Лечение на хранителна алергия - категория - д-р Комаровски

Лечение на хранителни алергии започне едва след окончателното потвърждаване на диагнозата, която се поставя на базата на анамнезата и резултатите от провокативни проби от храни, проведено двойно-сляпо модата.

А. Основното лечение - изключване от диетата храни, които предизвикват алергия и кръстосани реакции.

1. Ако алергията причиняват няколко продукти предлагат на пациента пълна диета елиминиране. При тежки случаи, трябва да се консултирате с диетолог.

2. С течение на времето, хранителни алергии могат да изчезнат. Може би това се дължи на развитието на имунологична толерантност. След известно време, обикновено след 2 години, че можете да продължите употребата на продукта изключени от хранителния режим. Въведете отново на продукта в диетата трябва да бъде внимателно и постепенно увеличаване на количеството. Трябва да се помни, че в този случай пациентът може да се развие тежка системна алергична реакция. Системни алергични реакции към някоя история хранителен продукт, за да го въведете отново в диетата не се препоръчва. Същото важи и за случаи на хранителни алергии в по-късно детство или зряла възраст, тъй като в тези случаи на имунологичната толерантност е рядкост. Алергии към фъстъци, риба или ракообразни обикновено продължава да съществува през целия живот.

3. Понякога появата му дори докато ограничаване на консумацията на алергенни храни. Пациентът обясни, че преди използването на каквито и да било продукти, той трябва да прочетете информацията върху опаковката и че може да има кръстосано алергични реакции.

4. Ако алергии към мляко за кърмачета трябва да се обърне специално внимание на състава на смесите на хранителните. Като правило, това е достатъчно да се промени източник на протеин, като млечна основа се заменя със соя. Ако детето не може да толерира детската хранителна формула, тъй като основата на мляко и на соева основа, нанесете смес от елементарно. Ако сенсибилизация към множество смеси хранителни прекарват skarifikatsionnye и провокативен със смеси от проби, ако е необходимо, които не са били използвани. Поради високия риск от тежки системни алергични реакции, провокативни тестове могат да се извършват само в болница под наблюдението на лекар, който има опит в лечението на анафилактични реакции. Новородени с тежки алергии към мляко не се препоръчва да се хранят смеси, съдържащи частично хидролизирани млечни протеини, тъй като те запазват своите алергенни свойства.

лечение В. Фармакологичен на хранителна алергия се извършва в следните случаи: 1), ако са алергични към няколко храни и неефективност елиминиране диета, 2) не е възможно да се избегне използването на алергенни храни, като често хранене място, 3), когато е невъзможно да се определи причината за хранителни алергии ,

1. Н1-блокери се използват в хранителни алергии проявява уртикария, ангиоедем, ринит и конюнктивит. Ефективността на Н1-блокери в лезии на стомашно-чревния тракт не е доказано. Н1 блокери, предвидени за предотвратяване на белодробни алергични реакции, но тези лекарства не са подходящи за предотвратяване на тежки реакции.

2. Н2-блокери използвани за пептична язва. Данните за ефективността им в хранителната алергия не са налични.

3. Crank използва в системни алергични реакции към храни. Пациенти с тежки алергични реакции при анамнезата трябва винаги да носят комплект за спешно лечение. Доказателство за ефективността на ефедрин, тербуталин и ortsiprenalina с хранителни алергии не са на разположение.

4. Кортикостероиди прилагат само в тежки алергични реакции и еозинофилен гастроентерит, причинени от храни. Тези лекарства се предписват в кратки курсове, тъй като тяхната продължителна употреба е придружен от тежки усложнения.

5. Cromolyn устната още FDA одобри само за лечението на системна мастоцитоза. Няколко изследвания са показали, че това лекарство е ефективно за хранителни алергии, особено при деца.

6. НСПВС. като аспирин и индометацин, все още не е одобрен от FDA за лечение на алергия към храна, защото на тяхната ефективност не е доказана при това заболяване.

Б. Ако хранителна алергия придружена от изтощение, за бързо дефицит попълване на хранителните вещества, предписани сонда с използването на елементарни смеси. В невъзможност за ентерално хранене или тежки стомашно-чревни разстройства показва общо хранене парентерално. Трябва да се помни, че и ентерално и парентерално хранене трябва да осигури нужда на организма от витамини, микроелементи, незаменими мастни киселини и други хранителни вещества.

G. десенсибилизация. Няколко проучвания показват ефикасността на десенсибилизация в хранителна алергия. Въпреки това, този въпрос изисква по-нататъшно проучване.

Г. обучение и подкрепа. Пациентът (или пациента - едно дете, родителите му), които имат история на системни алергични реакции към храни, обясняват, че използването на тези храни са много опасни и могат да доведат до смърт. Той каза, че по време на хранене, той винаги трябва да разберете кои продукти са част от предлаганата храна. Според препоръките на здравния комитет на Американската академия по педиатрия ученици, всяко училище трябва да е лекарства, необходими за лечение на тежки анафилактични реакции. Деца на възраст над 7 години трябва да бъдат научени самостоятелно инжектиране на адреналин. Учителите трябва да са наясно с болестта на детето. Препоръчително е да не се пазят къщата алергенни храни. Ако това не е възможно, те трябва да се поставят предупредителни етикети. В САЩ има много организации, които провеждат обучение и осигуряват подкрепа за пациенти с хранителни алергии.

Е. Експериментални методи за диагностика и лечение на хранителни алергии. Има няколко метода за диагностика и лечение на хранителни алергии, които все още не са доказали ефективност. По този начин, за откриване на антитела за хранителни алергени е предложено използването на цитотоксичен тест неутрализиращи десенсибилизация, тестване на кожата с интрадермално и п / к, и сублингвално приложение на тестове алерген провокация. Същите методи, с изключение на теста за цитотоксична, са били предложени като терапевтично. Американската академия по алергология и имунология и Националния център за нови технологии в здравеопазването признава тези методи са ненадеждни и ненаучно.