Лечение на надбъбречните тумори - Медицински портал EUROLAB
Причини за надбъбречните тумори
Надбъбречни тумори са разделени в две групи - получен от кората на надбъбречната жлеза и мозък от тях. Те имат различни морфологични и клинични признаци. Най-често срещаните тумори, които принадлежат към първата група, която е от кората на надбъбречните жлези.
Тумор в кората на надбъбречната жлеза може да се случи не само заради хетеротопната, но и от обикновените тъкан. Туморите бяха разделени на аденом, kortikosteromu, androsteromu, aldosteromu и смесени тумори. Клиничната картина на надбъбречната кора на първичния тумор, зависи от всички хистологични туморни клетки се случва и какво произвежда хормони (глюкокортикоид, минералокортикоидните или андрогени).
Аденом на надбъбречната кора се среща в 60-80% от случаите. Основната проява на заболяването е хипертензия. Други симптоми са:
- полиурия,
- никтурия
- прекомерни показатели на алдостерон в кръвната плазма,
- слабост на крайниците,
- хипокалиемия,
- ниско ренинова активност в плазмата,
- метаболитна алкалоза.
Когато corticosteroma повишена продукция на кортикостероиди, в резултат на развитие на синдром на Кушинг. То се наблюдава при деца и възрастни. Сред женската половина на разпространението на населението на болестта е 5-6 пъти от тази на мъжа. Болестта се проявява затлъстяване, хипертония, ранен пубертет при деца и преждевременно избледняване на гонадната функция при възрастни. Рано пубертета не е придружен от преждевременно физическо развитие. Например, случаят на вторични полови белези:
- coarsens гласа му,
- Ние наблюдавахме развитието на пубиса, брада, мустаци,
- преждевременно развият гърди,
- увеличава клитора или пениса,
- В същото време на матката да яйчниците или тестисите размер съответства на възрастта на детето.
При жените на менструалния цикъл е значително разстройство (аменорея или opsomenoreya).
Androsteroma освобождава големи количества андрогени, клинично androgenitalnym синдром. В 30-40% от случаите засяга децата. Момичетата отново са пострадали в пъти по-често от момчетата. Най-малко е детето, толкова по-вероятно туморът е злокачествен характер. Заболяването се характеризира с ранно сексуално и физическо съзряване, фалшиви Хермафродитизмът момичета, вирилизация - при жените.
Aldosteronoma проявява чрез прекомерно освобождаване на алдостерон, което води до първичен хипералдостеронизъм. Тя се характеризира с мускулна слабост, припадъци, конвулсии, хипертония, бъбречна дисфункция (намаляване на капацитета филтруване, никтурия, gipoizostenuriya, полиурия 10-12 литра урина на ден, включително ограничени течна диета).
Смесени тумори на надбъбречната кора от развитие на допълнителни тъкани, които могат да образуват, например, яйчниците, матката, тестисите, ретроперитонеална пространство.
Клиника неоплазми в надбъбречните жлези зависят от естеството на емисиите на хормони и се проявява чрез комбинация от посочените възможности.
Злокачествените неоплазми на надбъбречната кора. които проявяват първичен алдостеронизъм, се срещат в 0.4-0.6% от всички случаи на болестта. Най-типичният клиничен синдром, свързан с работата на рак на надбъбречната кора - е синдром на Кушинг.
Тумори на сърцевината на надбъбречната жлеза също са разделени на няколко вида:
- тумор на хромафинова тъкан:
- феохромоцитом (hromafinoma);
- feohromoblastomy (hromafinoblastoma);
- параганглиома (феохромоцитом не надбъбречната локализация) - тумор, състояща зрял hromaffinotsitov симпатична ганглии.
- тумори на ганглийни клетки:
- simpatogonioma - недиференцирани злокачествен тумор;
- simpatoblastoma --диференциран тумор;
- ganglioneuroma - диференциран тумор от зрели ганглийни клетки и нервни влакна.
Има три форми на феохромоцитом:
- с асимптоматична латентност-предавателен - това е много рядко, но може да се появи в резултат на стрес;
- simpatoadrenalovoj с пароксизмална хипертония - се характеризира с внезапна поява на хипертония с тахикардия и тежко главоболие; първо да възникнат в такива преохлажда, преяждане или глад, топлина, физически стрес; пациенти се оплакват от сърдечна болка, задъхване, повръщане, прекомерно потене, диспепсия;
- постоянна хипертония - периодично повтарящи се пристъпи на хипертония (1-3 пъти годишно) постепенно стават все по-чести и хипертония става постоянна.
Клиничната картина на надбъбречната медула тумора зависи от количеството и степента на разпределение на тумора в кръвния поток на катехоламини (епинефрин и норепинефрин).
Как за лечение на тумори на надбъбречните жлези?
Лечение на тумори на надбъбречната кора обикновено хирургически. Предполага се, енуклеация или резекция на тумор на надбъбречната жлеза с малките си размери и в голям мащаб се извършва такава операция като адреналектомия.
по време на операция с помощта на различни видове достъп - extraperitoneal (понякога с резекция на долните ребра), трансторакалната или трансабдоминален лумбална-перитонеална.
След операцията, хормонална терапия се предписва, особено след отстраняване на тумор хормон. Това предотвратява развитието на остра надбъбречна недостатъчност. в рамките на предотвратяване на такива, например, в рамките на една седмица след corticosteroma на отстраняване прилага интрамускулно хидрокортизон.
Пациенти с двустранна хиперплазия подлежи на лекарствено лечение. За тази цел се използва калий-съхраняващи диуретици (спиронолактон и triam, амилорид, и т.н.). През последните години, с доброкачествени тумори на надбъбречната широко лапароскопска адреналектомия.
Единственият метод за лечение на рак на надбъбречната кора е оперативно vmeshatelstvo.v този случай става метода на избор радикал ексцизия надбъбречната.
В следоперативния период е показано на хормонална заместителна терапия, особено след отстраняване на вече наличен с надбъбречните хормон активни тумори. Без това също е с висок риск от развитие на остра бъбречна недостатъчност. Забележително е, че хормон активни тумори чувствителни към радиотерапия.
Какви заболявания могат да бъдат свързани
Тумори на надбъбречните жлези в тялото предизвикаха поредица от дисфункции, свързани частично да промени в хормоналните нива. В повечето случаи, развитие на затлъстяване. жени аменорея се случва или opsomenoreya. Вероятност за Хермафродитизмът при момичетата и вирилизация при жените.
Свързани туморно заболяване определени също да образуват тумори.
Например, хипертония развива във всички тумори в надбъбречните жлези, и синдром на Cushing само когато corticosteroma.
Лечение на надбъбречните тумори у дома
Лечение на надбъбречните тумори може да се проведе както в страната и в болницата - се определя от формата и вида на тумора, наличието на съпътстващи вариации, индивидуалните характеристики на пациента. За да се извърши операция или интензивни грижи изискват хоспитализация, отхвърлянето на което може да доведе до влошаване на заболяването.
Какво лекарства за лечение на тумори на надбъбречните жлези?
За лечение на надбъбречните тумори може да се използва като антитуморен и хормонални агенти. Конкретни имена, тяхната дозировка, комбинация един с друг, а дължината на хода се определя единствено от лекуващия лекар, като се вземат предвид всички индивидуалните особености на пациента и заболяването му.
Лечение на надбъбречните тумори традиционните методи
Използването на народната медицина при лечението на тумори на вътрешните органи не се препоръчва като антитуморен ефект на растителни екстракти е недостатъчно, и определеното време за това лечение е по-добре похарчени за професионална медицинска помощ.
Лечение на надбъбречните тумори по време на бременност
Лечение на тумори на надбъбречната жлеза по време на бременност определя от експерти от различни медицински области. Занимава се с ендокринолог участие, онколог, ендокринолог, и, разбира се, на гинеколог. за резултатите от диагностиката на решението за продължаване на бременността. Самолечението не е позволено.
Кои лекари лекуват, ако имате тумор на надбъбречната жлеза
Важна информация дава ултразвук и компютърна томография:
- тумор се изразява като образуването на вторични ехогенност закръглени с гладки ръбове;
- увеличаване двустранно хиперплазия на надбъбречната се отнася до тях.
Сцинтиграфията с белязан yodoholesterolom позволява диференциална диагноза между тумор и надбъбречна хиперплазия:
- едностранно натрупване на лекарството наблюдава в тумора,
- Активност симетричен препарат съответства хиперплазия.
Тумори на надбъбречната кора се диференцират с болестта на Кушинг, adrenoblastomoy, тумори на бъбреците, панкреаса, далака и хипертония.
Диагностика на злокачествени новообразувания на кората на надбъбречната жлеза също се базира на анамнезата, клиничните признаци, резултати от лабораторни, радиологични и неинвазивни изследвания. Ултразвуково изследване и компютърна томография позволява да се определи величината на надбъбречната жлеза, визуализирани на дисплея съраунд образуването в проекция, и връзката с околните органи. Магнитен резонанс показва метастази в регионалните лимфни възли.
Диагноза сърцевината на надбъбречната жлеза тумори, базирани на Анамнеза данни, оплакванията на пациентите, резултати от лабораторни и рентгенови изследвания. За използване диагноза може депресор проба, използвайки средства, които понижават кръвното налягане при тези пациенти. Увеличава в нивото на глюкоза в урината и кръвта по време на атака на пароксизмална хипертония. Лабораторните изследвания показват по-голямо количество в кръвния kateholiminov не само по време на атаките, но също така и между тях. Един от най-надеждният метод е да се определи съдържанието на адреналин и безплатно на катехоламини в дневната част на урина и серум.
Ултразвуково изследване помага да се идентифицират формация обем от надбъбречната. Компютърна томография помогне да се определи местоположението на тумора. В 90% от случаите се намира под диафрагмата и е локализиран в средата на надбъбречната жлеза. В магнитен резонанс проучване феохромоцитом има висока интензивност на сигнала и помага за определяне на тумора е локализирана извън надбъбречната жлеза.