лечение на грип

Причинно-следствена лечение включва химиотерапия, има специфична антивирусна активност. Грипът причинена от вирус А, в продължение на 20 години се прилага успешно римантадин, който потиска размножаването на голям брой щамове на грип A вируси, изолирани през годините. Ремантадин действа върху цикъла на репликация на вируса, е запушило депротеинизация и изключва по този начин ядрена фаза на размножаване на вируса. Лекарството се прилага в рамките на 48 часа от появата на симптоми на болест схема: Ден 1-300 доза мг, 2 ден - 200 мг дневно и 3 -100 мг. Недостатъците на получаване осигурява тесен спектър на действие и неговото формиране на резистентни щамове.
Сред най-важните постижения на последните години при лечението на инфлуенца включва създаването на ново поколение на лекарство озелтамивир (Tamiflu) .Ozeltamivir фосфат е високо прекурсор (предшественик на) мощен селективен инхибитор на грипния вирус невраминидаза и Б - оселтамивир карбоксилат. Озелтамивир, свързване с хидрофобен "джоб" на активното място на грипния вирус невраминидаза, блокира способността на последната да разцепват остатъци на сиалова киселина от повърхността на инфектираните клетки, като по този начин подтиска продукцията тях нови вириони. Пероралното приложение на лекарството под формата на про-лекарства осигурява присъствието на 75% от приложената доза в кръвта като активен метаболит. Озелтамивир (Tamiflu) се препоръчват за лечение на грип при възрастни и деца над 12 години: 75 мг 2 пъти дневно в продължение на 5 дни. Лекарството се понася добре, включително пациенти с съпътстващи заболявания. Възникнат в редки случаи, странични ефекти от стомашно-чревния тракт като гадене са преходни и не изискват спиране на лечението. Не се препоръчва да се използва по време на бременност или кърмене, поради настоящата липса на достатъчно информация за тератогенност и фетотоксичност въздействие.
Ефективно в грип А и В е arbidol. През последното десетилетие в комплекс лечение на грип включват immunotropnye дозирани материали- интерферони (IFN) и индуктори с комбиниран etiotropic и имуномодулиращо действие. Универсалността на антивирусен ефект на интерферони се дължи на потискане на размножаване на вируса в началната фаза синтетични масла излъчват вирус-специфични протеини.
Изразен терапевтичен ефект при птиците прави viferon, която включва човешки рекомбинантен интерферон-A2 и антиоксиданти - токоферол ацетат, аскорбинова киселина, подсилваща антивирусни и имуномодулиращи ефекти върху Т-клетъчно медииран имунитет. Лекарството се прилага в супозитории на 500 хиляди ME 2 пъти дневно в продължение на 5 дни.
Силни антивирусни имуномодулиращи свойства е ridostin - високо молекулно интерферон индуктор на естествен произход. Той стимулира Т-клетъчен и хуморален имунитет, пролиферация на костен мозък стволови клетки, фагоцитната активност на макрофагите и неутрофилите. Високо ефективно с грип. Препоръчва 2 приложение след 48 часа при доза от 8 мл интрамускулно.
От билкови лекарства, препоръчани hiporamin като антивирусно, антимикробно, интерферон-индуцираща и имуномодулиращи ефект. Hiporamin прилага под формата на сублингвални таблетки 0,02гр от 4-6 пъти на ден и ректален супозитории на 0.05 грам два пъти на ден в продължение на 3 дни, или инхалационен аерозол 0.2% разтвор.
Навременно прилагане etiotropic средства (всички от лекарствата се прилагат в рамките на 48 часа от началото на симптомите на заболяването) облекчаване на симптомите на интоксикация, намалява броя на усложнения, продължителността на треска и заболявания като цяло.
Ефективни при лечение на пациенти с amiksin грип (1 раздел. Два дни), Реаферон (1 милион U 2 пъти дневно) и левкоцитен интерферон (3000 U) чрез инхалиране в продължение на 3 дни.
Неусложнена грип патогенетична терапия включва антихистамини, рутин, аскорбинова киселина, калциеви препарати. Препарати антибактериални не са предписани. Изключенията са тези с хронични респираторни заболявания, захарен диабет, който препоръчва широкоспектърни антибиотици в средни терапевтични дози в продължение на 5-7 дни.
Средства за симптоматично лечение трябва да бъдат споменати антитусивни и отхрачващи лекарства. При тежки задръствания носа има нужда от назначаването на вазоконструктивни капки в продължение на 5-6 дни. Над продължителна употреба не се препоръчва поради риска от медикаментозния ринит.
Индикациите за хоспитализация са: наличие на тежки съпътстващи заболявания, дихателната и сърдечно-съдова недостатъчност, пирексия, нарушение на съзнанието, повръщане, конвулсивно и менингеална синдром и хеморагичен синдром.
Лечение на пациенти с тежка грипна е изключително трудно. Тежестта на заболяването определяне на тежестта на разстройства токсичност и кръвообращението, наличието на бактериални усложнения и нарушения на най-важните системи за поддържане на живота на пациента.
За да се намали токсичността въведена грип гама глобулин в 5.0 мл интрамускулно в продължение на три дни, нормален човешки имуноглобулинови 25-50 мл интравенозно. За целите на детоксикация чрез използването на суха кръвна плазма gemodez, декстран интравенозно. За борба с подуване на мозъка и неговата заплаха за използване фуросемид, глюкокортикоиди. В патогенетична терапия на грип лекарства се използват за antiproteaznoy (contrycal, gordoks) и антиоксидант (ленено масло, витамин С, а-токоферол) активност. Въведение kontrikala (10-20 хиляди единици интравенозно) намалява активността на каликреин-кинин система и активирането на фибринолитичното средство, както и до някои инхибиране на системата на кръвосъсирването. Антиоксидантите подобряват ефективността на тъканното дишане. За намаляване на пропускливостта на съдовата стена използване аскорбинова киселина, рутин, калциеви добавки