацея.

На практика по-често леки форми на розацея, диагноза изисква изключителна лекарски грижи и задълбоченост време (например, на кожата, стрии) на инспекцията.

Също така е важно да се помни, че симптомите на розацея може да се случи с прекъсвания и по време на инспекцията на заболяването може да е в неактивен стадий. Дори в случай на освобождаване от дерматолога на заболяването може да се обърне внимание на характерните маркери на розацея - възпаление и повишена омазняване на кожата.

мазна кожа;
разширени пори;
хиперплазия на мастните жлези;
еритема (включително второстепенен);
таленгиктазия;
акнеобразен образование.

Програмата на лечение на розацея при възрастни

Въпреки факта, че пълното излекуване на розацея днес е невъзможно, правилният избор на терапевтични методи в съответствие със симптомите на заболяването и степента на контрол дава възможност за розацея.

На първо място, дерматолог трябва да каже на пациента за основните причинители, които допринасят за появата на симптоми, които включват:

алкохол;
пикантни храни;
екстремни температури;
излагане на слънчева светлина.

ZO® Медицински (използван за лечение на розацея); и
ZO® хигиена на кожата (използва се за ежедневна грижа за кожата, предотвратяване на розацея и анти-стареене на кожата).

Локалните препарати за лечение на розацея при възрастни

Тези три стъпки са в основата на дневния си грижа за кожата при розацея:

почистване за мазна кожа Oilacleanse отстранява излишния себум и други замърсители, които водят до възпаление;
Vitascrub ексфолиращ пилинг премахва мъртвите кератиноцити и стимулира естественото ексфолиране на цикъла, и подкрепя бариерна функция на кожата;
Cebatrol гъби за премахване на излишния себум и стесняване досега.

Boleznespetsificheskie средства при лечението на розацея при възрастни

епидермален ексфолиране (Glycogent) с алфа-хидрокси киселини: увеличения процент обновяването на клетките за намаляване запушване на мастните жлези омекоти структурата на кожата, особено когато има отворени фоликули и phimotic промени;
производствен контрол на себум (Aknetrol) с микронизиран бензоил пероксид за отстраняване и контрола на себум, е идеален за пациенти с много мазна кожа; бензоил пероксид действа като антимикробен агент, но тъй като микронизация технология предотвратява възпалението.

Фиг. 1 пациент на 30 години преди (вляво) и след (вдясно), 18-седмично лечение препарати ZO Медицински (ZO кожата здравеопазването, Irvine, СА), в комбинация с орално изотретиноин (20 мг дневно).

Стабилизиране на епидермиса при лечението на розацея при възрастни

Тази стъпка е много важно, когато се занимават с кожата: серум (Daily мощност отбрана) има противовъзпалително и антиоксидантно действие, меланоцити стабилизира, насърчава ремонт / защита ДНК и актуализира кожната бариерна функция. Също така, този препарат повишава устойчивостта на кожата към UV радиация и възпаление, предизвикано от тях.

Предимства на витамин А при лечение на розацея при възрастни:

възстановяване на кожната бариерна функция;
удебеляване на епидермиса;
нормализиране на роговия слой;
намаляване ugrevidnye обриви;
подреждане на пигментация;
нормализиране на васкулогенеза;
намаляване на изразяване на признаците на стареене;
увеличаване на хидратация на кожата;
стесняване на порите;
стимулира синтеза на колаген / еластин / NMF / GAG.

Локалното витамин А (ретинол или ретиноева-та / Melamix) намалява неспецифично diskoloratsii розацея. Ако розацея е съпроводено с нарушения в пигментацията, е необходимо да се прилагат допълнителни материали. За да се коригират пигментация на повърхността може да се използва Brightenex. Алтернативно, Меламин (4% хидрохинон) е най-добрата за коригиране на нарушения в пигментацията дълбоки (например, мелазма).

Защита от слънчева радиация

Излагане на слънчева светлина изостря розацея поради възпалителна реакция план. За да се ограничи такива ефекти трябва да се прилага на пациенти с кожни подходящи слънцезащитни продукти на. Интересно е, че 88% от пациентите с розацея, имайте предвид намаляване на зачервяване, когато използвате слънцезащитни продукти. Широкоспектърен слънцезащитен Oclipse-С широк спектър слънцезащитни SPF 50 предпазва кожата от физически блокиране на слънчевите лъчи, фракционирано меланин и антиоксиданти и е чудесно за чувствителна кожа.

В ранните етапи на програма за лечение на розацея при възрастни (с помощта на горните препарати) могат да се появят такива реакции като зачервяване, сухота на кожата и лющене. Защото, за да успокои кожата, също така е препоръчително да се използва наркотици Ommerse Daily Подновяване крем, Ommerse Нощувка възстановяване крем или Restocalm.

Ефективните процедури в лечението на розацея при възрастни

Фиг. Мъжки 2 (32 години) преди (вляво) и след (вдясно), 18-седмично лечение препарати ZO Медицински (ZO кожата здравеопазването, Irvine, СА), в комбинация с орално изотретиноин (20 мг дневно)

Тези процедури трябва да се извършват само в комбинация с други терапии. Преди лазерни процедури, трябва първо да извърши курс на лечение на розацея.

Перорални лекарствени средства за лечение на розацея при възрастни

Изотретиноинът се използва за лечение на розацея от 1981 г. насам, лекарството:

намалява мастните жлези;
намалява производството на себум;
намаляване на броя на папули и пустули;
Тя притежава противовъзпалително действие;
намалява притока на кръв към кожата;
намалява ринофима;
Тя осигурява дълготрайна ремисия след приключване на лечението.

За оптимално усвояване на изотретиноин трябва да ядат мазни храни, но пациентите често забравят как и кога да се вземат предписаните лекарства. Нова формули изотретиноин разработен с Lidose прилагане на технологии, които включват липиден компонент, който помага за оптимизиране на усвояването на лекарството, дори когато му прием на гладно.

Prime материали за списанието.

4 основни причини за лицето мазна кожа
5 въпроса за фоточувствителни дерматози на лекар
Абсцес и причините: защо е толкова важно асептична

Агранулоцитоза: как да живеят с липсата на бели кръвни клетки
Phlegmonous adenitis: как да се предотвратят тежки усложнения
Актиномикоза лице може да се задейства от респираторни инфекции