Лечение на остеопороза Остеопорозата център
лечение на остеопороза
В клиничната практика интензивността на костния метаболизъм, са оценени като правило, не е най-точният метод Хистоморфометричния изискващи изпълнение trepanobiopsy от крилото на илиума или косвено - върху съдържанието на паратхормон, биохимичните маркери за формирането на костите и резорбция.
В остеопороза, най-нисък интензитет физиологично ремоделиране на всички лекарства, използвани за лечение на остеопороза инфлуенца са активни витамин D3 метаболити. Тяхната цел е придружено от нормализиране на хомеостазата на калций и фосфор, процесите на образуване на кост и костната резорбция на новообразуваната оптимизация остеоид минерализация, подобрени невромускулна трансмисия и мускулна функция. По-специално, калцитриол засяга процеси на пролиферация и диференциране на клетки - предшественици на остеобласти, фибробласти, епителни, миобласти, клетки на имунната система и др.
Най-често използваната витамин D и неговите активни метаболити при хора с старческа остеопороза са общоприети, че с разбити на витамин D3 метаболизъм, намалена чувствителност на клетъчни рецептори до производни на витамин и броят им се намалява абсорбцията на витамин в червата. Въпреки това, резултатите от многобройни изследвания честота недостиг на витамин D3 в различни възрастови групи от населението е 74%. Следователно, активен витамин D3 метаболити администрирани с други форми на първична остеопороза (ювенилен, постменопауза, идиопатична).
Като правило, за лечение на пациенти с остеопороза използва алфакалцидол. то доза, както самостоятелно, или в комбинация с други средства средство зависи от изходното интензитет ремоделиране, калций и фосфор хомеостазата и техните динамиката на курса на лечение. По-често е между 0.5 и 2.5 мг / ден, и рядко предписват по-високи дози (особено в напреднала възраст).
При лечението на пациенти с остеопороза с понижени нива на ремоделиране също се използват флуоридни средства, по-специално натриев флуорид. Той действа върху пролиферацията на остеобластите прогениторни клетки и ги активиране, което води до повишено образуване на костите. Най-ефективните лекарства в флуорид постменопауза, сенилна и идиопатична остеопороза.
В остеопороза с високо ремоделиране или усилване на костната резорбция интензитет изразен показано лекарства, които намаляват интензивността на последната. Към днешна дата, предпочитание се дава на група бифосфонати.
Те инхибират костната резорбция чрез намаляване на броя и активността на остеокластите и по този начин намаляване на дълбочина резорбтивно пропуските, предотвратява перфорация на костния трабекули, увеличаване на здравината на костите. В същото време, стимулиране на образуването на кост набор действие на някои бисфосфонатите се използват в ниски дози (етидронова киселина).
За лечение на остеопороза използва етидронова киселина, алендронат, и zolendronovuyu ибандронова киселина.
Drug без лечение на остеопороза предполага запазване на специфична физическа активност. Заседнал начин на живот е рисков фактор за развитието и прогресирането на остеопороза. положителни аеробика на въздействието за увеличаване на костната маса в гръбначния стълб и радиуса, както и забавяне на темпа на загуба на BMD на бедрената шийка. Разхождайки се, в сравнение с нормалната дневна активност е ефективен за увеличаване на КМП на гръбначния стълб и бедрената кост. Необходимото време провеждане на ходене на ден е 1,5 часа.