, Лечение на Мениер симптоми на заболяването

болест или синдром на Мениер - е патология, в които има загуба на структурите на вътрешното ухо, което е придружено от виене на свят, шум в ушите и промените в слуха разстройство.

Изследванията са доказали, че тази патология се диагностицира в 1 на 1000, което представлява 0,1%. Тази фигура съответства приблизително на честотата на множествена склероза.

Повечето от пациентите - хората на възраст над 40 години. Процентът на жените и мъжете и същи. синдром на Мениер засяга около 0,2% от общото население на света.

Заболяването започва с еднопосочен процес тип, а след това продължава и в двете уши. Според различни проучвания, болестта става двустранен характер в 17-75% от случаите през 5 до 30 години.

Всяка година в САЩ са диагностицирани 46000 нови случая на това развитие на заболяването. Въпреки това, няма данни относно специфични заболявания, дължащи се на ген с фамилна предразположеност към развитието на болестта на Meniere присъства. В 55% от случаите заболяването се диагностицира в близки на пациенти или при наличието на тази болест в неговите предци.

болест на Мениер в известни личности

Райън Адамс - американски музикант, който трябваше да се прекъсне творческата активност се дължи на бързото развитие на заболяването. След лечение той се завръща на сцената, като се преодолее заболяване.

Су Ю, като цяло на Народната освободителна армия, който е запомнен от няколко ключови фигури победи в гражданската война в Китай, през 1949 г., бе приет в болница с диагноза синдром на Мениер. Патология причини премахването от поста Генерален командир на поръчки на Мао Цзедун в разгара на войната в Корея.

Варлам Шаламов - български писател.

Dzhonatan Svift - англо-ирландски свещеник, поет и сатирик, също страда от това заболяване.

Алън Шепърд - първият американски астронавт до петия кацна на повърхността на Луната. Заболяването е бил диагностициран като астронавт през 1964 г. и се превръща в една от причините за постиженията им само един полетите. След няколко години на експериментален endolymphatic разкарвам операция ще позволи на астронавтите да изпълнява мисията си в отбора на Аполон -14.

Причини за възникване на синдром на Мениер

Най-честата причина за това заболяване е, промяната на налягането на флуида във вътрешното ухо. Намира се в лабиринта от мембраната постепенно започва да се разширява под въздействието на високо налягане, което води до загуба на координация, загуба или други нарушения на слуха.

Причината увеличението на флуид под налягане в ухото може да бъде:

патологични увеличение пътеки, които провеждат течност на вътрешните структури на ухото;

Прекалено секрецията на течности;

запушване на лимфната отводнителни канали (поради белези белези вродени малформации или след операцията).

Най-често срещаният условие е да се увеличат анатомични структури на вътрешното ухо, което се диагностицира при деца със сензорна загуба на слуха на неопределен произход. В допълнение към намаляване и слухови увреждания, някои пациенти казват, атаксия, които също могат да бъдат причина за синдром на Мениер.

Тъй като в хода на разследването, беше установено, че не всички пациенти с болестта на Мениер са се увеличили секреция на течност в ушната мида и лабиринта, допълнителната фактор, който провокира развитието на болестта е имунния статус на пациента.

Наличието на повишена активност на специфични антитела в диагностицирането на пациенти открит в 25% от случаите. Същият брой случаи в присъствието на автоимунно тиреоидит коморбидност, което потвърждава ролята на имунния статус в развитието на болестта.

алергии и други имунни разстройства;

вродени аномалии в структурата на органа на слуха;

вирусно заболяване на вътрешното ухо.

Симптомите на болестта на Мениер

Характерните симптоми на това заболяване са:

Виене на свят, често придружена от гадене и повръщане. Dizzy магии могат да бъдат толкова тежки, че пациентът смята, че в стаята започва да се върти около него, заедно с околните обекти. продължителност припадък може да бъде от 10 минути до няколко часа. При завои, тежестта на проявите на глава се увеличава, състоянието на пациента се влошава все повече.

Разстройство или загуба на слуха. Пациентът може да загуби способността да се възприемат ниски звуци. Това е типичен симптом, който помага да се прави разлика синдром на Мениер от загуба на слуха, което, от своя страна звучи очевидно нарушение на възприемането на висока честота. Тя може също да се увеличи способността да чуе силен звук, както и наличието на болка с шума в стаята. В някои случаи пациентите се оплакват от чувство на приглушени тонове.

Шум в ушите, които не е свързан с източника на звуците. Този симптом показва поражението на слуховия орган. При наличие на болестта на Мениер пациенти шум в ушите характеризират като камбана, щурците свиреха или приглушен, съскане, често комбинация от представените звуци. Преди една атака на шум в ушите се увеличава. По време на атаката на характера на несъстоятелност може да се промени драстично.

Дискомфорт или налягане в ухото поради натрупване в кухината на вътрешното ухо течност. Преди развитието на атаката на заболяването чувство повишаване на налягането.

Също така по време на атаката, някои пациенти докладват присъствието на главоболие, болки в корема и диария. Преди действителното атаката може да се появи болка в ухото.

Предвестници синдром атака е липсата на координация в резултат на рязка промяна в тялото позиция, движението, повишена чувствителност на тинитус. Обикновено започва атака е свързано с чувство преливане или налягане в ухото. По време на атаката на пациента се оплаква от гадене, повръщане, разстройство, координация, световъртеж. Средната продължителност на пристъпите е около 2-3 часа. До края на пациента изпитва умора, сънливост, умора. Има различни данни по отношение на характеристиките на продължителността на симптомите (преходна от пристъпи към постоянните нарушения на здравето).

Сравнително сериозен симптом на заболяването, което може значително да наруши качеството на живот на пациента, е потенциалната опасност от внезапен спад. Некоординираност развива на фона на внезапна деформация на вътрешните структури ухо, води до активиране на вестибуларни рефлекси.

Пациентът изглежда е, че тя се премества от едната до другата страна, и той започва да пада (в действителност по това време той е във вертикално положение), така че пациентът започва да се променя позицията неволно, като се опитва да спаси "загубени" баланс. Този симптом се характеризира с липса на прекурсори, така изпълнен с тежко нараняване на себе си. Единственият начин да се отървете от този досаден проблем е "деструктивно лечение" - изрязване на вестибуларния нерв или labyrinthectomy.

Обостряния патология може да се случи през кратки периоди от време, под формата на клъстери - поредица от последователни атаки, които следват последователно. В други случаи, интервалът между две последователни атаки може да бъде на няколко години. Non-остри пациенти не са съобщили за някакви признаци на заболяване или се оплаква от липсата на координация и неизразена лек шум в ушите.

Честотата и интензивността на такива атаки на болестта може да бъде значително намалено чрез използване на специални прости методи, без да се прибягва до медикаменти. Препоръчва се на пациентите да се поддържа здравословен начин на живот и хранене. Можете също така трябва да се откаже от пиенето на кафе, тютюнопушене, алкохол и редица други продукти, които могат да влошат клиничната картина на заболяването.

За контролиране прояви на заболяването в присъствието на диагноза на лечение заболяване на Meniere пациент включва използването на гадене лекарства, включително антихистамини (триметобензамид, meklozin) и други групи (диазепам бетахистин). Особено внимание се отделя бетахистин, защото това е единственият инструмент, който има съдоразширяващо действие върху кръвоносната система на вътрешното ухо.

Формите за продължително използване

За да се намали обемът на течността обир могат да се прилагат препарати, диуретици. Обща комбинация е gidrohlortiazin и триамтерен. Диуретиците за намаляване на количеството течност в тялото и за нормализиране на налягането във вътрешната кухина на структурите на ухото.

Също така, използването на диуретици помага за премахване на значително количество минерали (особено калий), така че диетата трябва да се регулира така, че калият отчетени в доза надвишава минималната дневна доза (добавете сладки картофи, портокали, банани).

Ако в контекста на симптомите на терапия продължава да се увеличава, се прилагат по-радикал хирургично лечение. Трябва да се отбележи веднага, че операцията не гарантира 100% запазване на слуха а.

Спестяването на операцията се извършва, за да се нормализира работата на вестибуларния апарат, без резекция на всички анатомични структури. В повечето случаи тези операции са придружени от инжектиране на хормони (например, дексаметазон) в средното ухо.

С цел да се временно подобряване на цялостното състояние на пациента се прилага хирургична декомпресия на endolymphatic торбичка. В повечето случаи, пациенти, които са били подложени на тази операция, отбелязват намаляване на тежестта и честотата на виене на свят без загуба или влошаване на слуха функция. Въпреки това, този метод не е в състояние да осигури дългосрочното подобряване или напълно да предотврати развитието на припадъци.

Алтернативно labrintektomii място на химични, която се провежда чрез въвеждане на гентамицин, провокира смъртта на клетките на вестибуларния апарат. Тази техника има същия терапевтичен ефект, както и операция, но ви позволява да продължите да я слушате.

Инжектиране на лекарства в средното ухо

За да се отървете от световъртеж и други симптоми, то разработила редица иновативни методи. Лечението на болестта на Meniere се извършва чрез въвеждане в средното ухо на различни лекарства. Впоследствие, те проникват в кухината на вътрешното ухо, осигуряване на подобен ефект с хирургия.

Хормонални средства (преднизон, дексаметазон) позволяват да се наблюдава клиника заболяване. Предимствата включват използването на стероиди ниски индекси на загуба на слуха след лечението. Сред недостатъците - малка ефективност в сравнение с гентамицин.

Гентамицин (антибиотик, който има ототоксични ефект), намалява способността на структурите на засегнатата страна да координира движение. В резултат на вестибуларния функция се регулира от здравословен ухо. Въвеждането на лекарството се извършва под местна упойка. След лечение, тежестта и честотата на атаките е намалял значително, въпреки че е налице висока степен на вероятност от загуба на звук чувствителност.

За вестибуларна рехабилитация с помощта на методи, които могат да подобрят функцията на фиксиращи очи, за да се подобри координацията и да се намали световъртеж чрез извършване на специален набор от упражнения и спазване на специфичен начин на живот.

Такъв комплекс от медицински техники се нарича "вестибуларен рехабилитация". С негова помощ се осигури устойчиво намаляване на тежестта на симптомите и патологията се постигне значително подобряване на качеството на живот на пациента.

Въпреки, че болестта на Мениер е нелечимо патология, това не е фатално. Прогресия на загуба на слуха може да бъде спрян чрез прилагане на специални лекарствена терапия, която се извършва в интервалите между атаки или чрез хирургична интервенция. Пациентите с умерени симптоми могат да бъдат доста успешни в контролирането на патологията чрез диета.

Дългосрочните ефекти на синдрома на Мениер предполага постоянен шум в ушите, световъртеж, и увеличаване на загуба на слух.

Въпреки, че патологията и не може да доведе до смърт, но може да доведе до наранявания, които ще бъдат получени при инцидент или спад в резултат на нападение на световъртеж. Пациентите са инструктирани да извършват спортни упражнения с умерено натоварване, струва си да се помисли, че трябва да се избегнат тези спортове, които включват присъствие добър вестибуларен апарат (катерене, каране на мотоциклет, велосипед). Също така, пациентите се забранява извършването на дейности, свързани с изкачване на стълби (живопис и ремонт на сгради, съоръжения).

Повечето пациенти (60-80%), за да се възстанови загубената функция, в някои случаи, дори и без никакви специални грижи. В присъствието на сложни или тежки форми на заболяването, пациентите се инвалидизират и допълнително да изисква специфични грижи.

Загуба на слуха в ранните стадии на болестта има подвижен характер, движещи се в крайна сметка да се постоянно отклонение. За възстановяване на слуха и подобряване на цялостното състояние на пациента успешно използване на имплантите и слухови апарати. Шум в ушите си за първи път, тя намалява качеството на живот на тези пациенти, но тялото ще се адаптира с течение на времето на този "фон".

синдром на Мениер - патология, с непредвидим обмен и прогнозиране. Интензивността и честотата на атаките може да намали или увеличи, докато след загубата на вестибуларния функция се наблюдава спиране на атаките.